Сибмама - о семье, беременности и детях

Nadjusha

да, забыла написать, что ребенок в садик не ходит - с бабушкой. Начиная с декабря, уже 4 раза болел.

_________________

Многие мечтают о бессмертии, но не знают, что им делать в дождливый воскресный день.

Женни

Посмотрите в каталоге, там есть несколько тем

_________________
Индивидуальные консультации по маркетингу и продвижению. Запись по кнопке WWW

SolLa

Моей знакомой врач-нефролог говорила, что если повышается температура безо всяких других симптомов, то это вполне вероятно может свидетельствовать о проблемах с почками. Не пугайтесь раньше времени, но сдайте анализы и сделайте УЗИ почек.

_________________
Ожидаемое может никогда не произойти. Непредсказуемое случится обязательно. (c)

Lana

Причиной субфебрильной температуры может быть что угодно. Загвоздка лишь в том, что ребенка надо обследовать полностью и выявить причину может далеко не каждый врач. Надо пройти полное комплексное обследование у высококвалифицированных врачей.

Вот статья про субфебрильную температуру:

Первый вопрос, который задают себе родители при изменении самочувствия ребенка – “какая же у малыша температура?”. Серьезной проблемой является длительное сохранение у детей так называемой субфебрильной температуры. Термин “субфебрильная” происходит от слов sub- “под, в слабой степени” и febris- “лихорадка” и дословно означает “подлихорадочный”, “со слегка повышенной температурой”. Это соответствует температуре тела в подмышечной впадине от 37° до 38° С. Ректальная температура на 0.5° -1 ° С выше, чем кожная.

Основные причины субфебрилитета:

Разобраться в причинах длительного субфебрилитета порой очень сложно. Для этого врач-педиатр, как правило, назначает большой объем лабораторных и инструментальных исследований, консультации врачей узких специальностей – ЛОР, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, иммунолога и др.

На первом этапе выяснения причин повышенной температуры обычно исключают наличие вирусной, бактериальной, туберкулезной или другой инфекции. Для этого проводят исследование крови, слизи из зева, носа, содержимого кишечника, мочи, УЗИ. рентген. В настоящее время благодаря внедрению методов иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции значительно точнее можно выявить наличие конкретного микроорганизма – виновника субфебрилитета или антитела к нему.

В зависимости от результатов таких исследований врач назначает антибактериальные или противовирусные препараты, что приводит к нормализации состояния малыша.

Второе направление в установлении причин повышенной температуры тела – исключить у ребенка наличие ревматических заболеваний, патологии желез внутренней секреции, опухолевых процессов. Нередко единственным признаком анемии (малокровия) является длительное нарушение терморегуляции. В такой ситуации назначение препаратов железа быстро устраняет субфебрилитет.

Иммунологическое исследование пациентам с субфебрильной температурой необходимо для того, чтобы найти “поломку” в иммунной системе. Нередко именно из-за врожденной или приобретенной слабости иммунитета у ребенка инфекционные заболевания приобретают длительное, затяжное течение и плохо поддаются лечению. Таким малышам необходимо в терапии дополнительно использовать средства, влияющие на иммунитет и иммуноглобулины.

Сложнее распознать так называемый “термоневроз” - повышение температуры, связанное с особенностями функционирования центральной нервной системы.

Основные признаки термоневроза:

отсутствие клинических и лабораторных признаков инфекционного заболевания;
перенесенное кислородное голодание мозга (перинатальная энцефалопатия) в период беременности и родов;
перенесенная ранее травма головы;
эмоциональная лабильность;
потливость ладоней и стоп;
беспокойный сон;
частые головные боли и головокружения;
склонность к запорам;
срыгивания и рвота при кормлении в раннем возрасте;
неустойчивость артериального давления;
недостаточный эффект от жаропонижающих средств;
нормализация температуры тела во время сна.
Диагноз термоневроза устанавливается путем исключения, то есть в том случае, если у ребенка все другие причины длительного субфебрилитета исключены. Поэтому необходимы дополнительные исследования центральной нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), реоэнцефалограмма (РЭГ), нейросонография (УЗИ мозга), рентгенологическое обследование и т.д.

