Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
GEMKA83
Наташа, здравствуйте, помогите подобрать добавки Фукус 100мг, Пассифлора в виде сиропа -это ребенку подростку. А ещё может подскажите какие-то витамины для взрослых, а бы себе взяла, но никогда никакие не пила и не знаю, что выбрать
На сайте с 25.06.12 Сообщения: 10299 В дневниках: 12 Откуда: м. Березовая роща Карта № 012122
Добавлено: Ср Июн 22, 2022 22:04
Нюсиик писал(а):
GEMKA83
Наташа, здравствуйте, помогите подобрать добавки Фукус 100мг, Пассифлора в виде сиропа -это ребенку подростку. А ещё может подскажите какие-то витамины для взрослых, а бы себе взяла, но никогда никакие не пила и не знаю, что выбрать
Добрый вечер, пассифлоры и фукуса нет. Советовать я ничего не буду, так как это большая ответственность. Могу только помочь с поиском препарата на сайте
На сайте с 25.06.12 Сообщения: 10299 В дневниках: 12 Откуда: м. Березовая роща Карта № 012122
Добавлено: Пт Июн 24, 2022 14:57
Дресскод писал(а):
GEMKA83
Наташа, а витамин д3 дозировка 5000. Сколько стоит?
прошу прощения у Shiffa есть
Sh. Vitamin D3 Softgel (5000 IU) 500mg X 60 Softgels. $4
Sh. Vitamin D3 Softgel (10000 IU) 500mg X 60 Softgels. $4
но orzax наберется быстрее, его через неделю буду выкупать
На сайте с 25.06.12 Сообщения: 10299 В дневниках: 12 Откуда: м. Березовая роща Карта № 012122
Добавлено: Пн Июн 27, 2022 11:19
OCEAN VITAMIN D 1000 IU SPRAY 20 ML
5$+ доставка( на маркетплейсах 900р)
Витамин Д3 в форме спрея- это мегаудобно, особенно для детей. 1 пшик- 1000 ME. Во флаконе 130 пшиков. Не содержит консервантов, красителей, подсластителей, искусственных ароматизаторов и добавленного сахара
Все о Витамине Д. Кто осилит- молодец
Скрытый текст:
Дефицит нарушает минерализацию кости, вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых и вносит свой вклад в развитие остеопороза — это минимум. О максимуме поговорим позже.
Диагностика включает в себя измерение сывороточного 25(OH). Лечение обычно заключается в назначении витамина D перорально; кальций и фосфаты назначаются дополнительно по мере необходимости.
В редких случаях нарушения метаболизма витамина D (зависимость) вызывают наследственные заболевания.
🧨Дефицит витамина D вызывает гипокальциемию, которая стимулирует выработку паратиреоидного гормона (ПТГ), вызывая гиперпаратиреоз.
Гиперпаратиреоз увеличивает абсорбцию, костную мобилизацию и сохранение кальция в почках, но при этом увеличивает экскрецию фосфатов. В результате уровень кальция в сыворотке может быть нормальным, но из-за гипофосфатемии минерализация костей ухудшается.
Витамин D имеет 2 основные формы:
D2 ( эргокальциферол)
D3 ( холекальциферол): в естественном виде и в виде добавки, используемой для восполнения недостаточности
Витамин D3 синтезируется в коже под воздействием прямых солнечных лучей (ультрафиолет B), с пищей его можно получить в основном из морских рыб и рыбьего жира. В некоторых развитых странах витамином D обогащается молоко и другие продукты питания. Женское грудное молоко содержит мало витамина D, в среднем лишь 10% количества, которое есть в обогащенном коровьем молоке.
Уровень витамина D может снижаться с возрастом из-за снижения его синтеза кожей. Использование солнцезащитного крема и темная пигментация кожи также уменьшают синтез витамина D в коже.
Недостаточное пребывание на солнце предрасполагает к дефициту витамина D.
Чтобы получить нужное количество Д, а это от 5000-10.000 МЕ за раз, нужно находиться на активных лучах солнца с 9.00-15.00 с 90% оголенными участками тела, без очков и без солнцезащитных кремов, минимум 40 мин в день.
Но это ещё не все: в течение 2-3 месяцев вы должны беспрерывно находиться на солнце, чтобы получить необходимый уровень, учитывая его расход.
