Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
Олег Корень Заблокирован
Любимый Консультант
На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058
|
Добавлено: Ср Ноя 26, 2014 19:54 |
|
|
aniuta270
Пожалуйста! |
|
Вернуться к началу |
|
|
pinna
Ясельки
На сайте с 06.12.14 Сообщения: 1
|
Добавлено: Сб Дек 06, 2014 5:51 |
|
|
Добрый день! Прошу прокомментировать результаты НСГ. Мы недоношенные, роды путем кесарева сечения на 31 неделе по причине гестоза. Вес при родах 1380г. По шкале Апгар 6/7. 2 недели на ИВЛ. Диагнозы: В/У инфекции пневмония, энтероколит, церебральная ишемия 2 степени, синдром угнетения, неонатальные судороги (купированы), ООО, НК 2а, БЛД, анемия недоношенных, ОНМТ, ЗВУР.
В данный момент нам 8 мес., вес 8 кг, рост 72 см. Невролога беспокоит прирост головы, сейчас голова 46 см., окружность груди 47 см. Также ставят задержку психо-моторного развития, ГГС. Ребенок переворачивается со спины на живот, сидит с поддержкой, стоит на полной стопе, если удерживать подмышки, начинает ползать по-пластунски, в игрушки играет, агукает. Сон спокойный, срыгивания практически нет. Родничок большой - 4 на 2 см. Результаты НСГ в 8 мес.:
Ширина МПЩ над лобными долями 9,4 мм, над затылочными долями 4,8 мм.
Боковые желудочки: фронатльные рога - D- 6,02мм S - 5,5мм, тела- D- 6,6мм S - 5,5мм, височные рога - D- 14,3мм S - 15,9мм, ширина 3 желудочка 7,6 мм. Заключение: эхопризнаки расширения межполушарной щели, боковых и третьего желудочков, субарахноидального пространства.
Невролог настаивает на МРТ и консультации нейрохирурга.
Заранее спасибо за ответ. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Олег Корень Заблокирован
Любимый Консультант
На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058
|
Добавлено: Пт Дек 12, 2014 19:40 |
|
|
pinna
Да, у ребенка действительно есть некоторое расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Это часто бывает следствием перенесенной гипоксии. Если размеры действительно нарастают, то консультация нейрохирурга показана. Возможно и КТ или МРТ. |
|
Вернуться к началу |
|
|
марина марго
Ясельки
На сайте с 20.12.14 Сообщения: 57
|
Добавлено: Вс Дек 21, 2014 1:03 |
|
|
Здравствуйте, Олег Леонидович! Прокомментируйте, пожалуйста НСГ. Первое НСГ сделали на вторые сутки после рождения. А второе НСГ в 2 месяца. Родились мы путём планового кесарева сечения на сроке 39- 40 недель, с транцплацентарным извлечением.Ребёнок родился на фоне гемической гипоксии, вследствии анемии. Гемоглобин был 89. Шкала Апгар7/7 баллов. Масса при рождении 3630 г. Был постгеморрагический шок 1 фазы из за кровопотери и низкого гемоглобина.Перенёс ребёнок две гемотрансфузии отмытых эритроцитов. Закричала сразу, ела сразу через соску. Родничок при рождении 0,5 на 0,5 см. Глазное дно без патологий.
Сейчас нам 3 месяца, ребёнок гулит,улыбается,отличает чужих,следит,держит голову.
Прошли лкчение элькар, пантогам. Сейчас делаем массаж и электрофарез с эуфилином на ШОП.
Прилагаю НСГ. Пожалуйста, прокомментируйте исследования, скажите, на сколько это серьёзно и на что может повлиять в будущем? нужно ли это лечить?
Заранее огромное спасибо!
Добавлено спустя 2 минуты 51 секунду:
Первые два фото НСГ сделаны на вторые сутки, а третье фото НСГ сделано в два месяца.
Добавлено спустя 8 минут 54 секунды:
Во время обследования НСГ ребёнок кричал...могло ли это исказить результат? |
|
Вернуться к началу |
|
|
марина марго
Ясельки
На сайте с 20.12.14 Сообщения: 57
|
Добавлено: Вт Дек 23, 2014 12:39 |
|
|
Является ли такой результат НСГ для противопоказания к прививкам? БЦЖ и другие... |
|
Вернуться к началу |
|
|
марина марго
Ясельки
На сайте с 20.12.14 Сообщения: 57
|
Добавлено: Чт Дек 25, 2014 9:39 |
|
|
И забыла ещё спросить...можно ли пить витамин Д3 при такой НСГ , если родничок маленький с рождения 0,5 на 0,5 см?
Спасибо! |
|
Вернуться к началу |
|
|
Олег Корень Заблокирован
Любимый Консультант
На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058
|
Добавлено: Пт Янв 02, 2015 16:46 |
|
|
марина марго
Здравствуйте! С наступившим Новым Годом Вас! На обеих НСГ ничего существенного не выявлено. То есть они практически нормальные. Тактику вакцинации в вашей ситуации определяет не НСГ, а клиническое состояние ребенка и уровень гемоглобина. Если нет признаков краниостеноза - нормальная динамика роста головы, отсутствуют "перетяжки" по швам черепа, нет клиники внутричерепной гипертензии, то аквадетрим в профилактической дозе можно. Потенциал роста черепа определяет не размер родничка, а состояние хрящевых зон роста. |
|
Вернуться к началу |
|
|
марина марго
Ясельки
На сайте с 20.12.14 Сообщения: 57
|
Добавлено: Пт Янв 02, 2015 17:15 |
|
|
Здравствуйте, с Новым Годом! спасибо за ответ. А нам при такой НСГ назначил невролог пить глиатилин 1/2 капсулы в день. Это очень серьёзный препарат насколько я знаю. Скажите, нужно ли ено принимать при таком результате НСГ? или может пантогам лучше попить.. .мы его пили 2 месяца назад.