Принципы лечения детей с длительным субферилитетом:

антибактериальная терапия при подтверждении бактериального воспалительного процесса (кокковые инфекции, микоплазменные, пневмоцистные, хламидийные, протозойные и др. инфекции);

противовирусные средства при выявлении признаков вирусной инфекции (цитомегаловирус, респираторные вирусы, герпес-вирусы и др.);

устранение очагов хронической инфекции: в носоглотке, в желчевыводящей и мочевыводящей системе, в полости рта, в кишечнике;

лечение основного заболевания: аллергии, ревматизма, эндокринных нарушений, анемии, глистной инвазии и др.;

витаминотерапия;

создание психологического комфорта в семье и детском коллективе;

физиотерапия;

седативная терапия при термоневрозе;

закаливание.

Своевременное распознавание причины субфебрилитета позволяет вовремя назначить адекватное лечение ребенку и избежать осложнений. Поэтому не следует отказываться от госпитализации в тех случаях, когда педиатр предлагает провести комплексное обследование малыша в условиях стационара.

secach

Rita

Lana

Lana

Про высокую температуру:

http://www.consilium-medicum.com/media/viva/02_03/26.shtml

http://mlm-power.narod.ru/stat-temperatura.htm

Lana

Снижение высокой температуры тела у детей

АВТОР: Сапа Ирина Юрьевна
У детей, по сравнению со взрослыми, повышение температуры тела (гипертермия) наблюдается чаще. Это связано с недостаточным развитием центра терморегуляции у малышей.
Наиболее частые причины повышения температуры тела у детей:
острые инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмонии, кишечные инфекции);
обезвоживание организма;
перегревание;
поражение центральной нервной системы.

Нормальная температура тела, измеряемая в подмышечной области у ребенка старше года или в бедренной складке у малышей до года, колеблется от 36 до 37 градусов, но в среднем – 36,60. Температура в полости рта и в прямой кишке (анальная температура) – на 1 градус выше.
Повышение температуры тела в подмышечной впадине от 37 до 38 градусов называют субфебрильной, от 38 до 39 градусов – фебрильной, от 39 до 40,5 – пиретической (от греч. pyretos – жар), а выше 40,5 – гиперпиретической.
Основные периоды развития гипертермии:
постепенного повышения температуры (начальный период). Часто сопровождается ознобом, головной болью, ухудшением общего состояния. У детей первого года жизни нередко рвота предшествует повышению температуры;
период максимального повышения. Происходит дальнейшее ухудшение общего состояния: появляется ощущение тяжести в голове, чувство жара, резкая слабость, ломота во всем теле. Часто возникает возбуждение, возможны судороги. Иногда появляется бред и галлюцинации. В этот период нельзя оставлять ребенка одного в постели без присмотра кого-либо из членов семьи, так как дети могут упасть с кровати или удариться;
период снижения температуры тела. Процесс может протекать критически (кризис) или литически (лизис). Быстрое падение температуры тела, например с 40 до 36 градусов, называют критическим. А постепенное снижение – литическим. При критическом снижении происходит резкое снижение тонуса сосудов и артериального давления. Пульс становится слабым, нитевидным. У ребенка развивается сильная слабость, обильное потоотделение, руки и ноги становятся холодными на ощупь. При постепенном (литическом) снижении температуры появляется небольшая испарина и умеренная слабость. Как правило, ребенок спокойно засыпает.

От того, какой период процесса у ребенка зависят и лечебные процедуры, которые можно проводиться в домашних условиях до осмотра малыша врачом и применения жаропонижающих медикаментов.
Помощь в начальный период повышения температуры:
ребенка следует уложить в постель;
тщательно укрыть;
к ногам приложить теплую грелку;
обеспечить приток свежего прохладного воздуха, но без сквозняков;
напоить чаем. Если малыш отказывается от чая, предлагают другие напитки (компот, сок, настой шиповника );

