Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Insomnia-
Герпес с нами живёт, я бы наверное на фоне подъема ковида рискнула с пузырями без температуры привиться. Особенно если активная социальная жизнь или работа.[/quote]
На сайте с 24.12.07 Сообщения: 21494 В дневниках: 8754 Откуда: Новосибирск, Двуречье
Добавлено: Сб Июн 26, 2021 21:30
Insomnia-
Но это моё личное мнение, инфекция привычная организму и если не разошлась масштабно, а только на губе, то лучше рискнуть, чем рисковать полноценным ковидом🤔
Я болела легко, и то повторить не имею желания.
На сайте с 31.08.05 Сообщения: 20878 В дневниках: 4313
Добавлено: Сб Июн 26, 2021 22:39
ptiZa
для меня не спорная, в разгар заболеваемости мы все дома однозначно. Мои на онлайне учились больше года дома (даже в школу не ходили) с 11 марта прошлого года до 15 июня этого. Ничего выжили. И то схватили где то вирус. Сейчас однозначно все привились, детям вот во вторник идем ставить вторую дозу, потому что тоже повторения "так болеть" не хотим.
На сайте с 24.12.07 Сообщения: 21494 В дневниках: 8754 Откуда: Новосибирск, Двуречье
Добавлено: Сб Июн 26, 2021 23:10
Taury
В нашей школе мы одни были такие *бануты*, все остальные очно учились. Мне говорили что "ну у нас безопасно же у нас, с чего вы взяли что можно заразиться, у нас в каждом туалете и в классе санитайзеры" и тут же умирала от короны учитель биологии и класс закрывали на карантин по ковиду..
Я не знаю, какой был онлайн у вас, у нас "онлайн" был моим личным кошмаром, добровольным, единственным на дохера км вокруг. Я маленько подозреваю что в городе таких шизанутых, как я, вообще было раз-два и обчелся.
На сайте с 18.11.04 Сообщения: 6534 В дневниках: 59 Откуда: Железнодорожный район
Добавлено: Сб Июн 26, 2021 23:14
ptiZa
Цитата:
Говорят на чкаловском народ пошел прививаться потому что кто до 1 июля не привился, тот идет искать другую работу. Но это не точно.
Потому что 2 июля 90 лет заводу, много приглашённых гостей, должно быть массовое мероприятие на территории завода. Но Роспотребнадзор обязал 60% привить, иначе празднику не быть.
Не привились люди, празднование 90 летия отменено.
На сайте с 31.08.05 Сообщения: 20878 В дневниках: 4313
Добавлено: Сб Июн 26, 2021 23:18
ptiZa
у нас неплохо все организовали, потому что понимали, что в ближайший год вряд ли школы откроют. Сейчас осенью идут наконец ногами в школу. Где то с апреля у нас вывели на гибридную систему, 2 дня из 4 в школу. Но мы ждали в марте родителей, прививок тогда еще массово не ставили, мы детей дома оставили. Хотя родители тоже переболевшие.
На сайте с 24.12.07 Сообщения: 21494 В дневниках: 8754 Откуда: Новосибирск, Двуречье
Добавлено: Сб Июн 26, 2021 23:27
Taury
Ну везёт вам.
Я мягко говоря задолбалась 4 четверти (с весны) учить детей, поэтому как мы прививки вкололи, так я детей в школы/сады сдала чтоб совсем с катушек не укукукать. И то одна, хотя бы до 15-16 часов я была дома всего дня 2-3 за 2,5 месяца. То неполный день у Лизы для начала, то с одной к врачу в ПК, то с другой, то сопли у одной, то сопли у другой, то ещё какая хрень.. Пристрелите меня прям.
На сайте с 23.06.20 Сообщения: 4411 В дневниках: 623
Добавлено: Сб Июн 26, 2021 23:29
елена 7 писал(а):
ptiZa
Цитата:
Говорят на чкаловском народ пошел прививаться потому что кто до 1 июля не привился, тот идет искать другую работу. Но это не точно.
Потому что 2 июля 90 лет заводу, много приглашённых гостей, должно быть массовое мероприятие на территории завода. Но Роспотребнадзор обязал 60% привить, иначе празднику не быть.
Не привились люди, празднование 90 летия отменено.
Интересно, если работники только сейчас прививаются 1-м компонентом, у них же до 2 июля ещё не будет антител достаточно? Формально привиты, а защиты недостаточно. Дискредитация вакцины получится, если будет много заболевших после праздника.
На сайте с 12.03.04 Сообщения: 6615 В дневниках: 10251 Откуда: Новосибирск, Академгородок
Добавлено: Сб Июн 26, 2021 23:33
Клинические рекомендации версия 11. лечение КВ инфекции:
Скрытый текст:
1. Противовирусные препараты. Названы 4: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир и интерферон-альфа.
Про последние 2 сказано: при лёгком течении нельзя быть уверенным, что болезнь не связана с другими респираторными вирусами, так что почему бы и нет. Про первые два приведены клинические исследования, коих немного и результаты коих не однозначны. Но за неимением ничего другого, рекомендуют их. Ремдесевир применяется только в стационаре, фавипиравир можно амбулаторно.
