Сибмама - о семье, беременности и детях

[Наталья22регион]

Здравствуйте! У меня такая проблема, мой муж перенес ишемический инсульт 9 дней был без сознания результат 86% поражена левая сторона, 83% правая сторона, порез нижних и верхних конечностей. Порез глаз веки не открываются , если при открыть то глаза в разбег, речь не внятная, сила в руках есть, делает сам зарядку, кормлю с ложечки так.как глаза не открываются.Не сидел но сейчас пытается сесть ,облокотившись на руки может сидеть.После случившегося прошло 8мес.Вопрос: Есть ли надежда на то что бы он сам себя обслуживал или на улучшения то на какое?

[Doctor Larissa]

Добрый вечер!
Ответить сложно.
1) Какие изменения на МРТ головного мозга (размер очага)?
2) на последнем конгрессе по реабилитации слушала доклад француза, он сказал, что "плато нет для восстановления", то есть, если постоянно заниматься, то будет положительная динамика постоянно независимо от срока давности (но я не знаю, что на МРТ, чтобы сказать что-то конкретное). Работайте, не складывайте руки!

_________________
Медицинский центр "Вместе", к.м.н., врач высшей категории, невролог Шперлинг Лариса Павловна,
Аникина 35/1 , каб. 9
352 35 36
8 903 934 41 44

[Наталья22регион]

Здравствуйте!спасибо за ответ. Вот что нашла с выписки:
Кт головного мозга :Двухсторонние политопные инфаркты неуточненной степени давности. Диффферец. Вариант неовазагенеза. (Инфарктного) и гранулематозный процесс справа.Мастоидит.Пантинусит.
Если я правильно поняла то МРТ и есть К/Т
ДИАГНОЗ С ВЫПИСКИ:
Ишемический инсульт в ВББ с инфарктами таламусов, среднего мозга и полушарий мозжечка, кардиоэмболический вариант. Двусторонний смешанный офтальмопарез. тетрапарез до 3 баллов. Псевдобульбарный синдром. Эписиндром в дебюте заболевания.
Фоновый: Гипертоническая болезнь третий степени ПКА 09.2012. Пароксимальная форма МА.ХСН 1.Атеросклероз сосудов головного мозга.АСБ в обеих ОСА (справа 80процентов слева 86 %

[Doctor Larissa]

Добрый вечер!
Ситуация непростая.
1) контроль МРТ в динамике
2) контроль Дуплексного исследования сосудов шеи
3) контроль АД, ЭКГ, ЭЭГ, сахара крови, холестерина
4) постоянные занятия ЛФК (ориентируясь на общее состояние)

_________________
Медицинский центр "Вместе", к.м.н., врач высшей категории, невролог Шперлинг Лариса Павловна,
Аникина 35/1 , каб. 9
352 35 36
8 903 934 41 44

[роми]

Добрый день, Лариса Павловна,

мой дядя перенос 3 года назад ишемический инсульт.
Так как он живет в небольшом городе, то консультацию на месте,
к сожалению, получить может не всегда.

На данный момент его вопрос касается использования
аппаратов для функциональной электростимуляция (ФЭС)
нижней конечности (синдрома отвисшей стопы).
Различные фирмы выпускают их под разными торговыми марками,
но принцип действия одинаков.

1) Очень интересует Ваше мнение о подобных аппаратах вообще.
2) Были ли в Вашей практике пациенты, (успешно) использовавшие подобные устройства?

Заранее спасибо за ответ!

_________________
"И будущее тем принадлежит, кто верит в красоту мечты своей"

[Doctor Larissa]

Добрый вечер!

1) для применения стимуляции нужно выявить отсутствие противопоказаний для этого метода (ИБС, инфаркты, артериальную гипертензию с кризами и т.п.) и наличие показаний

2) если вялый парез (стопа свисает- это обычно при корешковом синдроме от грыжи диска в поясничном отделе или парез, стопа повисла- при каких-либо других причинах, но это вялый парез!), то в рамках реабилитации возможно подключить этот метод

3) при инсульте - это спастичность, тонус мышц повышен, стопа не свисает, а имеет специфическое положение (Поза Вернике- Мана)- стимулировать спастичные мышцы нельзя- спазм соответственно усилится, если выбрать неправильные мышцы)

4) проводят стимуляцию мышц- антагонистов

5) В домашних условиях "неспециалисту" сделать это сложно, поэтому реабилитацию с электростимуляцией нужно проводить под руководством физиотерапевта или реабилитолога, который владеет этим методом

_________________
Медицинский центр "Вместе", к.м.н., врач высшей категории, невролог Шперлинг Лариса Павловна,
Аникина 35/1 , каб. 9
352 35 36
8 903 934 41 44

[роми]

Огромное Вам спасибо за ответ!

_________________
"И будущее тем принадлежит, кто верит в красоту мечты своей"