Помощь в период максимального повышения температуры:
продолжать обильно поить малыша: давать жидкость в виде фруктовых соков, морсов, минеральной воды, настоев трав. При повышении температуры тела выше 37 градусов на каждый градус требуется дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела (приблизительно на 20-30 % больше обычного объема). Например, ребенку 8 месяцев с массой тела 8 кг при температуре 39 градусов необходимо дополнительно к объему суточного рациона 160 мл жидкости;
не настаивать на еде при отсутствии аппетита. Питание ребенка при высокой температуре должно быть щадящим, с ограничением белков животного происхождения (мясо, молоко). Лучше кормить ребенка чаще и небольшими порциями;
если появляется сухость во рту и трещины на губах, то их нужно смазывать слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), вазелиновым маслом или другим жиром;
на голову при сильной головной боли используют холод - кладут пузырь со льдом, но обязательно через пеленку или сложенное в 3-4 слоя льняное полотенце. В домашних условиях можно использовать заполненные водой и предварительно замороженные грелки или небольшие по объему пластиковые бутылки. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные пакеты с гелем (чаще этот инертный гель имеет голубую окраску), которые после охлаждения в холодильнике используют на любую область тела. Применение таких гелевых пакетов очень удобно, так как они принимают очертания того участка тела, на который наложены и могут быть многократно использованы;
на область лба можно накладывать и холодные компрессы с холодной водой, но следует их смачивать повторно и менять по мере нагревания (приблизительно каждые 2-4 минуты). Лучше пользоваться поочередно двумя салфетками. Пока один положен на зону повышенной температуры, второй остывает в холодной воде. Можно использовать уксусную воду для компрессов (1 столовая ложка на литр воды).;
в подмышечные впадины и в бедренные складки, прижимая немного ноги к животу, кладут маленькие флакончики со льдом (на 10-20 мл), обёрнутые марлевой салфеткой;
при повышении температуры выше 38 градусов, ребенка следует раскрыть, можно обдувать его вентилятором;
применяют обтирание кожи спиртовым или уксусным раствором.

Как делать обтирания ребенка с целью снижения температуры:
готовят небольшую емкость на 200-300 мл;
наливают туда 50 грамм спирта или водки;
добавляют такой же объем воды;
смачивают марлевую салфетку или кусочек ткани размером 20х20 или 30х30 см;
отжимают салфетку;
смоченной салфеткой обтирают кожу ребенка (грудь, живот, спину, бедра), особенно тщательно растирая ладони, подошвы, внутреннюю поверхность рук и ног. У детей раннего возраста кожа очень нежная, поэтому обтирания следует проводить так, чтобы не травмировать кожные покровы. Спиртовой раствор быстро испаряется с поверхности тела и за счет этого увеличивается теплоотдача и происходит снижение температуры. Для уксусных обтираний на один литр холодной воды добавляют одну столовую ложку уксуса (но не уксусной эссенции). Можно в такой же пропорции использовать яблочный уксус. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.
после обтирания ребенка одевают в обычную пижаму;
укладывают малыша в постель. Нельзя укутывать детей очень тепло, так как возможно повторное повышение температуры.

В последнее время дискутируются вопросы о целесообразности применения уксусных компрессов и уксусных обтираний при гипертермии. Некоторые авторы считают, что наружное использование кислых или спиртовых растворов усиливает интоксикацию. Однако за мою многолетнюю практику мне не приходилось сталкиваться с усугублением состояния ребенка при применении двух-трех уксусных или спиртовых растираний в течение дня. Повторное стойкое повышение температуры тела после физического охлаждения требует применения медикаментозных средств.
В том случае, если ребенок тяжело переносит повышение температуры или у него на этом фоне ранее были судороги (так называемые фебрильные судороги), то следует начинать снижать температуру уже при 37.5-37.8о, не дожидаясь подъема до 38 градусов.

Помощь при быстром критическом снижении повышенной температуры:
ребенка необходимо согреть;
приложить к ногам грелку;
дать выпить крепкий чай;
следить, чтобы одежда и белье ребенка были сухие. Если постель стала влажной из-за потоотделения, необходимо сменить постельное белье.
При постепенном литическом снижении температуры достаточно следить, чтобы малыша не будили в этот момент, так как в период сна он восстанавливает свои силы и контролировать, сухая ли у него одежда и постельное белье.

