Сибмама - о семье, беременности и детях

Юля.....

Здравсвуйте, Олег Леонидович! Если помните, вы приезжали к нам домой 11 января, сынок Виталий (родился 7-мимесячным, ему раньше ставили тетрапарез), но вы сказали, что все будет хорошо, только нужно подождать, рекомендовали церебролизин через день и элькар. Зачем я потащила малыша к другому неврологу (мы были записаны к ней на 21ое). Вот результат:ишемически-гипоксическое поражение ЦНС, синдром двигательных нарушений, мышечная гипотония, задержка моторного и доречевого развития. Назначены уколы: кортексин, вит В12, лекарства: элькар, пантогам, нейромультивит. Сейчас у малыша ОРЗ, поэтому лечение не начинаем. Завтра малышу 9 мес-научился вставать на четвереньки и ползает по-пластунски. Сделали вчера УЗИ ТБС-ядер окостенения так и нет, 8го начинаем массаж и Э/Ф. Какие же все-таки уколы ставить сыну? Боюсь что-то упустить...начинаю сходить с ума...

Олег Корень

Юля.....
Церебролизин и кортексин это почти одно и тоже. Вит В12 я не назначаю. Вклад в выздоровление минимальный, а лишний укол ставить ребенку не хочется. Элькар не лекарство а пищевая добавка (витаминоподобный препарат) предназначенный для набора веса в первую очередь. Пантогам нельзя одновременно ни с кортексином, ни с церебролизином. После окончания курса - пожалуйста. Нейромультивит грудным детям противопоказан т.к. аллергия примерно у каждого десятого в основном на вит В1.
Электрофорез при гипоксически-ишемической энцефалопатии делать нет смысла.

Юля.....

Спасибо за ответ. Э/Ф кальций-фосфор будут делать на ТБС для развития окостенения ядер. Врач сказала, что нам нужно делать какие-то импульсы на все тело, я в шоке... Что В12 необходим для силы мышц, так ли это? После вашего визита я была счастлива, что сынок не так уж и плох, а теперь-расстройство и страх, не стоило посещать других неврологов... Что кортексин лучше церебролизина, т. к. не делали ЭЭГ, и неивестно, что у малыша в голове. Записались на ЭЭГ, хотя вы говорили, что и НСГ можно уже не делать... Скажите пожалуйста, в чем разница между НСГ и ЭЭГ, нужно ли к ЭЭГ как-то готовить малыша, правда, что во время этой процедуры ребенок должен спать?

_________________

Олег Корень

Юля.....
ЭЭГ делают у детей до года в двух случаях.
1. когда необходимо прверить степень зрелости коры мозга
2. когда у ребенка есть судороги
Скорее всего цель в Вашем случае первая.
Не обязательно ребенок должен спать. Как то специально готовить не нужно.
Кортексин и церебролизин различаются содержанием отдельных аминокислот. И тот и другой делается из мозга животных. Такой своебразный питательный бульон для мозга ребенка.
Про витамин В12 ещё раз повторю, что не назначаю его, так как это всего лишь витамин. И я не верю что он может как то повлиять на течение болезни. по крайне мере ни разу в жизни не видел этого.

Юля.....

Огромное вам спасибо за быстрый ответ! Буду следовать только вашим рекомендациям. И все-таки врачи какие-то странные, уж очень они любят В12 назначать.

_________________

Олег Корень

Юля.....
А мне кажется наоборот, слава богу мода на закалывание пациентов витаминами прошла

Юля.....

Вы не поверите, но эти уколы нам рекомендовали 2 невролога и педиатр)))

_________________

Олег Корень

Юля.....
Вздыхаю и развожу руками. Своё мнение я обозначил

Юля.....

