Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
На сайте с 10.12.04 Сообщения: 23690 В дневниках: 14142 Откуда: Н.Е.
Добавлено: Вс Ноя 20, 2016 14:03 Заголовок сообщения: Горячая линия с врачом гематологом-гемостазиологом
25 ноября, в пятницу, в рамках проекта "Как сохранить здоровье школьника" на ваши вопросы о носовом кровотечении, сниженном гемоглобине и увеличении лимфоузлов ответит Санеева Ольга Борисовна, детский гематолог-гемостазиолог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. (стаж работы более 36 лет).
Задавайте вопросы в этой теме
Что лечит:
Тромбоцитопения
Тромбоцитопеническая пурпура
Болезнь Виллебранда
Анемии;
Лимфомы;
Лимфогранулематоз;
Лейкозы;
Гемофилии
Насторожить родителей должны:
склонность к образованию синяков при малейшей травме, длительное кровотечение при мелких ссадинах или порезах,
частые носовые кровотечения и кровоточивость десен.
обильные менструации у девочек-подростков
сухая, бледная кожа ребенка, иногда с желтушным оттенком
общее недомогание, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита
увеличение лимфатических узлов, особенно в нетипичных местах, не связанных с конкретными очагами воспаления
в анализе крови выявлены: понижение или повышение гемоглобина и других элементов крови (лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов,
тромбоцитов, эритроцитов), обнаружено нарушение свертываемости крови.
«Клиника Крови» о докторе:
Ольга Борисовна – один из самых известных в нашем городе детских гематологов, профессионал высочайшего уровня. Почти сорок лет она щедро дарит всю свою энергию и знания ради возвращения здоровья и счастья детям, подросткам.
Тысячи родителей благодарны ей за терпение, самообладание и доброту. Тысячи детей обожают «тётю Олю» – самого доброго и веселого доктора! Она способна в любой ситуации сохранять оптимизм. Ей легко удается найти общий язык с каждым ребенком, даже в самой непростой ситуации, и построить доверительные отношения с родителями ради спасения жизни маленького пациента.
Ольга Борисовна – авторитетный врач – детский гематолог-гемостазиолог, отмеченный особым знаком «Отличник здравоохранения России».
Самоотверженность Ольги Борисовны не имеет границ, а ее работоспособность просто восхищает. Её врачебный опыт смело можно назвать бесценным. Заслужив бесконечное доверие родителей, искреннюю любовь маленьких пациентов и глубочайшее уважение коллег, - доктор Санеева по-прежнему верна врачебному долгу и готова в беде всем, кому так нужна помощь.
Ольга Борисовна не только консультирует детей и подростков, но и проводит диагностические манипуляции: стернальные пункции, люмбальные пункции, трепанобиопсии, пункционная биопсия лимфоузлов и опухолевых образований различной локализации.
Специальность: детский гематолог-гемостазиолог
Стаж работы: более 36 лет
Профессиональный опыт:
1972 – 1978 гг. – педиатрический факультет Новосибирского государственного медицинского института (НГМИ), специальность «педиатрия».
1979 – 1984 гг. – районный педиатр в Мошковской ЦРБ.
1984 – 1992 гг. – врач-гематолог отделения старшего детского возраста Новосибирской областной клинической больницы.
1992 – 2015 гг. – врач-гематолог в детском онкогематологическом отделении ГБУЗ НСО «Новосибирская клиническая центральная районная больница».
Награды и звания:
2002г. Победитель Всероссийского конкурса 2002г. "Лучший врач года" в номинации "Лучший онколог".
В 2004 году защитила кандидатскую диссертацию по гематологии на тему: «Оптимизация специализированной помощи при наследственных геморрагических заболеваниях и синдромах на догоспитальном и госпитальном этапах у детей».
Отличник здравоохранения РФ.
Повышение квалификации:
С 1978 по 1979г – интернатура по педиатрии в НОКБ.
2004г - первичная специализация по гематологии на кафедре терапии, гематологии и трансфузиологии в ГОУ ВПО НГМУ
2011г – интернатура по онкологии в ГОУ ВПО НГМУ
Курсы повышения квалификации по педиатрии, гематологии, организации здравоохранения в ГОУ ВПО НГМУ с 2001 по 2013гг
_________________ Индивидуальные консультации по маркетингу и продвижению. Запись по кнопке WWW
У дочери в младших классах часто шла кровь носом, все анализы были в норме, лимфоузлы тоже, с возрастом прошло, что это было?