Как делать полные обертывания для снижения высокой температуры тела:
набирают в емкость не менее 1 литра холодную воду из-под крана или наливают настой трав (ромашка, тысячелистник, зверобой);
хлопчатобумажную простынку или полотно смачивают в приготовленном растворе;
отжимают;
быстро обертывают вокруг тела ребенка таким образом, чтобы ручки оставались свободными, а ножки были обернуты со всех сторон, кроме стоп;
заворачивают ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное одеяло или плед, но свободными остаются лицо и стопы;
на ступни одевают смоченные холодной водой носочки, а сверху – шерстяные носки;
оставляют ребенка в таком общем холодном компрессе на 45-60 минут;
если заметно, что ребенок мерзнет, то его следует укрыть дополнительно чем-то теплым или положить к ногам теплую грелку;
во время обертывания дают детям теплое питье. Чем сильнее будет поотделение, тем быстрее снизится температура тела;
подготовить ванну с теплой водой к истечению времени процедуры;
развернуть ребенка;
быстро выкупать его;
промокнуть полотенцем;
уложить в постель;
через 15-30 минут одеть в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует будить, пока он не проснется сам.

Холодное обертывание малышам следует делать таким образом:
поперек кроватки или пеленального столика постелить махровое полотенце или одеяльце;
смочить в холодной воде сложенную пополам пеленку;
мокрую пеленку положить поверх полотенца или одеяльца;
раздетого ребенка уложить спиной на мокрую пеленку;
подняв его в пеленке;
обернуть свободные концы мокрой пеленки вокруг грудной клетки малыша;
смочить и отжать вторую пеленку;
приложить вторую пеленку к груди ребенка;
затем завернуть малыша в сухое полотенце, одеяло или плед;
через 30-45 минут ребенка распеленать;
вытереть сухим полотенцем и надеть сухое белье.

Проводят холодные обертывания один раз в день. Их можно чередовать с обтираниями – уксусными или спиртовыми. Следует помнить, что холодные обертывания используют только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Субфебрильная температура (37-37,5) требует применения горячих обертываний.
Еще один метод немедикаментозного снижения температуры тела – это клизмы. Эта процедура позволяет освободить организм от токсинов, которые сами по себе могут вызывать повышение температуры тела. Но для такой жаропонижающей клизмы следует использовать гипертонический 5-10 % солевой раствор: 1 столовая ложка соли на один стакан воды. Используют слегка теплую воду. Баллон для клизмы (груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости от возраста такой: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1.5 лет – 70-100 мл, от 1.5 до 5 лет – 180-200 мл, 6 – 12 лет – 200-400 мл, старше 12 лет – 500-700 мл. Можно использовать настой ромашки (3 столовых ложки цветов на стакан воды, кипятить на водяной бане 15 минут или заварить в термосе) как основу для гипертонической клизмы.

Как поставить клизму ребенку:
перед употреблением грушу для клизмы следует прокипятить в течение 2-5 минут;
после охлаждения груши, её заполняют приготовленным раствором;
удаляют лишний воздух, слегка сжимая баллон до появления жидкости из обращенного вверх наконечника;
наконечник смазывают вазелином;
ребенка грудного возраста укладывают на спину с приподнятыми вверх ножками, а детей более старшего возраста – на бок с подтянутыми к животу ногами;
наконечник баллона вводят в заднепроходное отверстие очень осторожно, чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки, без усилия, на глубину 3-5 см детям младшего возраста, на 6-8 см – старшим;
постепенно сжимают грушу и выдавливают жидкость в прямую кишку;
после опорожнения баллона, не разжимая его, осторожно выводят наконечник
Для удержания введенной жидкости в кишечнике следует рукой сжать на несколько минут ягодицы ребенка. После этого происходит опорожнение кишечника. В настоящее время в аптеках можно приобрести разовые стерильные пластиковые баллоны с наконечниками и уже готовыми растворами для очистительных клизм различного объема, в том числе и для самых маленьких детей.
При воспалительных заболеваниях кишечника с угрозой образования язв, эрозий или трещин в прямой кишке или толстом кишечнике, постановка клизм в домашних условиях без консультации врача противопоказана.
Таким образом, в домашних условиях или на отдыхе, на даче следует использовать немедикаментозные методы снижения высокой температуры тела до обращения к врачу для предупреждения осложнения, связанные с гипертермией. По мере накопления собственного опыта родители начинают ориентироваться, какие процедуры ребенок переносит легче и какие из них самые эффективные. Именно эти методы и необходимо применять в дальнейшем при повторных эпизодах выраженного повышения температуры тела.
Источник: http://uaua.info/content/?action=article&parent=&id=7&catid=8&subcatid=4