Поэтому меня очень удивляет, когда говорят: «сейчас лето, я витамин Д пить не буду».
Сегодня в мире серьезная пандемия дефицита витамина Д, а ведь именно оптимальные его уровни помогают предотвратить различные болезни, такие как диабет, депрессия, рак и другие.
(В течение дня мы с вами вместе почитаем ещё много взрывных исследований).
Причины дефицита витамина Д: обедненная пища этим витамином, а собственный его синтез в коже под действием солнечных лучей значительно сокращен из-за крайне недостаточного пребывания на солнце и длительного в помещении.
К сожалению, пару раз в год в отпуске, мы наносим на себя слои солнцезащитных кремов, блокируя UVB-лучи и теряя последнюю надежду на синтез витамина Д.
Недостаток витамина Д — постоянный спутник тех, у кого есть проблемы с желчным пузырем, печенью, почками, нарушения в микробиоте кишечника, которые влияют на абсорбцию витамина Д из пищи и преобразование его в активную форму.
Дефицит часто бывает у любителей молочных продуктов, газированных напитков и другой пищи, поднимающей уровень фосфатов. Объяснение самое простое: большое количество фосфора препятствует полноценному усвоению витамина Д.
В организме человека около 30 000 генов, витамин Д влияет более чем на 2 000 из них. Больше 200 заболеваний — и это доказано! — связаны с дефицитом витамина Д, именно поэтому так важно поддерживать его адекватный уровень.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА Д
Общая информация ℹ️
▫️Частые вирусные/бактериальные инфекции.
Одна из самых важных функций витамина Д — поддерживать иммунную систему.
Частые ОРВИ и бактериальные инфекции напрямую связаны с дефицитом этого витамина.
Данные исследований подтверждают, что частые бронхиты, пневмонии у детей — результат дефицита витамина Д и А (как вы помните — это жирорастворимые витамины, соответственно если они не усваиваются, тому виной дисфункция жёлчного).
▫️Кожные проблемы. Плохое заживление ран.
Клинически доказано, что к этому причастен дефицит витамина Д.
При низком витамине Д, людям с экземой или псориазом, уйти в ремиссию или излечиться невозможно.
▫️Очаговая алопеция.
Уже давно очаговую аллопецию успешно лечат высокими дозами витамина Д. Ученые также доказали связь дефицита витамина Д и выпадения волос.
▫️Депрессия. Витамин Д участвует в выработке дофамина. И напрямую влияет на ваше настроение.
Около 60 исследований доказывают связь дефицита витамина Д и депрессий.
При недостаточном синтезе дофамина у детей отмечается: замедленность когнитивных процессов: брадифрения, повышенная инертность, нарушение процесса переключения с одного одного этапа когнитивной деятельности на другой, нарушение мелкой моторики и почерка. Снижается способность к обучения, низкая успеваемость в школе.
Нормальный уровень дофамина (посвятила ему посты на своей странице) и обеспеченность витаминами, существенно снижает риск формирования зависимостей — дети не будут создавать себе идолов, не быть чьими то фанатами и плакать под Моргенштерна, не будет алкогольной и наркотической зависимости, телевизионной и компьютерной и так далее.
▫️Множество исследований свидетельствуют также о взаимосвязи дефицита витамина Д с аутоиммунными заболеваниями, эректильной дисфункцией, ожирением, эндометриозом, аллергиями, бесплодием, онкологией, остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, кариесом, диабетом 1-го типа, гестационным диабетом, замедлением роста плода, преждевременными родами.
Витамин Д играет важную роль в формировании щитовидной железы, является онкопротектором — блокирует деление клеток.
Глубокий дефицит витамина Д — причина бесплодия (об этом позже).
🔴 Главное про дефицит Д у детей:
▪️быстрая утомляемость и синдром «подпирания головы». Слабая мышечная часть головы и шеи
▪️парадонтит и воспаление всех окружающих зубов, разрушение костной ткани и зубодесневого прикрепления
▪️ожирение и избыточная масса тела (культура питания в семье тоже играет не малое значение)
▪️дефицит Д ассоциирован с кожными проблемами в числе которых рак кожи, псориаз, розацеа и акне и витилиго
▪️частные вирусные и бактериальные заболевания
▪️дефицит приводит к неконтролируемому течению бронхиальной астмы
▪️тяжелое течение респираторных заболеваний, включая отит
▪️дефицит связан с депрессией и с суицидальными наклонностями у подростков
▪️по исследованиям у детей с ММД и СДВГ уровень витамина Д значительно ниже, чем у здоровых детей
▪️дефицит витамина Д передаётся внутриутробно и влечёт за собой всевозможные дефекты и трудности в развитии.
