Сибмама - о семье, беременности и детях

[Storra]

Здравствуйте!
Дочери 1 год, подозрение на ВЧД. Только сегодня поставили, поэтому еще не успели проверить. За первый год жизни не поставили ни одной прививки кроме роддомовских, все как-то не выходило, то аллергия, то простуда. Сейчас врачи настаивают на прививках, сегодня говорила с иммунологом, подозрене на ВЧД ее не остановило. Поставили пока манту. Но все же, я очень сильно сомневаюсь, что при ВЧД можно ставить прививки. Это так?

_________________

[Олег Корень]

Storra
Такого диагноза не существует.
Внутричерепное давление повышается при опухалях мозга, внутричерепных кровоизлияниях, прогрессирующей гидроцефалии, менингите, энцефалите, некоторых редких наследственных заболеваниях, отеке мозга. Так что повышенное внутричерепное давление это ситуация реанимационная. Так что если у вашего ребенка и есть какие то проблемы, то это не ВЧД.

Добавлено спустя 3 минуты 5 секунд:

Для проверки ВЧД нужно делать либо люмбальную пункцию, либо трепанацию черепа. Так что искренне надеюсь, что к вам это никакого отношения не имеет.

[Storra]

Олег Корень
Спасибо вам за ответ!
Тогда расскажу историю целиком. Я пришла к неврологу с такой проблемой: ребенок в последнее время очень беспокойный, плохо спит по ночам. может проснуться среди ночи и начать "гулять". Просыпается с плачем всегда. И раньше такое бывало довольно часто, но я обратила внимание на это, когда дочь проснулась с настоящей истерикой, с придыханием и икотой, которую мы с трудом остановили. Еще в последнее время стала, когда капризничает или просто плачет, сжимать кулачки и прям кричать очень и очень громко, надрываться. Невролог нас осмотрела и кроме моих жалоб у нее претензий не было. Как вы считаете, есть ли повод для беспокойства? Тот доктор сказала, что если окулист и Эхоэг нам все таки обозначат ВЧД, то приходить и будем лечиться. А если такого диагноза нет, то от чего она собирается нас лечить?

_________________

[Vlada_13]

Здравствуйте, Олег!

Ребенку 3 месяца. Невролог ставит ВЧД по след. признакам:
1. Тремор подбородка, также дрожат ручки и ножки при плаче (незначительно)
2. Срыгивание
3. После сна краснеют белки глаз

Заключение НСГ: перивентрикулярная псевдокиста левого бокового желудочка. Гемодинамика без особенностей.

Окулист: глазное дно в норме

Лечение:
1. Диакарб+аспаркам
2. Кавентон
3. Церебрум-композитум
Пантогам после окончания приема вышеперечисленных препаратов
4.Мильгамма

Прокомментируйте, пожалуйста. Необходимо ли принимать все препараты?

[Олег Корень]

Уважаемая Storra! ЭХО-ЭС это древний метод, который не показывает есть повышенное ВЧД или нет. Его использование в настоящее время оправдано только при серьезных травмах головы с целью определения есть смещение средних структур мозга или нет. И то предпочтительнее сразу КТ делать. Глазное дно иногда может косвенно сигнализировать о повышенном ВЧД, но это обычно в запущенных случаях. Последний раз я видел отек соска зрительного нерва (а именно эта находка косвенно свидетельствует о ВЧД) примерно год назад у ребенка с громадной врожденной опухолью величиной с пол.полушария головного мозга.
Беспокойный плач, капризы истерики никакого отношения к ВЧД не имеют.

Добавлено спустя 1 минуту 52 секунды:

И ещё http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268

Добавлено спустя 26 минут 49 секунд:

Vlada_13
У ребенка нет ни одного симптома повышения ВЧД.