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Носовые кровотечения могли быть связаны с недостаточным качеством тромбоцитов, клеток отвечающих за целостность сосудистой стенки, а слизистая носа – слабое звено, с возрастом как правило, качество тромбоцитов улучшается и проблема кровотечений у детей решается сама по себе. Увеличение лимфоузлов в данном случае-дополнительная иммунная защита.
_________________ Смерть - стоит того, чтобы жить, а Любовь... -того чтобы ждать...В.Цой
На сайте с 05.01.09 Сообщения: 2942 В дневниках: 7 Откуда: Академ, "Щ"
Добавлено: Вс Ноя 20, 2016 23:20
Вечер добрый!
Ольга Борисовна, сыну 7 лет, летом, когда появляются комары и мошки, у него по долгу не заживают укусы (все лето), а осенью, зимой и весной на руках и ногах как будто маленькие синяки. Еще у него бывают носовые кровотечения. Что это может быть? С чего начать и куда идти с этим? Спасибо.
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Носовые кровотечения и повышенная «синяковость» могут быть связаны с недостаточным качеством тромбоцитов при их нормальном количестве. Необходима консультация гематолога с исследованием качества тромбоцитов (сосудисто- тромбоцитарный гемостаз), помимо этого желательна консультация лор- врача-для исключения близко расположенных сосудов слизистой носа.
На сайте с 07.07.11 Сообщения: 984 Откуда: Новосибисрк пл.Станиславского
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 9:40
Добрый день!
Ольга Борисовна, дочери 6 лет, в анализе крови практически постоянно завышен показатель тромбоцитов. Педиатр никогда не говорила про этот показатель ничего, и говорила что все в норме...
Ребенок очень часто болеет, и болезнь всегда протекает с высокой температурой по 5-7 дней, всегда практически принимаем антибиотики, т.к. без них мы вообще никуда...
По осени попали в инфекционную больницу, где нам поставили неуточненный тонзилит, температуру не могли снизить в течении 9 дней (38,5-39,0) сменили три антибиотика.
Может ли наше горло и постоянные болезни привести к повышению показателя "тромборциты"?
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Для ребенка нормальным является показатель уровня тромбоцитов от 150 000 до 500 000. Повышение уровня тромбоцитов может быть на фоне высокой температуры, в связи со сгущением крови, поэтому во время повышения температуры необходимо, чтобы ребенок как можно больше пил. Учитывая частые простудные заболевания у вашей дочери, я думаю необходима консультация иммунолога для исключения иммунодефицитного состояния.
На сайте с 06.04.15 Сообщения: 2298 Откуда: Площадь Марса
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 12:06
Ольга Борисовна, здравствуйте.
У сына (15 лет) обнаружен повышенный гемоглобин (167), отчего это бывает и к чему может привести?
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Стандартная ситуация для подростка, в подростковом возрасте активизируются все системы организма, в том числе и кроветворная. Поэтому повышение уровня гемоглобина нормальная ситуация для подростка.
Добрый день! Ольга Борисовна ! дочери 10лет, лет 6-7 мучают нососвые кровотечения.
Последние 2 года очень часто, ночью ,в школе(неожиданно). Не знаем куда обратиться?
Были у лора ( в 3 года удалили аденоиды). она сказала что по её проблеме ничего нет.
Невролог ставит гипертензию, пониженное давление (обнаружилось только в этом году )Посоветуйте с чего начать. мама Ирина Николаевна. дочь Соня .
Спасибо.
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Необходимо обязательное исследование свертывающей системы крови у Вашей дочери и очная консультация гематолога, ей ведь скоро становиться девушкой, необходимо избежать проблем с кровотечениями.
На сайте с 16.03.11 Сообщения: 1548 В дневниках: 4 Откуда: Новосибирск, Плющихинский ж/в
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 14:00
Ольга Борисовна, добрый день.
Сыну 6,5 лет и последний год очень часто стала идти кровь из носа, в садике воспитатели очень долго не могут остановить кровь, в итоге постоянно сын отлеживается у медсестры в кабинете. Кровь сдавали, гемоглобин в норме.
Я это связываю с тем, что как только появляется насморк, мы начинаем промывать нос аквамарисом и какпать др капли, видимо сосуды слабые и не выдерживают, поэтому кровь и идёт.
Скажите,пожта, какие нам сдать анализы? С чего начать?
Заранее спасибо.
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
В Вашем случае необходима консультация гематолога и лор- врача для установления причин носовых кровотечений. В первую очередь нужно сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, длительности кровотечения и времени свертывания и с этим анализом придти на прием к гематологу и лор-врачу.