❗️НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ВИТАМИНА Д — это повышенный риск заболеваемости туберкулезом.
При нехватке витамина Д врачи в РФ назначают низкие не рабочие дозировки, по 400−800 МЕ.
Но даже доза в 5000 МЕ является профилактической для центральной полосы России, и при ее приеме уровень витамина Д достигает только нижней границы нормы.
При нехватке витамина Д можно принимать по 10 000 МЕ (именно столько вырабатывает наше тело, в среднем находясь 40 минут под солнцем и без солнцезащитного крема) в день в течение 2−3 месяцев ежедневно, после чего снова сделать анализ. Придя к необходимому уровню, можно использовать профилактическую дозу 4.000— 5.000 МЕ.
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ ВИТАМИНА Д
Уровень 25-ОН от 1 до 20 нг — 20.000единиц ежедневно, после 7.000-10.000 на протяжении еще 1 месяца (дальше — контроль). Если подняли на должный уровень, поддерживающая доза 5000 — и летом, и зимой.
От 20 до 40-10.000 единиц на протяжении месяца, дальше 7.000, после — контроль. Поддерживающая доза — 5.000.
От 40 и выше — 7.000 на протяжении 1−1,5 месяца и дальше снижаем до 5000.
Профилактическая доза для младенцев до года, без анализа — 800−1000 единиц.
Людям с аутоиммунными заболеваниями, туберкулезом иногда показаны дозы 30 000−40 000 в день, длительно, под контролем врача.
Почему не надо бояться высоких доз?
Уровень витамина Д поднять очень непросто 90% дефицитников. Передозировка и токсические эффекты возможны при длительном приеме очень высоких доз (свыше 40 000). Ожирение, проблемы с печенью, желчным, почками, флорой, генетический полиморфизм гена рецептора витамина Д (VDR), дефицит ко-факторов будут тормозить процесс. Людям с мутациями VDR, проблемным желудочно-кишечным трактом даже очень высокими дозами тяжело хотя бы минимально поднять уровень витамина Д. Им лучше делать витамин Д в инъекциях.
❗️Кроме того, на сегодняшний день известно, что рецепторы витамина Д (vitamin D receptor — VDR) имеет почти каждая клетка нашего организма.
Есть патогены, ингибирующие (подавляют) VDR:
▫️Cинегнойная палочка
Хеликобактер пилори
Боррелия. Живая боррелия снижает VDR в 50 раз в моноцитах!
Туберкулез снижает чувствительность рецептов в 3,3 раза
▫️Вирус Эпштейна-Барр или герпес 4-го типа уменьшает VDR примерно в 5 раз (!)
ВИЧ связывается с VDR и ингибирует преобразование в активный Д.
Аспергиллез — у больных с муковисцидозом
Цитомегаловирус уменьшает VDR в 2,2 раза.
☑️ Ресвератрол, Омега-3, куркумин, гамма токотриенолы помогают активировать рецепторы и повышают уровень витамина Д в тканях (при мутациях VDR также можно принимать).
☑️ КОФАКТОРЫ ВИТАМИНА Д
Витамин Д имеет сопутствующие факторы, перерабатывающие витамин Д в организме. Основные — это витамин K2, магний, цинк, небольшое количество витамина А, бор.
☑️Магний — самый важный кофактор. Поднятие уровня витамина Д увеличивает расход магния, поэтому на фоне приема витамина Д может возникать ломота в теле.
🧨Важно: при приеме витамина Д нужно принимать магний, лучше восполняющую дозировку.
Роли витамина Д в профилактике и лечении бесплодия
Громова О.А. и Торшин И.Ю.
Витамин D является неотъемлемым компонентом поддержки репродуктивного здоровья женщины, так как участвует в регулировании овуляции, функций эндометрия и яичников, поддерживает высокую чувствительность этих тканей к половым гормонам.
