Сибмама - о семье, беременности и детях

[Олег Корень]

Hubunok
Если ребенок доношен, то выше 350.
Правда я наблюдал ядерную желтуху с исходом в ДЦП при цифре 180, но ребенок весил при рождении 1800 г.

[Hubunok]

А почему тогда так сильно пугают даже мам малышей с физиологической желтухой

И ещё зачем назначают капельницы? Билирубин же непрямой в воде не растворим...

_________________

[Олег Корень]

Hubunok
Ядерная желтуха и ДЦП это крайние варианты. Но повышенный уровень билмрубина также может быть токсичным и влиять на состояние и самочувствие ребенка, пусть даже и некритично.
Растворение и разбавление это ни одно и то же. Разбавление приводит к снижению концентрации и способствует более быстрому выведению избыточных количеств.

[Hubunok]

Олег Корень
Ну да, разница в терминах очевидна
но ведь билирубин откладывается в органах и тканях, это раз; непрямая фракция не растворима в воде, она жирорастворима, это два. Я понимаю если инфузионная терапия назначается для восполнения жидкости - рвота например. Но представить, что физраствор вымывает из тканей билирубин не могу . Снижение концентрации в плазме может быть, но ведь есть риск и гиперволемии

А как Вы считаете, при каких цифрах обоснован стационар?

_________________

[Олег Корень]

Hubunok
А я про плазму и говорю. Что то не припомню случаев гиперволемии в данной ситуации. Ребенок ведь писает больше.
Думаю, что выше 200. С учетом понятности причин гипербилирубинемии и индивидуальных нюансов - вес. сопутствующая патология, подозрения на инфекционные заболевания.

[Hubunok]

Олег Корень
То есть плазму капают??

_________________

[Олег Корень]

Hubunok
Я говорю не о "капании" плазмы, а о концентрации билирубина в плазме крови ребенка.

[Hubunok]

Олег Корень
Поняла
Мне просто кажется, что это больше психологическая терапия. В нашей стране капельницы и уколы рассматриваются как сверхлекарства
Мне представляется так: в стакан с песком добавляют воды, песка ж не меньше
Если с солью, тогда понятно - концентрация растворенного вещества уменьшается..

Ну да ладно. Большое спасибо Вам за ответы пытаюсь разобраться в вопросах, которые для меня неоднозначны

_________________

[Олег Корень]

Hubunok
Удачи Вам в ваших исканиях!

[Lanasib]

Добрый день, Олег Леонидович.
Помогите советом, пжл.
У малыша затянувшаяся желтушка, ему почти 2 месяца. Общий билирубин 149, прямой 6,5, гемоглобин 102.
Родился на 37 неделе с весом 2440. Сейчас весит 3900.
Педиатр назначила дальше пить желчегонные и через месяц повторить анализ. Насколько критичны показатели, можно ли ждать еще месяц?

_________________
Возможно все, на невозможное просто требуется больше времени.

[Олег Корень]

Lanasib
Это некритичный, нетоксический уровень билирубина.

[Lanasib]

Олег Корень
Спасибо, огромное, успокоили

_________________
Возможно все, на невозможное просто требуется больше времени.

[Олег Корень]

Lanasib
Удачи Вам!