На сайте с 10.08.09 Сообщения: 2991 В дневниках: 9 Откуда: Новосибирск, Академгородок
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 14:02
Добрый день! Дочери 17 лет, повышенный гемоглобин (149), а небольшие ранки долго кровоточат. Обращала на это внимание участкового педиатра, сказали, что не критично, но можно сдать кровь на свертываемость. Подскажите, общий анализ крови может прояснить ситуацию или требуется какой-то более сложный анализ?
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
В Вашем случае нужно сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, длительности кровотечения и времени свертывания. С этим анализом придти на прием к гематологу, возможно, что этого анализа будет достаточно. При необходимости в нашей клинике можно провести более углубленное исследование свертывающей системы крови.
На сайте с 05.06.06 Сообщения: 10957 В дневниках: 356 Откуда: Академгородок, ВЗ
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 15:25
Ольга Борисовна, нам с дочерью в 36 недель беременности по УЗИ был поставлен диагноз "Тромбоз артерии пуповины", меня срочно отправили в родильный дом. Там сделали УЗИ и поставили диагноз "Единственная артерия пуповины", но на предшествующих исследованиях артерий было 2-е. Нас наблюдали 2-е недели, а в 38 недель я родила доченьку (роды начались самопроизвольно, все прошло хорошо).
После этого я консультировалась с несколькими специалистами. Все акушеры говорят, что тромбоз артерии пуповины это острая патология. Врач, который обнаружил патологию на УЗИ (известный специалист в Новосибирске) настаивает на диагнозе.
Сейчас дочь отлично развивается и растет. Единственное, у нее бывают носовые кровотечения, но всегда из одной и той же ноздри. ЛОР при осмотре обнаружила близко расположенный сосуды и сказала, что ничего сделать нельзя.
Каково ваше мнение? Может ли это быть опасно для ребенка?
Спасибо за ответ.
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
В Вашей ситуации необходимо знать обследовались ли Вы во время беременности на тромбофилию, и какой возраст Вашей доченьки. Если она старше 4-х лет, то можно исследовать свертывающую систему крови. Учитывая близко расположенные сосуды слизистой носа я бы рекомендовала Вашей доченьке в зимний период времени перед сном персиковое масло в нос по 2 капли в каждый носовой ход. В персиковом масле много витамина А и Е, они укрепляют слизистую носа и защищают близко расположенные сосуды. И при простудных заболеваниях использовать капли в нос на масляной основе, их в аптечной сети сейчас много.
_________________
Женщина, воспитавшая двойняшек, может командовать армией. (Мария Арбатова)
На сайте с 27.05.08 Сообщения: 2156 В дневниках: 23 Откуда: Центр Карта № 001502
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 17:20
Ольга Борисовна, у сына (20 лет) с детства увеличены лимфоузлы шейные и в затылочной части головы. По анализам всегда все было в норме, в анамнезе бронх. астма в ремиссии. Стоит ли на это обращать внимание и куда обращаться, какие доп. исследования пройти? Врач в поликлинике говорит, что это после простуды, но они не проходят. Заранее спасибо.
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Необходимо провести УЗИ этих лимфоузлов, чтобы определить их структуры, если структура не изменена, то это проявления сниженного иммунитета и лимфоузлы выступают в качестве дополнительной защиты, если выявлена патология лимфоузлов по УЗИ необходима консультация гематолога.
Ольга Борисовна, добрый день. Подскажите, у меня в анамнезе 3 тромбоза, один из них обширный (два во время первой беременности в начале (из-за сильного обезвоживаниево время очень сильного токсикоза, грозящее прерывание беременности по этому показателю и в середине срока обширный, родила сама в срок), стоит ли опасаться, что в будущем у дочери будут подобные проблемы? нужно ли сейчас за этим пристально следить? сейчас ей 9 лет. в анамнезе бронхиальная астма аллергического типа в ремисии и гипотериоз
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Необходимо знать обследовались ли Вы на тромбофилию и какие у Вас изменения в системе гемостаза, а доченьке я бы рекомендовала исследование свертывающей системы крови - гемостаз в условиях нашей клиники с последующей консультацией гематолога, ведь предупрежден, значит защищен.
На сайте с 19.02.09 Сообщения: 449 В дневниках: 1802 Откуда: Краснообск
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 19:53
Ольга Борисовна, здравствуйте !
У сына (13 лет) очень часто бывают носовые кровотечения ( примерно раз в неделю в течении 1-2 месяцев, потом несколько месяцев перерыв, потом опять такой период) и увеличены подмышечные лимфоузлы.