Еще назван иммуноглобулин человека против ковид-19.
2. Биологическая терапия.
Это препараты, действие которых направлено на блокаду последствий САМ - напоминаю, что это ситуация, когда у макрофагов сносит крышу и они запускают воспаление, повреждающее сначала лёгкие, а затем весь организм. Препаратов этих много, в рекомендациях перечислены 8 штук, часть из них применяют для средне-тяжелых, часть - для тяжелых. Изначально эти препараты предназначались для лечения ревматических заболеваний. Применение их против ковида - off lable и требует проведения врачебной комиссии. Кстати, господа, переживающие, что вакцины недоисследованые, вас совсем не смущает, что для лечения применяют препараты, не предназначенные для лечения инфекций?
Общие противопоказания для применения биологической терапии - бактериальная инфекция и другие инфекции, кроме ковида. Осложнений много, в том числе - тяжелые бактериальные инфекции.
По опыту прошлого года: мы применяли тоцилизумаб, он очень эффективен в плане купирования воспаления. Ввёл флакон и тут же исчезла лихорадка, нормализовался с-реактивный белок и прочие показатели воспаления. Одно но: дыхательная недостаточность часто никуда не девается - из-за поражения сосудов лёгких.
3. Кортикостероиды. Метилпреднизолон, дексаметазон и гидрокортизон. Механизм действия понятен - блокирует воспаление.
4. Антикоагулянты. Амбулаторно - таблетки (НОАК), в стационаре - низкомолекулярные гепарины подкожно. Для лечения тех самых тромбозов. При средне-тяжелом течении - профилактические дозы (если нет других заболеваний, требующих лечебные дозы), при тяжелом - лечебные. Введено странное понятие "промежуточные дозы".
5. Антибиотики. Только при признаках бактериальной инфекции (гнойная мокрота, лейкоцитоз или нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение прокальцитонина) и при применении биологической терапии.
Цитирую: Бактериальные инфекции нечасто осложняют течение COVID-19. Так, в метаанализе 24 исследований, включавших 3338 пациентов, частота бактериальной коинфекции на момент обращения за медицинской помощью составила 3,5% (95% ДИ0,4-6,7%); вторичные бактериальные инфекции осложняли течение COVID-19 у 14,3% пациентов (95% ДИ-9,6-18,9%); в целом пропорция пациентов с бактериальными инфекциями составила 6,9% (95% ДИ-4,3-9,5%); бактериальные инфекции чаще
регистрировались у пациентов с тяжелым течением COVID-19 (8,1%, 95% ДИ-2,3-13,8%). Поэтому подавляющее большинство пациентов с COVID-19, особенно при легком и среднетяжелом течении, НЕ НУЖДАЮТСЯ в назначении антибактериальной терапии.
6. Симптоматическая терапия.
НПВС в качестве жаропонижающих. Ну и всё наши реанимационные штуки.
Чего в рекомендациях нет? Плаквенила и калетры.
Сильно ограничены показания для антибиотиков. И слава богу, страшно представить, насколько выросла антибиотикорезистентность за этот год.
Итак, схемы лечения:
1. Легкое течение
противовирусные + парацетамол при температуре больше 38С
всё
2. Средняя степень тяжести
1) амбулаторно
противовирусные + антикоагулянты + парацетамол при температуре больше 38С
2) стационарно
противовирусные + антикоагулянты + биологическая терапия + НПВС при температуре больше 38С
Антиковидная плазма:
1. Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических
симптомов заболевания у пациентов:
• в тяжелом состоянии, с положительным результатом лабораторного исследования на РНК SARS-CoV-2;
• при средней степени тяжести с проявлениями ОРДС.
2. В случае длительности заболевания более 21 дня при неэффективности
проводимого лечения и положительном результате на РНК SARS-CoV-2.
Ну и два слова про респираторную поддержку. В общем-то ничего не изменилось. Работаем пошагово:
1 шаг – при SpO2 <92% начать обычную О2-терапию (через лицевую маску или
назальные канюли)
2 шаг (при неэффективности шага 1) – прон-позиция не менее 12-16 ч в сутки с
высокопоточной оксигенацией или неинвазивная ИВЛ через маску или шлем
3 шаг – при сохранении SpO2 <92%, признаках повышенной работы дыхания (участие вспомогательной мускулатуры, частое глубокое дыхание), усталости пациента, нарушении сознания, нестабильной динамике, на фоне шага 2 - интубация трахеи и инвазивная ИВЛ в сочетании с прон-позицией
4 шаг - при неэффективности шага 3 у пациентов до 65 лет и при отсутствии противопоказаний (там большой список) - ЭКМО
Вот, в общем-то и всё. Схемы вполне чёткие, а уж насколько они действенные - посмотрим. Коллеги, уже работающие с вариантом дельта, настроены довольно пессимистично.
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах