Сибмама - о семье, беременности и детях

[ТАНИНЬЯ]

Олег Корень
Здравствуйте! мы были у вас на приеме!ребенку 3 года ,плохо говорит и постоянные истерики,мы сделали ЭЭГ и вы назначили пропить курс фенибута!Но дело в том,что первые 2 недели ребенок вел себе отлично,появилось очечь много слов,стал спать по ночам,а затеи начались вновь и еще хуже истерики,хотя препарат мы еще принимали,может ли это быть результатом приема фенибута и есть ли еще какой-нибудь ноотроп наподобие его?

_________________

[Олег Корень]

ТАНИНЬЯ
За две недели проблему конечно не решить. А Вы уже закончили курс фенибута? И что мы планировали делать дальше? Обычно я всё говорю на приеме. При любых текущих вопросах я прошу звонить мне.

[Princess85]

Олег Корень
Здравствуйте! Моей дочурке 2 года и 6 месяцев!Она совсем не разговаривает!Только произносит некоторые слоги,типа:ба-ба,га-га,ка-ка,Я-я!Не называет предметы совсем!Очень вредная,ничего не слушает!Только бегает и пищит целыми днями!В 2 года нам логопед посоветовал отдать в садик!Она там самая непослушная,на уроках не седит,никого не слухает,спать там не хочет!Короче-ребенок-кипишь!А неделю назад мы были у невропатолога,он назначил уколы кортексин через день №10,пантогам таблетки по 1таб. 2раза в день 2 месяца,магне B6 по 5 мг. 3 раза в день 1 мес. и цераксон по 1 мг. 3 раза в день 45 дней!!Скажите,пожалуйста,это не слишком много препаратов!!!???

[Олег Корень]

Princess85
Ответил Вам в ЛС.

[Иная]

Олег Корень
Добрый день!
Где то еще давненько попадалось, что Вы рекомендовали так сказать аналог Когитума,... а щас не могу найти

_________________

[Олег Корень]

Нюка
Скорее всего я говорил не об аналоге, а о родственнике по химической структуре (производное янтарной кислоты) препарате под названием мексидол.

[Иная]

Олег Корень
а ну может быть, а можно немного поподробнее? Он лучше чем когитум? чем он отличается? он также в растворе в ампулах идет?

_________________

[Олег Корень]

В инструкции к мексидолу написано, что он противопоказан детям. Это конечно не правда. Просто пока не соблюдены формальности допускающие препарат в детскую практику. И в ближайшие годы его скорее всего не пустят, так как это предполагает бюджетное финансирование бесплатных рецептов для мелких детей. А в реальной жизни я использую его начиная с периода новорожденности уже с 2005 года. Существует много статей про эффективность мексидола у детей. У меня на столе лежат методические рекомендации по использованию его в детстве. Поэтому мексидол назначается детям в двух случаях. Либо когда врач не чувствует никакой ответственности. либо наоборот ответственность и уровень доверия и терапевтического контакта очень высоки. Препарат довольно эффективный С когитумом не сравнивал, так как когитум почти не использую. Ни разу не видел от когитума отчетливой динамики и думаю что он, являясь общеукрепляющим средством, как ноотропный препарат себя не оправдывает.

[Либрика]

Олег Корень, здравствуйте!
Подскажите какие препараты применяют при задежке речевого развития..На данный момент стоит диагноз /моторная аллалия/
наблюдаемя у невролога с рождения( в том числе и к вам на прием пару раз заглядывали)..нам назначали пантогам, когитум,энцефабол ну и в основном электрофарез и массаж..все делали...все равно сдвиги оч маленькие и то по моему благодаря нашим занятиям а не лекарствам..

вопрос: есть ли какие-либо более эффективные препараты, т к моторную аллалию лечит гне только логопед но и невролог?

в частности интересует кортексин и пр..

[Олег Корень]

Либрика
Моторная алалия это поражение речевых зон коры головного мозга. Поэтому лечит это проблему невролог. Лечение в основном медикаментозное + упорные занятия с логопедом-дефектологом. Электрофорезы-массажи как правило неэффективны. Вы назвали два довольно эффективных препарата - энцефабол и пантогам, но дело не только в том "чем мы лечим", но и "как мы лечим" (дозы, продолжительность курсов и т.д.) Ну и конечно же важным является причина и тяжесть поражения. А лекарств в нашем распоряжении много. Вот "на вскидку": кортексин, церебролизин, ноотропил, мексидол, глиатилин, гаммалон, цераксон, акатинола мемантин и т.д. и т.п.

[Либрика]

Спасибо, постараюсь попасть к вам на консультацию.

[Иная]

Олег Корень
спасибо за ответ
т е после него могут быть реальные сдвиги в речевом развитии? т к после когитума... изменений не вижу хотя и стоит он не мало

_________________

[Олег Корень]

Нюка
Мексидол это лекарство и конечно же более "серьезное" чем когитум. Для того что бы принять решение о его назначении нужно очень много взвесить и оценить. Желательно разобраться вы причинах речевых нарушений у ребенка провести клинико-морфологическую диагностику с уточнением топики (какое именно место поражено и каким образом поражено). Определиться с вкладом генетических факторов. Определить энергетический и психологический профиль ребенка. Оценить иммунологическую опасность (аллергия). Определить эффективную дозу, она может быть и 10мг на кг и 30 мг на кг. Определить продолжительность курса лечения, он может быть и 2 мес и 4 мес. Определиться не нужны ли препараты "помошники" (например иногда очень оправдывает себя сочетание мексидола с фенибутом). А может быть вообще такая ситуация, когда на мексидол заведомо не стоит полагаться, а выбирать другой путь.
И ещё один нюанс в муниципальной сети в бесплатном режиме никто такие варианты рассматривать не будет, так как там врачи работают по протоколам. А вы помните, что в соответствии с инструкцией мексидол в детстве не назначают.
Так что получается ,что я нахальным образом заманиваю вас на платную консультацию в частный медцентр так как понимаю, что уровень Ваших требований к дифференцированному, индивидуализированному подходу значительно выше, чем забито в программах госгарантий.

[Иная]

Олег Корень
ой спасибо за такой развернутый ответ А к Вам мы все равно собираемся уже давно.. да вот только дойти не как не можем
а у Вас можно провести эту клинико-морфологическую диагностику? И к кона вообще делается?

_________________

[Олег Корень]

Нюка
Основной инструмент невролога это глаза... и мозг конечно