Обычный анализ крови сдавали, вроде нормально (или с небольшими отклонениями от нормы, врач говорила что недавно переболел и т.п.)
На результаты УЗИ лимфоузлов (делали несколько лет назад), мне сказали что он "лимфатик" это будет при любой простуде и можно не обращать внимания.
Какие можно сдать "углубленные" анализы чтобы найти причину постоянных носовых кровотечений и увеличенных лимфоузлов?
Заранее спасибо за ответ.
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Вашему сыну необходимо исследовать свертывающую систему крови – гемостаз - с последующей консультацией гематолога и в зависимости от изменений выработать программу лечения. Давайте повторим УЗИ лимфоузлов с обязательным определением их структуры, вероятнее всего это реактивная лимфоаденопатия, т.е. дополнительная иммунная защитная система организма
Последний раз редактировалось: Tasha-N (Пн Ноя 21, 2016 20:05), всего редактировалось 1 раз
На сайте с 05.08.10 Сообщения: 9008 В дневниках: 8
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 20:00
Ольга Борисовна, у ребенка 6 лет никаких отклонений по ОАК не выявлено. Но примерно 4 раза в год бывают носовые кровотечения. Это может быть нормой? У него аденоиды 2 степени, болеет с соплями часто. Лор посылает к неврологу, невролог со своей стороны претензий не имеет.
У дочери 2,8 лет уже 1,5 года у основания шеи сбоку увеличен лимфоузел (чуть меньше 1 см). Красноты и болезненности нет. Ходили по разным врачам, педиатр, хирург, лор, стоматолог ничего патологического не видят. Инфекционист обнаружил в слюне ДНК герпеса 6 типа, предполагает, что может быть из-за этого. После приема реаферона РД 1 мес, ситуация с лимфоузлом не меняется. Какие еще обследования могут пролить свет на это увеличение?
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
У шестилетнего ребенка носовые кровотечения вероятнее всего связаны с близко расположенными сосудами слизистой носа на фоне аденоидов. Для него я бы рекомендовала в зимний период времени перед сном персиковое масло в нос, при простудных заболеваниях капли в нос на масляной основе, курсы гемостатических трав (шиповник, крапива, лагохилус, пастушья сумка, кровохлебка) по две недели каждого месяца в зимний период времени.
Увеличение лимфоузла у Вашей доченьки носит реактивный характер и к заболеваниям крови никакого отношения не имеет.
На сайте с 23.03.09 Сообщения: 2827 В дневниках: 188 Откуда: Новосибирск Карта № 001337
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 21:35
Ольга Борисовна здравствуйте!!! У дочки часто идет кровь из носа. Ей 8 лет. Специально по этому поводу не обследовались, так как у мужа такая же проблема была, пока ему не запаяли сосуды в носу. Так вот проводится ли в Нск такая процедура? И к какому специалисту в первую очередь стоит обратиться при таких проблемах???
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Сначала сходите к лор-врачу, чтобы он посмотрел не изменены ли сосуды слизистой носа, у детей бывает варикозное изменение сосудов слизистой носа в зоне Киссельбаха, но у девочки я бы обязательно исследовала свертывающую систему крови.
На сайте с 11.08.10 Сообщения: 981 В дневниках: 2 Откуда: Новосибирск, Краснообск
Добавлено: Пн Ноя 21, 2016 23:37
Ольга Борисовна, добрый день!
У старшей дочери (1 лет) в этом году начались кровотечения из носа. какая регулярность или объем должны насторожить? пока начали пропивать аскорутин.
У младшей дочери с рождения за ушками был увеличен один лимфоузел. теперь за вторым тоже. размер примерно 5-7 мм. сейчас ребенку 2 года. ни у меня, ни у мужа такого нет. На что нужно обратить внимание? нужно ли дополнительное обследование и если да - то какое? участковый педиатр просто советовал их "не трогать руками и не греть". поэтому никуда не обращались. Спасибо!
Санеева Ольга Борисовна писал(а):
Я не поняла сколько лет старшей доченьке, носовых кровотечений у детей не должно быть, если они появились нужно выяснить их причину. Сначала показать лор- врачу для исключения близко расположенных сосудов слизистой носа. Перед этим сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов длительностью кровотечения и временем свертывания. При отсутствии лор патологии и наличии изменений в общем анализе крови обязательная консультация гематолога в «Клинике Крови».
Младшей доченьке можно сделать УЗИ лимфоузлов с определением их структуры и кровоснабжения. Если структура лимфоузла не изменена, то вероятнее всего это реактивная лимфоаденопатия, т. е. дополнительная иммунная защитная система организма.
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах