Сибмама - о семье, беременности и детях

[Смотрительница маяка]

Здравствуйте, Олег Леонидович.
Скажите пожалуйста, как можно отличить тик, который обусловлен лишь неврологическими проблемами, от проявлений малой хореи, то есть ревматических поражений? Есть какие-то анализы? В чьей это компетенции?

[Олег Корень]

Суламифь
Скажу Вам что мне дважды в жизни доводилось диагностировать и лечить ревматический энцефалит, проявляющийся малой хореей (или хореей Сиденгама - так еще ее называют). Так что первая особенность это относительная редкость проблемы по сравнению с тиками. В обоих случаях заболеванию предшествовала гнойная ангина. Уже точно не помню, но кажется недели за две до манифестации. Хореический гиперкинез сильно отличается от тиков по внешней картине. Это размашистые асимметричные движения на фоне общей мышечной гипотонии. В обоих случаях имел место маятникообразный коленный рефлекс. Из исследований делали ревмапробы, С-реактивный белок, общий анализ крови. Но они не всегда показательны и специфичны.
Занимаются этим неврологи. Малая хорея это неврологическая проблема.

[Смотрительница маяка]

Спасибо, доктор, вы меня успокоили. А то в сети пишут - 20-30% от общего числа тиков, часто картина смазанная Хоть по этому поводу голову не греть

[Олег Корень]

Суламифь
Думаю это завышенный процент.