Результаты фундаментальных и клинических исследований демонстрируют эффективность использования витамина D при его дефиците для нормализации репродуктивной функции у женщин.
В последние годы отмечается тенденция к увеличению процента бесплодных пар. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), процент женщин, страдающих бесплодием, колеблется от 8 до 29% без тенденции к снижению во всех странах мира (ВОЗ, 2011) [1].
Мероприятия по лечению бесплодия достаточно сложны. Они включают гормоно-, антибиотикотерапию, сложные физиотерапевтические процедуры, но, к сожалению, зачастую упускаются простые факторы, такие как питание и обеспеченность микронутриентами. Между тем дефицит микронутриентов и, в частности, витамина D резко снижает эффективность лечения бесплодия. Это связанно с тем, что витамин D играет очень важную роль в регуляции репродуктивных процессов как у женщин, так и у мужчин.
Данный факт обусловлен тем, что рецепторы витамина D представлены в овариальной ткани, эндометрии, фаллопиевых трубах, также как и в децидуальной оболочке и плаценте.
Витамин D участвует в стероидогенезе и, по данным исследований, включен в патофизиологию некоторых заболеваний у женщин репродуктивного возраста, которые подвергаются процедурам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [2].
Витамин D является жирорастворимым витамином, который принадлежит к семейству стероидных гормонов. Биологические эффекты витамина D осуществляются через одноименный рецептор (ген VDR) – фактор транскрипции, активируемый 1,25-дигидроксивитамином D (кальцитриолом).
Геномные эффекты витамина D и оказывают воздействие на репродуктивную систему человека.
Рецептор витамина D (VDR) и ферменты метаболизма витамина D содержатся в заметных количествах в тканях репродуктивной системы и женщин, и мужчин.
Биологическая активность витамина D весьма важна для женской репродуктивной системы, так как поддерживает наступление беременности.
Витамин D влияет на стероидогенез эстрадиола и прогестерона [4], синтез антимюллерова гормона (АМГ), снижает гиперандрогению и гиперпролиферацию эндометрия.
В настоящее время существуют убедительные данные о связи метаболизма витамина D и развития некоторых гинекологических заболеваний.
При обследовании женщин с бесплодием, направляемых в центры вспомогательной репродукции, была выявлена высокая распространенность дефицита витамина D.
Выраженный дефицит витамина D – 25(OH) менее <30 нг/мл – наблюдался у 113 (98%) пациенток [6].
В другом исследовании участвовали 1072 женщины (средний возраст 36,3±4,4 года), дефицит витамина D – 25(OH) <30 нг/мл – наблюдался у 77% участниц.
Уровни 25(OH)D были обратно пропорциональны индексу массы тела.
Таким образом, все чаще врачи, занимающиеся проблемой бесплодия, стали задумываться о важности использования витамина D в комплексной терапии женского бесплодия.
👩🏼💻 … к сожалению не все врачи, и, тем более, не репродуктологи. (с)
В настоящей докладе последовательно рассматриваются роли витамина D в поддержке эндометрия, менструального цикла (МЦ) и функционирования яичников.
🕵️♀ Рассмотрены взаимосвязи витамина D и с эффективностью программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и риском развития поликистоза яичников и эндометриоза и другой геникологической патологии.
Менструальный цикл
Дефицит витамина D начиная с 5–7-летнего возраста задерживает перипубертатное и вызывает отклонения в пубертатном развитии.
В более позднем возрасте дефицит витамина D нарушает функционирование гипоталамо-гипофизарной системы, регуляцию выработки гормонов яичниками. Как следствие – дефицит витамина D способствует развитию нарушений МЦ.
❗️В экспериментальной модели МЦ у животных было выявлено, что дефицит витамина D у матери неблагоприятно влияет на гормональную регуляцию центрального генеза, что, в свою очередь, может приводить к нарушению функции органов репродукции у женского потомства.
У животных, выращенных на витамин D-дефицитной (!) диете, наблюдалось замедление развития фолликулов и абнормально длинные МЦ. Эти нарушения устранялись дотациями витамина D [8].
В 2012 г. Lasco провел проспективное исследование по изучению эффекта от однократной дозы насыщения (300 000 МЕ) при первичной дисменорее. Было установ- лено, что терапия витамином D статистически достоверно снижает болевой синдром (p<0,001) [2].