Спасибо! |
|
Вернуться к началу |
|
|
Настя@Есения
Ясельки
На сайте с 26.08.11 Сообщения: 29 В дневниках: 1
|
Добавлено: Пт Янв 09, 2015 23:51 |
|
|
Здравствуйте, Олег Леонидович ! С Новым годом Очень хотелось бы услышать ваше мнение по результату нгс . Ребенок родился на сроке 39 недель, 3600, 52 см с кефалогематомой и кривошеей. Сейчас 6 месяцев. На осмотре окулиста : вены полнокровные, расширены, остальное норма. В заключении невролога , подозрение на гидроцефальный синдром, окр головы - 44, гидрацефальная форма головы, окр гр клетки 42,5 см , б.р.- 0,5*0,5 сделали нгс. Вот результат:
Субарахноидальный пространство -3мм
Меж полушария щель-3,8мм
Борозды- не расширены
Дифференцировка структур выражена- четко
Эхогенность мозговой ткани- нормальная
Структура головного мозга - не нарушена
Парасаггитально:
Глубина. Правый Левый
Передних рогов бок. Желудочков. 3,5. 4
Тел бок желудочков. 2,5. 3
Задних рогов бок желудочков 14. 15
Отверстия Монро видны- да
Iii желудочек 3,5 мм
Iv желудочек нормальный
Сильвиев водопровод проходим
Сосудистые сплетения однородны
Перивентрикулярные области - зоны гиперэхогенности ( зернистости)
Стенки стриоппаллидарных сосудов - обычные
Паталогические включения в серединных структурах - нет
Скорость v Галена - см/ сек
Jr пма- 0,65
Jr ав - 0,65
Заключение : незначительное равномерное расширение субарахноидальных пространств и межполушарной щели. Незначимое расширение задних рогов боковых желудочков. "Каплевидная" форма передних рогов боковых желудочков . Умеренная перивентрикулярная зернистость тканей. Ткдг: Инд. Резистентность сосудистых стенок в бас. Пма и ав в пределах нормы. Кровоток по в . Галена в пределах нормы.
По результату назначен верошпирон.
Есть ли повод для беспокойства ? Еще беспокоит то, что ребенок не произносит звуки, последнее время только мычание, агукала тоже не долго . |
|
Вернуться к началу |
|
|
Casper_707
Ясельки
На сайте с 14.04.13 Сообщения: 99
|
Добавлено: Ср Янв 14, 2015 3:34 |
|
|
Здравствуйте!
Нам 3 месяца. Сегодня на приеме у невролога обнаружили что родничок напряжен и синдром Грефе (до этого на осмотрах родничок не был напряжон), поставили диагноз гидроцефально-гипертензионный синдром. Прокомментируйте, пожалуйста НСГ и действительно ли может быть обоснован диагноз.
Родились мы на 42-ой неделе, 3 кг. 51 см., c большим родничком. Также в ножках тонус.
В качестве лечения назначили диакарб и аспаркам. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Олег Корень Заблокирован
Любимый Консультант
На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058
|
Добавлено: Ср Янв 21, 2015 16:02 |
|
|
марина марго
Результаты НСГ не имеют никакого отношения к принятию решения о назначении глиатилина и пантогама.
Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:
Настя@Есения
Это практически нормальные результаты НСГ
Добавлено спустя 4 минуты 7 секунд:
Casper_707
Это нормальные результаты НСГ. А "тонус" в ножках в 3 мес обязан быть. Что касается напряжения родничка, то это конечно нужно трогать. И определиться, это действительно симптом Грефе (который не является патологией) или симптом "заходящего солнца" (признак внутричерепной гипертензии). А что на глазном дне? |
|
Вернуться к началу |
|
|
Ирина U
Студент
На сайте с 17.09.10 Сообщения: 1789 В дневниках: 130
|
Добавлено: Ср Янв 28, 2015 20:22 |
|
|
Олег Корень , здравствуйте. Помогите разобраться. Вот наш нсс:
1месяц
3 месяца
участковый невролог прописал мочегонный препарат триампур 1/5 1 раз в день курсом 10через 10 3 раза. Насколько необходимы мочегонные или конкретно этот препарат, потому как анотация к нему повергла в легкий шок.
Ребенок спокойный, активный, гулит, игрушками интересуется, тянется, кушает хорошо, не срыгивает, голову не запрокидывает. Но днем спит плохо, по 20, 30 минут, после сна плаксивая, и так до следующего сна может быть в плохом настроении, иногда получается укачать, спит подольше и ребенок встает веселый. Но так не всегда, день на день не приходится. Ночью спит хорошо, просыпается только на кормление._________________ |
|
Вернуться к началу |
|
|
Олег Корень Заблокирован
Любимый Консультант
На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058
|
Добавлено: Ср Фев 04, 2015 20:09 |
|
|
Ирина U
Это нормальные результаты НСГ. Все отклонения в пределах погрешности. Никаких оснований для назначения мочегонных такие результаты не дают. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Ирина U
Студент
На сайте с 17.09.10 Сообщения: 1789 В дневниках: 130
|
|
Вернуться к началу |
|
|
Олег Корень Заблокирован
Любимый Консультант
На сайте с 29.01.09 Сообщения: 10058
|
Добавлено: Ср Фев 11, 2015 21:55 |
|
|
Ирина U
Пожалуйста! |
|
Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|