Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
L_a_r_i_s_i_k
Подготовишка
На сайте с 06.03.09 Сообщения: 373 В дневниках: 2 Откуда: Новосибирск
|
|
Вернуться к началу |
|
|
xМаринкаx
Детский сад
На сайте с 21.10.08 Сообщения: 228 Откуда: Новосибирск-Сочи Карта № 001990
|
|
Вернуться к началу |
|
|
tina_75
Ясельки
На сайте с 13.08.11 Сообщения: 46 В дневниках: 11
|
Добавлено: Пн Ноя 21, 2011 4:16 Заголовок сообщения: Преждевременные роды. Выхаживание недоношенных. |
|
|
Решила информацией поделиться, может кому-то будет интересно.
С января месяца Россия переходит на новый учет новорожденных, начиная с 22 недели гестации и весом в 500 гр. Это значит, что теперь, если ребенок родился на 22 неделе беременности и\или его вес не менее 500 гр, он уже считается недоношенным и врачи обязаны его выхаживать. В связи с этим несколько изменяются стандарты ведения самих беременных и выхаживания младенцев.
Про выхаживание младенцев точно ничего не могу сказать, а вот про беременных пару пунктов.
1. укоротили время токолиза, т.е. теперь не считается эффективным сажать женщину на несколько месяцев приема гинипрала или чего-то в этом роде. Больше осложнений, чем эффекта. Есть угроза - привезли в отделение и максимум 48 часов интенсивно капаем под присмотром медперсонала и аппаратуры, а потом можете отправляться домой.
2. большое значение стали уделять преждевременному разрыву плодных оболочек, как основному фактору, приводящему к преждевременным родам. Вводят "золотой стандарт диагностики" - тест ПАМГ-1 (Амнишур). В идеале сделать так, чтобы они были в каждой клинике.
3. Пришли к выводу, что акушерский пессарий неэффективен
4. Швы на короткую шейку матки неэффективны, а даже наоборот могут спровоцировать роды
Ну это так парочка основных пунктов. Новость, конечно с одной стороны хорошая с
другой не очень. В России очень мало клиник, приспособленных для выхаживания таких младенцев, к сожалению |
|
Вернуться к началу |
|
|
Ylya_28
Профессор
На сайте с 13.04.11 Сообщения: 4586 В дневниках: 145 Откуда: Новосибирск. Калининский район
|
|
Вернуться к началу |
|
|
tina_75
Ясельки
На сайте с 13.08.11 Сообщения: 46 В дневниках: 11
|
Добавлено: Сб Дек 24, 2011 19:38 |
|
|
пришли к выводу на основании длительных и многочисленных исследований.. Но в Особенно с учетом того, многие наши врачи подстраховываются и при абсолютно нормальной шейке и без угрозы, а женщина думает, что спасло ее только это самое мероприятиие. В родах оказывается, что швы накладывались на шейку в 4 см, хотя и 2,5 как бы не является показанием. Пессарий только немного увеличивает продолжительность Б, но не настолько, чтобы могли говорить о суперской положительной динамике, хотя он конечно более безопасный метод. Но не все так однозначно. В некоторых случаях швы могут оказаться полезными, например, при истинном ИЦН и многоплодной беременности.
Что касается ДЦП - это последствие внутрижелудочковых кровоизлияний в гол. мозге, что является одним из осложнений недоношенности, но в последнее время обнаружили препарат, который снижает частоту этих осложнений. Вернее препарат есть давно - обычная магнезия. Если в стационаре, когда беременную уже готовят к родам, но имеется хотя бы 2 дня, то назначение магнезии снижает этот риск. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Ulana
Академик
На сайте с 11.02.07 Сообщения: 8269 В дневниках: 2517 Откуда: Новосибирск,пл. Калинина
|
Добавлено: Пн Дек 26, 2011 16:45 |
|
|
Цитата: | 3. Пришли к выводу, что акушерский пессарий неэффективен
4. Швы на короткую шейку матки неэффективны, а даже наоборот могут
спровоцировать роды |
не смогла пройти мимо. а если без него и швов ни как?????? Вот я например. И какую шейку считать короткой. мне на 2,5 еще НЕ хотели шить, предлагали только кольцо. и это после выкидыша на большом сроке!
А готово ли наше государство платить за уход недоношенных деток? Я, преждевременно родив в 26 недель, маленького 750 гр сына, столкнулась с такой ситуацией, Гос-вом в 2007 году оплачивалась только одна доза сурфактанта, моему требоволась вторая. цена жизни 21 т рублей... а у кого нет?
все закончилось на 2-е сутки... при новом законе мне бы выдали свидетельство о смерти и тело для похорон... в 2007 ни чего не дали, кроме выписки их РД.