Маргарита

[quote="Lana

"]Снижение высокой температуры тела у детей

А о причинах высоких температур там есть?

Lana

Вот тут еще почитайте:

ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА
Очень просто измерить, насколько поднялась температура у ребенка, но чтобы установить, отчего она поднялась, зачастую требуется большой опыт врача, а порой и целый ряд различных анализов.

Повышение температуры выше нормальных цифр в медицине называют гипертермией. Так как в нашей стране температуру принято измерять в подмышечной впадине, о гипертермии говорят, если она поднялась выше 38 градусов Цельсия.

Человеческий организм может сам регулировать температуру тела, у взрослого человека она сохраняется в интервале от 33 оС до 42 оС. Без искусственного поддержания жизни температура ниже 27 оС и выше 43 оС ведет к смерти.

Зачем она повышается?

Вообще повышение температуры – это защитная реакция организма. В это время возрастает скорость биохимических реакций – при повышении температуры всего на 1 оС (с 36,6 оС до 37,6 оС) эта скорость увеличивается в 10 раз. Быстрее образуются защитные антитела, быстрее утилизируются продукты обмена веществ, и тем самым человеческий организм более эффективно борется с нарушениями, вызвавшими повышение температуры. Так как чаще всего повышение температуры вызывается какой-либо инфекцией, по своей эволюционно-биологической сущности этот процесс следует рассматривать как меру защиты от инфекционных возбудителей. Однако при температуре выше 38,6–39 оС эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, у пациента появляются дополнительные симптомы интоксикации – слабость, вялость, нарушения сознания и т.д.

Необходимость определить температуру тела при первых признаках какого-либо недомогания основана на опыте многих тысяч лет. Так называемые лихорадочные состояния у детей являются главной и основной причиной обращения к врачу. Почему «так называемые»? Дело в том, что под лихорадочными состояниями понимают повышение температуры, связанное с инфекционными заболеваниями, вызванными патологическими бактериями и вирусами. При этом в связи с несовершенством терморегуляции лихорадка у детей развивается значительно быстрее, чем у взрослых, соответственно всегда выше опасность превышения предельной температуры. У маленьких детей при высокой температуре могут развиться так называемые фебрильные судороги.

ОРВИ

Наиболее частой причиной повышения температуры являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). По данным официальной статистики, детская заболеваемость ОРВИ может превышать 14 миллионов случаев в год (из них гриппом – 2 миллиона). В связи с этим препараты для снижения температуры (их называют антипиретиками) являются одними из самых употребляемых в педиатрии.

Опрос педиатров России установил, что антипиретики часто назначаются без достаточного обоснования. Одной из наиболее распространенных ошибок является назначение антипиретических препаратов в первые часы течения болезни, когда температура не превышает 37,6–38 оС. Это противоречит рекомендациям ВОЗ.

Основные механизмы гипертермии

У детей температура тела меняется в периоды повышения и снижения физической активности. Некоторые дети обладают индивидуальными особенностями терморегуляции в зависимости от типа наследственной конституции, характера питания и активности. Колебания температуры возможны и у больного, и у здорового ребенка. Вообще организм человека способен поддерживать постоянную температуру тела при широком температурном диапазоне внешней среды: при охлаждении уменьшает отдачу и увеличивает продукцию тепла, а в случае перегревания, наоборот, увеличивает теплоотдачу и уменьшает теплопродукцию. У больных детей терморегуляция меняется под воздействием инфекционного процесса и воспаления или при заболеваниях «невоспалительных», связанных с нарушениями функции нервной и эндокринной систем.