🔥 Функции яичников
В связи с тем что рецепторы витамина D представлены в овариальной ткани, витамин D регулирует следующие процессы, происходящие в яичниках.
В клетках гранулезы (зернистых клетках яичников) витамин D регулирует:
• передачу сигналов от АМГ;
• чувствительность клеток к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ);
• синтез и секрецию прогестерона.
Витамин D изменяет экспрессию генов, участвующих в стероидогенезе в клетках гранулезы и развитии фолликулов. Уровни 25(OH)D в фолликулярной жидкости коррелируют с успешностью ЭКО [9].
Сниженные уровни 25(OH)D в фолликулярной жидкости соответствуют повышенным уровням АМГ и повышенной экспрессии АМГ-рецептора 2-го типа (рис. 3 можете посмотреть в документе).
🔥Значимость витамина D в поддержке эндометрия
Нарушение функционирования эндометрия является одной из причин женского бесплодия. Эндометрий – очень динамично обновляющаяся ткань, которая играет решающую роль в создании условий успешного зачатия и имплантации.
В ответ на изменения уровней стероидных гормонов эстрадиола и прогестерона эндометрий претерпевает структурные трансформации во время МЦ, имеющие принципиальное значение для принятия эмбриона. Состояние эндометрия зависит от многих факторов, в том числе от уровней 25(OH)D в крови [11].🧨🧨🧨
Витамин D является регулятором эндометриальной экспрессии – гена, критичного для процесса имплантации, участвует во взаимодействии эмбриона и эндометрия, с помощью различных молекулярных и цитокиновых механизмов улучшая имплантацию эмбриона [12–16].
Доказано, что дефицит 25(OH)D затрудняет достижение оптимальной толщины эндометрия, необходимой для имплантации эмбриона.
В исследованиях у пациенткок, прибегающих к процедуре ЭКО, средние значения уровней 25(OH)D прямо коррелировали с количеством оплодотворенных ооцитов и толщиной эндометрия, а также были достоверно выше у забеременевших участниц. Установлена достоверная ассоциация уровней 25(OH)D с толщиной эндометрия и достижением клинически подтвержденной беременности [17].
(Кто б это делал?) 😭🧨
Таким образом, для успешного проведения процедуры ЭКО подготовка пациенток должна включать нормализацию витамина D до уровня в сыворотке крови не менее 30 нг/мл, оптимально 40–100 нг/мл [17].
🔥 Дефицит витамина D – патогенетический фактор формирования синдрома поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – часто встречаемое (5–10%) гинекологическое заболевание.
Дефицит витамина D превалирует у женщин с этим заболеванием, у 67–85% сывороточная концентрация витамина D составляет 25[OH] менее <20 нг/мл.
Некоторые исследования говорят о том, что есть связь между инсулинорезистентностью (ИР), метаболическим синдромом и дефицитом витамина D.
Терапевтический эффект витамина D состоит в улучшении ИР, уровня андрогенов, овариального фолликулогенеза и МЦ [18].
Существует мнение, что витамин D может влиять на продукцию АМГ и чувствительность ФСГ у этой группы пациенток [2].
СПКЯ существенно повышает риск ановуляторного бесплодия и невынашивания, коморбиден с ИР.
Одной из существенных причин возникновения ИР и СПКЯ является богатая простыми углеводами диета, не содержащая в то же время достаточного количества витаминов и микроэлементов и прежде всего витамина D.
🤗 как все просто, правда? (с)👩🏼💻
Витамин D и эффективность ЭКО:
клинические исследования
Дефицит витамина D ассоциирован с низким количеством беременностей и родов и высоким уровнем выкидышей у пациенток после ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии, чтобы было понятно).
В проспективном исследовании по изучению связи сывороточной концентрации 25(OH)D приняли участие 173 женщины, включенные в программу ВРТ.
Уровень 25(OH)D≥75 нмоль/л был расценен как достаточный, а менее этих показателей – как недостаточный.
Конечной точкой стала клиническая беременность. У женщин с достаточным уровнем витамина D количество беременностей было значительно выше (52,5% против 34,7%; p<0,001).
Данное исследование демонстрирует, что женщины с высоким уровнем витамина D с большей вероятностью могут забеременеть в результате ЭКО [4].