Цитата: | 1. укоротили время токолиза, т.е. теперь не считается эффективным сажать
женщину на несколько месяцев приема гинипрала или чего-то в этом роде. Больше
осложнений, чем эффекта. Есть угроза - привезли в отделение и максимум 48 часов
интенсивно капаем под присмотром медперсонала и аппаратуры, а потом можете
отправляться домой |
с одной стороны полностью согласна, очень часто зря назначают, но опять же, не будет ли перекоса в другую сторону, как за рубежом?
Цитата: | В России очень мало клиник, приспособленных для выхаживания
таких младенцев, к сожалению |
+100000 а так же мало грамотных врачей, ведущих такие роды или КС, реаниматологов-неонатологов которые выхаживают и неонатологов, которые наблюдают таких деток пока они растут.
ИМХО |
|
Вернуться к началу |
|
|
alenkaB
Первый класс вторая четверть
На сайте с 11.07.10 Сообщения: 544 Откуда: мурманск
|
Добавлено: Пн Дек 26, 2011 19:27 |
|
|
Ulana
это сложно воспринимать,но ведь американцы тоже не дураки. Они в ОТЛИЧИЕ от нас занимаются НОРМАЛЬНЫМИ исследованиями по всем правилам доказательной медицины. И к таким выводам о неэффективности швов и особенно пессария пришли уже давно. А у нас прибавьте еще страшную гипердиагностику ИЦН ( огромное число псевдогиперандрогений беременных в частности) вот и кочует миф от одной к другой мамочке о том, что ей швы помогли выносить.
А по поводу выхаживания 22 недельных детей-результат будет стремиться к 100 инвалидности таких маловесных деток. Так что процент детей с тяжелыми формами ДЦП будет гораздо выше, чем сейчас.
Получается, что "хотели как лучше, получилось как всегда".
Всегда должны предупреждать родителей таких маловесных детей о том, что у ребенка имеется высокий риск тяжелых неврологических проблем. Конечно, родителям такого ребенка будет тяжело психологически это слышать, чем потом расхлебывать все последствия.
Есть, конечно, ситуации, когда швы необходимы, но их можно по пальцам пересчитать._________________ |
|
Вернуться к началу |
|
|
Marinka-P
Стендфордская выхухоль
На сайте с 26.05.04 Сообщения: 3927 В дневниках: 21014 Откуда: Академгородок
|
Добавлено: Вт Дек 27, 2011 17:04 |
|
|
не самая радостная новость
Каковы бы не были исследования, а я первого ребенка выносить без соответствующей терапии не смогла. И очень не уверена, что смогла бы доносить сына и дочь. И, надо сказать, в седьмом роддоме мне с угрозой преждевременных родов и рубцом на матке врачи не предложили ничего, кроме магнезии и гинепрала. И выписали через неделю.
Спасибо гинекологу в ЖК, которая этого так не оставила.
И если решусь еще на одного ребенка, пойду наблюдаться к ней. В надежде, что она будет продолжать пользоваться "неэффективными" методами. |
|
Вернуться к началу |
|
|
redeshKa
Школьные годы
На сайте с 16.11.09 Сообщения: 1421 В дневниках: 3
|
Добавлено: Сб Янв 07, 2012 20:51 |
|
|
Какие молодцы родители! Не смотря ни на что, такие счастливые!))) |
|
Вернуться к началу |
|
|
Egorik
Профессор
На сайте с 14.02.11 Сообщения: 5113 В дневниках: 1
|
Добавлено: Сб Янв 07, 2012 22:12 |
|
|
у меня мама в реанимации новорожденных работала--жесть...там таких малютак вынашивают...по 600 гр...жалко |
|
Вернуться к началу |
|
|
Rodina!
Первый класс вторая четверть
На сайте с 02.08.10 Сообщения: 519 В дневниках: 5 Откуда: Красноярск
|
|
Вернуться к началу |
|
|
beisbolka
Студент
На сайте с 16.08.11 Сообщения: 1499 В дневниках: 21
|
|
Вернуться к началу |
|
|
Хочушка
Профессор
На сайте с 22.04.09 Сообщения: 5815 В дневниках: 7 Откуда: Новосибирск, Левый берег
|
Добавлено: Вт Янв 17, 2012 21:53 |
|
|
У нас тоже малюток выхаживают!!!
Мы часто недовольны нашец медициной, но я общаюсь с девочками, живущими за границей, так вот, в европе беременность до 12 недель вообще не сохраняют!!! У нас же при всем нашем совковом сервисе сохраняют чуть ли не с первых недель, если есть проблемы. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Рыжик
Профессор
На сайте с 12.06.04 Сообщения: 7630 В дневниках: 732 Откуда: Россия -> США
|
|
Вернуться к началу |
|
|
Хочушка
Профессор
На сайте с 22.04.09 Сообщения: 5815 В дневниках: 7 Откуда: Новосибирск, Левый берег
|
Добавлено: Сб Янв 21, 2012 23:50 |
|
|
Рыжик
у меня несколько знакомых, у которых беременность сохраняли с самого начала, детки чудесные родились!!! А хромос. аномалии - конечно не стоит сохранять, но для этого у нас есть скрининги. |
|
Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|