Основы учения о механизмах развития гипертермии были заложены в XIX веке после открытия зависимости образования тепла от интенсивности обменных процессов в организме человека и животных. Было установлено, что в основе повышения температуры при инфекционных заболеваниях лежит изменение деятельности нервных центров, регулирующих теплообмен и содержание тепла в организме. В 1902 году наши ученые А.А. Лихачев и П.П. Авроров показали, что развитие инфекционной лихорадки связано с ростом теплопродукции в период озноба и с ограничением при этом теплоотдачи. Эта работа заложила основы представления о физиологических механизмах изменения температуры тела при лихорадке как терморегуляторной реакции.

Постоянная температура поддерживается сложным и до конца не изученным аппаратом терморегуляции, который создан природой по общему принципу систем для поддержания постоянства внутренней среды организма: отклонение температуры от определенной константы вызывает возбуждение центра терморегуляции, который находится в головном мозге в так называемом гипоталамусе. Вслед за этим из «центра» посылается команда исполнительным органам о теплопродукции или теплоотдаче. В осуществлении гипоталамической регуляции температуры тела участвуют железы внутренней секреции, главным образом щитовидная железа и надпочечники.

Считается, что основной причиной изменения терморегуляции являются пирогенные вещества, которые действуют на гипоталамус. Эти пирогены бывают как внешними (они содержатся в бактериях и вирусах), так и внутренними (они освобождаются из поврежденных клеток организма). Пирогенными свойствами обладают аллергены и лекарственные вещества. Пирогены образуются также в мышечной ткани при усиленной физической работе.

Механизм действия пирогенных веществ окончательно не установлен, но многие детали стали проясняться в последнее десятилетие. При этом было обнаружено, что основными веществами, которые действуют на гипоталамус, являются простагландины Е. Они активируют клетки гипоталамуса, в результате чего увеличивается теплопродукция. Кроме того, за счет стимуляции сосудо-двигательного центра головного мозга и сужения периферических сосудов снижается теплоотдача.

Повышение температуры тела не всегда вызвано действием пирогенов, образующихся при инфекционно-воспалительных процессах. Подобными свойствами обладают гормоны, белки и лекарственные препараты. Эти вещества не являются раздражителями центров гипоталамуса, а оказывают влияние на другие звенья аппарата терморегуляции. Кроме того, причиной повышения температуры тела могут быть грубые органические изменения вещества мозга после травмы или воспаления.

Температурная реакция на действие пирогенов и изменение окружающей среды представляется достаточно ясно. Понижение внешней температуры, приводящее к охлаждению тканей и жидкостей организма, приводит к возбуждению терморецепторов, передающих сигнал в гипоталамус. В результате этого там продуцируются медиаторы, действующие на эндокринную и нервную систему, органы (мышцы, сосуды, железы) и обмен веществ, что увеличивает теплопродукцию. Теплопродукция осуществляется за счет повышения мышечного тонуса и усиленного обмена веществ в жировой ткани. В результате происходит выделение тепла.

При внешнем охлаждении одновременно с увеличением теплопродукции сокращаются теплопотери за счет замедления кровотока в поверхностных сосудах кожи, их сокращения и прекращения потоотделения. Таким образом организм поддерживает нормальную температуру.

Внешнее перегревание и вызванное пирогенами повышение температуры вызывает возбуждение гипоталамуса с выделением регуляторов вегетативного отдела нервной системы. Последующее расширение кожных сосудов, усиление потоотделения, учащение дыхания способствуют отдаче тепла в окружающую среду. И как результат – происходит снижение температуры тела.

Nadjusha

Девочки, спасибо всем, за ответы. Lana

спасибо за полезные статьи

Nadjusha

Rita

Психосоматические болезни

может вам к психологу? может это после какой то психологической травмы стало происходить?

_________________

Маргарита