Исследования связи уровня витамина D c результатами ВРТ продемонстрировали, что высокий уровень витамина D ассоциирован с лучшими эффектами при овариальной стимуляции [27].
Исследователи обратили внимание, что результаты ВРТ разнятся в зависимости от времени года: так, более высокие показатели были весной, а низкие осенью. Связывали это с количеством световых часов, особенно в северных странах.
Зимой снижались количество овуляций и рецептивность эндометрия по сравнению с многократным увеличением этих показателей летом [27].
Исследование, проведенное в группах женщин, принимавших участие в программах ВРТ, которые являлись как донорами яйцеклеток, так и реципиентками, продемонстрировало, что уровень 25(OH)D>30 нг/мл был связан с более вы- соким количеством беременностей.
Данное исследование стало интересно тем, что оно улучшало естественную фертильность как у бесплодных, так и фертильных женщин (доноров яйцеклеток).
Особенно интересно, что в данном исследовании было продемонстрировано позитивное влияние достаточного уровня витамина D на эндометрий, так как биологический материал принадлежал донору [12].
ℹ️ Заключение
В настоящей работе показано, что витамин D имеет фундаментальное значение для профилактики и лечения женского бесплодия.
Он является по сути стероидным гормоном, оказывающим существенное влияние на репродуктивное здоровье женщины. Это обусловлено тем, что рецепторы витамина D представлены в овариальной ткани, эндометрии, фаллопиевых трубах, так же как и в децидуальной оболочке и плаценте.
Витамин D участвует в стероидогенезе и, по данным исследований, включен в патофизиологию некоторых заболеваний у женщин репродуктивного возраста.
Результаты доказательной медицины указывают на необходимость использования препаратов витамина D в лечении женского бесплодия.
Витамин D необходим женщине на этапе планирования беременности. Компенсация дефицита витамина D повышает шансы наступления беременности c помощью ВРТ в 1,5–2 раза. Дотации витамина D перед про- ведением процедуры ЭКО способствуют увеличению числа оплодотворенных ооцитов и повышению зрелости эндометрия.
Повышение уровней 25(OH)D в фолликулярной жидкости на каждый 1 нг/мл увеличивало вероятность беременности на 6%.
Более высокие уровни 25(OH)D в крови у пациенток, забеременевших с помощью процедуры ЭКО, ассоциированы с более высокой частотой родов.
В целом современная стратегия лечения женщин с бесплодием должна включать диагностику дефицита витамина D путем определения концентраций 25(OH)D в сыво- ротке крови и коррекцию дефицита витамина D до достижения уровней 25(OH)D в 30 нг/мл и более.
🆗 Документ прикрепила.
https://cyberleninka.ru/article/n/roli-vitamina-d-v-profilaktike-i-lechenii-zhenskogo-besplodiya/pdf
Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?
Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.
Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?
Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин А и D запасается в жировой ткани и печени, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости.
Кто любит детей вымазать кремом с ног до головы — вы лишаете их самого главного.
И второе: бассейн с хлором вытесняет магний из организма (и не только магний), который является ко-фактором усвоения витамина Д.
Вот такой «круговорот отсутствия витамина Д в природе и, судя по всему, в организме».
👙 Один из лайфхаков, красивого загара:
Если вы подготовитесь заранее и пропьёте курс магний, Е, А и витамины группы В, то есть вероятность не обгорать и получить красивый загар.
Герпес, кстати, активируется при солнечном излучении, иммунитет падает у тех у кого витамин Д, как раз, примерно, где-то то у нуля (ниже 20).
Смешные дозировки
Ещё особенное место отведу в этом блоке данному документу.
Если ваш педиатр вылупит глаза, примерно, как у телёнка: мол, мамочка, вы травите ребёнка высокими дозами — покажите данный документ.
https://cyberleninka.ru/article/n/o-dozirovanii-vitamina-d-u-detey-i-podrostkov/pdf
В настоящее время повсеместно используемые нормы рекомендованного суточного потребления витамина D для детей составляют 400–500 МЕ/сут и только в осенне-зимний период [1, 2]. Вместе с тем данные современных фундаментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что эти дозы витамина D недостаточны для компенсации его дефицита в организме ребенка и профилактики связанной с ним коморбидной патологии [2–5].