[Storra]

Олег Корень
Спасибо вам!
Вы, наверное, не так меня поняли в прошлом сообщении. Я как раз намного больше верю вам, чем неврологу в нашей ПК. И даже не пыталась спорить. Просто встает вопрос, а что делать нам с дочкой? Если наш невролог говорит ВЧД и собирается от него каким-то образом лечить. Как вы считаете, с чем может быть связано такое поведение дочери, которое я описала выше? Возможно, нужны какие-то обследования? Анализы? Или достаточно таблетки глицина на ночь?

_________________

[Vlada_13]

Олег Корень
Большое спасибо за быстрый ответ!
А нужно ли лечить (и если нужно - чем) псевдокисту? Подходят ли препараты, которые выписал нам невролог, для ее лечения?

[Олег Корень]

Vlada_13
В природе не существует лекарств, которые действуют на псевдокисту.

Добавлено спустя 7 минут 18 секунд:

Диакарб использую крайне редко, и в очень специальных случаях. Он плохо влияет на развитие ребенка. Церебрум-композитум это гомеопатический препарат с недоказанной эффективностью, а просто так уколы детям я назначать не люблю.
Кавинтон назначают при нарушениях гемодинамики, а по данным исследования она без особенностей. Мильгамму стараются не назначать детям до года. На витамин В1, который входит в состав этого препарата у каждого десятого ребенка случается аллергия, так что овчинка не стоит выделки.

[Vlada_13]

Огромное спасибо за подробный ответ!

[Олег Корень]

Storra
Начните с самого простого и безопасного, с той самой таблетки глицина на ночь.
А причин для истерик может быть очень много - и прорезывание зубов, и рахит, и низкий гемоглобин, дети у которых аллергические поражения кожи почти всегда беспокойны и истерят. Нужно разбираться.

[nikusya27]

Олег Корень
Доброго времени суток!
Предистория: в прошлом году, а точнее в январе, переболи вирусным менинго-энцефолитом неясной этиологии, весь год наблюдались у невропатолога, на данный момент мучают головные боли и частое покраснение белков обоих глаз.
20,02 сделали МРТ головного мозга, заключение: Мр-томографические признаки ассиметрии боковых желудочков, умеренно выраженной внутричерепной гипертензии.
Сильно ли это страшно и нужно ли это лечить? нам назначили только Магне В6

_________________
Ламинирование ресниц, оформление бровей тел. 8-905-952-8253 Вероника

[Олег Корень]

nikusya27
МРТ это визуализация - картинка, по простому говоря. А давление это физический параметр. Поэтому говорить о повышении давления ликвора глядя на МРТ не совсем корректно.
Головные боли скорее всего сосудистого характера. Полезно посмотреть глазное дно и померять артериальное давление, к сожалению детские манжетки на тонометр бывает сложновато найти.

[Klara]

Здравствуйте, Олег!
Ребенку 6 лет.
По данным Эхо-ЭГ "имеются косвенные признаки внутричерепной гипертензии (коэффициент пульсации 67,7 %). Сигнал М-эхо расщеплен слева".
Осмотр глазного дна - смазанность границ диска.

Жалобы с нашей стороны отсутствуют. Травм не было.
Назначают по схеме диакарб, аспаркам.
Какие можно провести доп. исследования, чтобы подтвердить внутричерепную гипертензию и выявить причины? Какова норма коэффициента пульсации?

[Олег Корень]

Klara
ЭХО-ЭС не является методом диагностики внутричерепной гипертензии.
С какой целью проводилось это исследование? Оно используется для диагностики смещения срединных структур при опухолях и гематомах головного мозга.
Коэффициент пульсации не имеет достоверного диагностического и прогностического значения.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268

[Klara]

Окулист на медицинской комиссии в садике, что проводится для детей, поступающих в первый класс, выявила смазанность границ дисков (???- нет с собой залючения). Дали направление к невропатологу. Врач расписывает схему с диакарбом. Я прошу ее сделать еще какую-либо диагностику. Получила направление на Эхо-ЭГ. В моих планах консультация у окулиста в МНТК на Колхидской.
Что еще посоветуете?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
читала, распечатала. Но к врачу ведь с этим не пойдешь...