Здравствуйте снова, Олег Леонидович! Приятного Вам отдыха :-(

Когда появится возможность, ответьте, пожалуйста! Сделали сыну ЭЭГ, исследование проводилось в состоянии активного бодрствования, вот заключение: диффузные изменения б,э активности головного мозга, элементы задержки формирования корковой ритмики. На что влияют эти изменения и чем это чревато? Прокололи кортексин, закончили сегодня, сделали массаж, завтра начнем пить элькар. В 10 мес малыш начал вставать у опоры, садиться так и не собирается. Последний месяц ужасно спит, просыпается ночью раза 3-4, тут же кормлю или укачиваю, чтоб спал дальше. Засыпает только на руках, обычно пытается вырваться и ревет, хотя сам спать хочет. С кортексином это не связано, т. к. спать он хуже стал до уколов, вылезло за неделю 4 зуба, но сейчас его вроде ничего не беспокоит... Отчего мог испортиться сон?

Добавлено спустя 2 минуты 45 секунд:

Ой, я смайлик не тот поставила в предыдущем сообщении....упс.... ПРИЯТНОГО ОТДЫХА

_________________

Олег Корень

Юля.....
В среднем дети начинают сидеть в 7 мес. ЭЭГ является только подтверждением того что задержка психомоторного развития у ребенка имеется. Думаю что назначение кортексина вполне обосновано. Ну а про сон даже не буду пытаться отвечать в заочном режиме. Сто возможных причин.
Надеюсь, что проблемы остануться в прошлом. Но вероятно ещё придется потрудиться.

Юля.....

Здравствуйте, Олег Леонидович, мы снова к вам. Были вчера на контроле глазного дна, диагноз-ангиопатия сетчатки слева, (дальше не могу разобрать) слабой чего-то. При рождении и в 3 мес-ангиопатия обоих глаз, в полгода-сопротивление не изменено,здоров. :eek:

Отчего она могла появиться вновь, ведь мы ж вроде лечимся?.. Может быть нужно сделать сыну еще раз НСГ, пока родничок не зарос, а то вдруг там тоже ухудшения?

_________________

Олег Корень

Юля.....
Ангиопатия сетчатки чаще всего заключается в том, что сосуды на глазном дне сужены, или наоборот расширены. А это очень изменчивая ситуация. Ребенок поплакал, сосуды сузились, успокоился - расширились. НСГ можете повторить, она безвредна.

Юля.....

Спасибо за ответ, некоторые мои волнения вы снизили....Во время осмотра первого глаза малыш еще не думал, что его кто-то может обидеть, а перед осмотром левого глаза были обиды и слезы, надеюсь, что от слез этот диагноз и появился... Ходили сегодня к неврологу, завтра сыну год. Дз: синдром мышечной дистонии,темповая задержка моторного развития, задержка речевого развития на резидуальном перинатальном фоне. Лекарства: актовегин ( боль адская-мне в/м кололи), и снова "любимый" В12. Я понимаю, что задержек у сына много-но прорвемся!!! Странно, но ни одному нашему ровеснику с чьими родителями я общаюсь, не ставят задержки речевого развития, хотя они и одного слова не говорят, сегодня услышала от врача, что к году ребенок должен говорить 12 слов... Неужели у всех знакомых деток эта задержка? Но диагноз ЗРР в карте пишут только недоношенным?.. Что вы думаете про уколы актовегина? Про В12 опять же мне сказали после расспросов, что оч полезен для воздействия на лобную долю... Еще посоветовали магнитотерапию.... Вы назначили только пантогам, а вдруг-мало? Все же, если скоро уколы, может актовегин чем-нибудь заменить?...

_________________

Олег Корень

Юля.....
Актовегин и вит В12 я практически не назначаю. В год диагноз Задержка речевого развития по меньшей мере некорректен. И нет такого правила, чтобы все дети говорили 12 слов. В нормативах говорится - в год - первые слова.

Юля.....

Спасибо за ответ! Нужны ли все-таки уколы? 2 мес назад прокололи кортексин через день, пьем пантогам, может быть все-таки что-нибудь еще назначите из уколов? Время боюсь упустить...

_________________