💯 Рассмотрим соответствующие аргументы более подробно. Для синтеза витамина D необходим не просто солнечный свет, а излучение УФ-В [1–3]. Территория России расположена севернее 40° широты, т.е. в зоне низкой инсоляции [6].
При этом важно учитывать, что для выработки витамина D важен не просто буквальный подсчет солнечных дней, но и интенсивность инсоляции УФ-В открытой поверхности кожи человека. К примеру, в Москве оптимальные условия для синтеза витамина D создаются в период с середины июня до середины августа (на протяжении 26–35 дней).
Именно в этот период при приеме солнечных ванн в интервале с 11 до 14 ч отмечается пик выработки витамина D на открытой поверхности кожи [10]. В целом на земле число солнечных дней колеблется от 4–8 в год в Исландии до 350– 355 в Сахаре [6].
В России, по данным исследования «РОДНИЧОК», многим детям в возрасте от 0 до 3 лет, проживающих в регионах с наибольшим числом солнеч- ных дней (Ставрополь, Владивосток) [14], не проводят целевую коррекцию дефицита витамина D путем повышения его содержания в диете и приема препаратов витамина D в надежде на естественную инсоляцию. В этих регионах ситуация с обеспеченностью витами-ном была наиболее критичной, т.к. проживание в сол- нечном регионе само по себе не улучшает ситуацию с преодолением дефицита витамина D.
Так, например, в Архангельске, где число солнечных дней не только мало, но и угол для достаточной инсоляции УФ-В не достигается даже в летние месяцы, дефицит витамина D встречается в 2 раза реже, чем в Ставрополе, за счет поголовной профилактической витаминизации детей не только до возраста 2–3 лет, но и у школьни- ков [14].
Высокая распространенность недостаточности витамина D у пациентов с туберкулезом в южных регионах объясняется недостаточностью синтеза эндогенного витамина D по причине гиповитаминоза ряда других витаминов (витамин C, В1, В2, А, Е и т.д.) и крайней недостаточности диетарного потребления витамина D [10].
🔥 Так, исследование содержания 25(OH)D в образцах пуповинной плазмы крови от здоровых доношенных новорожденных и их матерей, проживающих на Гавайях, показало, что уровни метаболита в ней были выше в летний период по сравнению с зимой.
Тем не менее в 28% летних проб уровень 25(OH)D в плазме крови был < 20 нг/мл, а в 50% проб он находился в диа- пазоне 21–29 нг/мл. Более низкие концентрации 25(OH)D определялись именно у темнокожих участников исследования [8].
Таким образом, компенсация витамина D должна осуществляться прежде всего за счет приема специальных препаратов витамина D на фоне принятия мер по оптимизации режима питания и прогулок на свежем воздухе в светлое время суток. Исследования эффективности различных режимов приема препаратов были проведены в группах детей и в когортах взрослых пациентов.
КОМПЕНСАЦИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНА D В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
В клинических исследованиях показано, что все
новорожденные в течение первого года жизни должны принимать не менее 400 МЕ витамина D в сутки, а увеличение его потребления до 1000 МЕ/сут обеспечивает дополнительные преимущества для поддержания здоровья ребенка.
Дети старше 1 года должны принимать не менее 400 МЕ/сут.
Однако максимальная польза для сохранения здоровья ребенка при приеме витамина D достигается с увеличением суточного потребления до 2000 МЕ/сут [3, 7].
По результатам рандомизированного исследования выявили дозозависимый характер компенсации дефицита витамина D в группе грудных младенцев в возрасте 1 мес.
Участники исследования были рандомизированы на получение 200, 400, 600 или 800 МЕ/сут витамина D в течение 9 мес. Установлено, что содержание 25(OH) в плазме крови повышалось пропорционально принимаемой дозе витамина D, причем более высокие дозы были более эффективны в устранении недостаточности витамина D (25(OH)D < 20 нг/мл) у детей раннего возраста [19].
Рандомизированное исследование по компенсации дефицита витамина D (исходная концентрация 25(OH)D < 20 нг/мл) у недоношенных детей (28–34 нед гестации) показало предпочтительность использования дозы 800 МЕ/сут.
Младенцы были рандомизированы для получения 400 или 800 МЕ/сут в возрасте до 40 нед. На 40-й нед жизни встречаемость дефицита витамина D в группе, принимавшей по 800 МЕ/сут, была значительно ниже (38%), чем в группе детей, получавших по 400 МЕ/сут (67%).
