Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
@Любаня@
Детский сад
На сайте с 18.11.13 Сообщения: 136 В дневниках: 14 Откуда: Новосибирск
|
Добавлено: Пт Июн 27, 2014 14:10 Заголовок сообщения: Премия за диагнозирование ранней стадии онкологии |
|
|
Московские власти хотят премировать сотрудников поликлиник, которые выявили онкологию на ранних стадиях
Московский фонд ОМС разрабатывает механизм поощрения для врачей поликлиник, которые выявили рак первой или второй стадии.
Как рассказал «Известиям» заместитель мэра по вопросам социального развития Леонид Печатников, предполагается, что премии будут получать врачи разных специальностей, в том числе терапевты, гастроэнтерологи, пульмонологи. По словам экспертов, сейчас в Москве более половины онкологических заболеваний выявляются на третьей и четвертой стадиях.
Какой может быть величина премий, должен подсчитать фонд ОМС. Как напомнил вице-мэр, именно из средств фонда будет финансироваться лечение онкологии в городских учреждениях с 2015 года. Сейчас оно оплачивается из бюджета.
— Фонд должен проанализировать, какая сумма может остаться, если те больные, у которых рак выявляется на третьей и четвертой стадии, начнут лечится на первой и второй стадиях, — сказал Леонид Печатников. — Эта сумма и может быть передана на премирование врачей.
Директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов рассказал, что подобная практика есть в других регионах России, в частности в Красноярском крае.
— Там за выявление рака первой стадии премии получают терапевты, — сказал он. — При осмотре они могут увидеть признаки онкологического заболевания у пациента и направить его на консультацию к узкому специалисту, на анализы, на исследование. Если в результате выявляется рак первой стадии, терапевт получает прибавку к зарплате. При этом, если пациент пришел на исследование или к узкому специалисту сам, а не по направлению терапевта, тот премии, конечно, не получит — данные отображаются в электронной системе.
По мнению эксперта, рак могут заподозрить при осмотре и другие специалисты.
— Например, стоматологи часто первыми замечают рак гортани, — сказал он. — Рак кожи вообще часто может увидеть невооруженным глазом любой специалист, но у нас много людей умирает от этого заболевания, потому что оно выявляется на последней стадии. Поэтому первичное звено — поликлиники — должно более внимательно относиться к человеку и, если возникают подозрения, отправлять его на исследования.
Эксперт отметил, что в России на третьей и четвертой стадиях выявляются 60% всех случаев рака, в то время как, например, в США этот показатель составляет 30%.
— Тут несколько факторов, — пояснил он. — У нас люди не любят проходить и не проходят диспансеризацию. А даже если проходят, врачи не «ловят» рак, потому что мало замотивированы. Надо учесть и нездоровый образ жизни, который ведет значительная часть населения.
По словам профессора кафедры управления и экономики здравоохранения ВШЭ Александра Линденбратена, в некоторых регионах, например в Челябинске, врачам доплачивают, если они выявляют на ранних стадиях не только онкологические, но и другие социально значимые заболевания.
— Опыт в целом положительный, — сказал эксперт. — Хотя существуют некоторые риски. Например, гипердиагностики: врач может гонять пациента на исследования, даже если для этого нет оснований.
Эксперт добавил, что «позитивная» мотивация в виде премий обычно работает эффективнее, чем «негативная» в виде штрафов, хотя применяется реже. |
|
Вернуться к началу |
|
|
oncodiagen
застенчивый папа
На сайте с 27.06.14 Сообщения: 32 Откуда: Кольцово
|
Добавлено: Пт Июн 27, 2014 15:17 Заголовок сообщения: Любаня, я уже писал в другой теме |
|
|
что мы разработали новый оригинальный метод ранней диагностики рака. Полагаем также, что он может подойти и для контроля развития рецидивов. Если всё окажется так, как мы сейчас это себе представляет, то через несколько лет данная проблема исчезнет сама собой. Правда, что меня поражает, всего лишь 10% людей согласны продиагностироваться! Остальные по разным причинам не желают! Вот ведь удивительно. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Garsialorka
Аспирант Сибмамы
На сайте с 05.08.10 Сообщения: 3059 В дневниках: 12 Откуда: Новосибирск
|
Добавлено: Пт Июн 27, 2014 17:08 |
|
|
oncodiagen
Так расскажите об этом!!! |
|
Вернуться к началу |
|
|
oncodiagen
застенчивый папа
На сайте с 27.06.14 Сообщения: 32 Откуда: Кольцово
|
Добавлено: Пт Июн 27, 2014 18:20 |
|
|
Garsialorka писал(а): | oncodiagen
Так расскажите об этом!!! |
Из меня рассказчик ....в общем, так себе. ( Я бы лучше на вопросы поотвечал.
Ну вкратце так: лейкоциты (мононуклеары) периферической (венозной) крови человека наносятся на панель раковых клеток-мишеней. Если они в организме встречались с раковыми клетками, то эффективно убивают клетки-мишени. Если нет, то цитотоксичность невелика, на уровне фона. Ну вот как-то так. |
|
Вернуться к началу |
Благодарностей:
(1) |
|
|
|
Garsialorka
Аспирант Сибмамы
На сайте с 05.08.10 Сообщения: 3059 В дневниках: 12 Откуда: Новосибирск
|
Добавлено: Сб Июн 28, 2014 18:41 |
|
|
oncodiagen
В КОльцово всё происходит? А цены? |
|
Вернуться к началу |
|
|
julfomenko
Ясельки
На сайте с 19.05.13 Сообщения: 55
|
Добавлено: Сб Июн 28, 2014 21:43 |
|
|
Люди не не хотят проверяться, а не знают просто. Действительно где можно пройти такой тест и какова стоимость? И какие виды рака может выявлять? |
|
Вернуться к началу |
|
|
oncodiagen
застенчивый папа
На сайте с 27.06.14 Сообщения: 32 Откуда: Кольцово
|
Добавлено: Вс Июн 29, 2014 9:15 |
|
|
Garsialorka писал(а): | oncodiagen
В КОльцово всё происходит? А цены? |
Не только в Кольцово. Точки забора по всему городу, городку и Бердску. На сайте можно посмотреть. Цена 3 тыс. руб.