Таким образом, применение витамина D в дозе 800 МЕ/сут недоношенными детьми снижало риск его дефицита на 43% по сравнению с использованием стандартной дозы (400 МЕ/сут) [20]. При использовании дозы 800 МЕ/сут только у одного ребенка было зафиксировано содержание 25(OH)D в плазме крови в диапазоне 100–150 нг/мл.
Туберкулёз, отит, атопический дерматит
В настоящее время пересматривается догматическая точка зрения, что «туберкулез — болезнь подземелий».
Солнечные регионы, в которых не проводится плановое профилактическое применение витамина D, весьма уязвимы для туберкулезной агрессии.
Например, при обследовании группы пациентов с туберкулезом в таком солнечном регионе, как Грузия, концентрация 25(OH)D в плазме крови составила 14 ± 7 нг/мл, причем недостаточность витамина D (< 30 нг/мл) диагностирована у 97% обследованных.
👩🏼💻 … кстати, именно поэтому в Грузии было несколько больших вспышек тубика.
При этом ежедневное потребление витамина с пищей (основные источники — рыба, яйца и масло) составило всего 172–196 МЕ/сут.
Взаимосвязь между низким уровнем витамина D в сыворотке крови и риском активного туберкулеза была подтверждена в метаанализе 7 исследований.
Установлено, что у пациентов с туберкулезом содержание витамина D было на 70% ниже стандартного отклонения (95%). Иначе говоря, установлена 70% вероятность того, что у любого здорового человека концентрация витамина D в плазме крови будет выше, чем у пациента с туберкулезом, независимо от пола, возраста, этнической принадлежности, диеты и географического расположения [31].
💯🧨Здесь важно подчеркнуть, что для более эффективной компенсации дефицита витамина D в организме ребенка важно поддерживать обеспеченность такими синергистами витамина D, как витамин С, цинк, рибофлавин, витамин Е и др. [11]
Прием витамина D в дозе 1000 МЕ/сут в течение 4 мес снижал риск развития острого среднего отита у детей.
Дети с рецидивирующим средним отитом были рандомизированы для получения витамина D в дозе 1000 МЕ/сут или плацебо.
В результате отмечено снижение риска развития острого среднего отита у пациентов с концентрацией 25(OH)D в плазме 30 нг/мл.
Число детей, у которых зарегистрировано более 1 рецидива среднего отита в течение периода исследования, было значительно ниже в группе принимавших витамин D по сравнению с группой плацебо (p = 0,03).
Прием витамина D так- же снижал риск развития у детей осложнений острого среднего отита [31].
В рандомизированном исследовании по применению витамина D в дозе 1000 МЕ/сут [30] указали на снижение риска развития атопического дерматита у детей и подростков (средний возраст 9 ± 5 лет) в зимний период. У всех участников было установлено наличие атопического дерматита (10–72 балла по шкале EASI, отражающей размер экземы и индекс тяжести дерматита).
Участники были рандомизированы на пероральный прием холекальциферола (1000 МЕ/сут) или плацебо в течение 1 мес. По сравнению с плацебо витамин D приводил к статистически значимому улучшению состояния больных (снижение оценки по шкале EASI на 6,5 баллов, в группе плацебо — на 3,3 балла; p = 0,04). Не бы зарегистрировано никаких нежелательных явлений, связанных с приемом витамина D.
Результаты другого рандомизированного исследования показали, что применение 1200 МЕ/сут витамина D детьми школьного возраста способствует профилактике сезонной инфекции гриппа.
Группа детей в возрасте 7–14 лет была рандомизирована на прием в течение 4 мес 1200 МЕ/сут витамина D или плацебо (с декабря по Март) гриппом заболели 18 из 167 (10,8%) детей, принимавших витамин D, и 31 (18,6%) в группе плацебо.
Таким образом, прием витамина D в дозе 1200 МЕ/сут приводил к снижению риска заболевания гриппом на 42% [33].
Эти изменения были зарегистрированы только при использовании дозы витамина D 2000 МЕ/сут, но не в случае использования более низкой дозы (400 МЕ/сут) [34].
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
Поиск
Пользователи
Группы
Конкурсы
Рeгиcтpaция
Профиль
Войти и проверить ЛС
Вход
Нюсиик