Добавлено спустя 15 минут 3 секунды:
julfomenko писал(а): | Люди не не хотят проверяться, а не знают просто. Действительно где можно пройти такой тест и какова стоимость? И какие виды рака может выявлять? |
Нет, Вы знаете, именно не хотят. Вернее, не совсем так, точнее - всего 10% хотят. (у нас на одном форуме висит опросник). У "нехочух" причины распределены так: 1) дорого, 2) боюсь узнать, 3) фаталист, будь что будет, 4) верю, что не заболею, 5) другое (в обсуждении мы выяснили, что это те, в основном, кто не доверяет новому методу). Я не знаю, возможно 3 тыс. руб. и дорого. Но я вот для себя представляю ситуацию следующим образом: чашки весов тира фемидиных, на одной чашке лежат 3 тыра, на другой - жизнь человека. Человек подходит, смотрит внимательно на весы и говорит "неа, дорого." Не понимаю, честно скажу, такой логики.
Что касается видов рака, то метод выявляет все (по нашим пока не очень значительным данным и теоретическим построениям). Но проблема в том, что метод говорит, болен человек или нет, но не говорит чем. Мы видим подходы к селективной диагностике, но там только один из реактивов (правда, самый дорогой) стоит для одного пациента 500 евро. Так что пока не можем диагностировать селективно. Но и детекция самого факта заболевания на ранней стадии - уже значительный прогресс, сейчас такого просто нет. |
|
Вернуться к началу |
Благодарностей:
(3) |
|
|
|
doc_sima
Профессор
На сайте с 13.10.07 Сообщения: 4608 В дневниках: 1 Откуда: Медицинское агентсво МедАссистанс
|
|
Вернуться к началу |
|
|
oncodiagen
застенчивый папа
На сайте с 27.06.14 Сообщения: 32 Откуда: Кольцово
|
Добавлено: Пн Июн 30, 2014 15:57 |
|
|
Да, конечно, всё именно так, как Вы написали. Мы в этом плане были бы жутко заинтересованы в сотрудничестве с "опорным" медицинским центром, который представлял бы нашу технологию и умел преобразовывать её в точный диагноз. Мы, конечно, тоже стараемся со своей стороны усовершенствовать метод до селективного, и вроде понятно, как это сделать. Но требуется ещё довольно много времени и денег, пока это дойдёт до стадии практического использования. Также мы договорились с двумя лабораториями о сотрудничестве в верификации диагноза. Они также развивают новые оригинальные методы диагностики рака на ранних стадиях, но пока не продвинулись так далеко, как мы. Но всё-таки диагноз, подтверждённый тремя новейшими методами - это значительно более надёжно, чем одним. |
|
Вернуться к началу |
|
|
doc_sima
Профессор
На сайте с 13.10.07 Сообщения: 4608 В дневниках: 1 Откуда: Медицинское агентсво МедАссистанс
|
|
Вернуться к началу |
|
|
oncodiagen
застенчивый папа
На сайте с 27.06.14 Сообщения: 32 Откуда: Кольцово
|
Добавлено: Пн Июн 30, 2014 16:03 |
|
|
С одной-то стороны - точно 3 тысячи! ) |
|
Вернуться к началу |
|
|
Лёля
Академик
На сайте с 05.10.07 Сообщения: 26020 В дневниках: 3130 Откуда: Дзержинский
|
|
Вернуться к началу |
|
|
oncodiagen
застенчивый папа
На сайте с 27.06.14 Сообщения: 32 Откуда: Кольцово
|
Добавлено: Чт Июл 24, 2014 11:46 |
|
|
Ксюнтия писал(а): | Слышала, что в Китае , например врачам платят за пациентов, которые выздоравливают раз и навсегда и не прописываются у врачей на долго |
У нас ещё хлеще - мы сами платим некоторым пациентам. |
|
Вернуться к началу |
|
|
doc_sima
Профессор
На сайте с 13.10.07 Сообщения: 4608 В дневниках: 1 Откуда: Медицинское агентсво МедАссистанс
|
|
Вернуться к началу |
|
|
oncodiagen
застенчивый папа
На сайте с 27.06.14 Сообщения: 32 Откуда: Кольцово
|
Добавлено: Чт Июл 24, 2014 13:51 |
|
|
doc_sima писал(а): | oncodiagen
В Китае так было в средние века, если что. Хотите? |
Предложение интересное, нужно подумать. А если серьёзно, то мы действительно получаем деньги только от здоровых. Если у кого-то индекс цитотоксичности повышенный, то мы начинаемся перемерять, суетиться с доп. анализами уже безо всяких денег. И, действительно, готовы и хотим оплачивать дополнительные анализы. Поскольку нам критически необходимо хотя бы несколько случаев, установленных нами и затем подтверждённых традиционными методами диагнозов. То бишь верификация метода. Пока у нас есть только прямые измерения больных с уже ранее установленным диагнозом, а этого недостаточно для доказательства предиктивности метода. |
|
Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|