Новости сайта и форума Sibmama 
[Планирование беременности]
ЭНДОМЕТРИОЗ: БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗМОЖНА... И ДАЖЕ РЕКОМЕНДОВАНА!  
Давайте меняться! Нужное на нужное
Дисбактериоз
На страницу : Пред.  1, 2, 3 ... 8, 9, 10, 11  След.

Сейчас эту тему просматривают: Нет  
 
Этот форум закрыт, вы не можете писать новые сообщения и редактировать старые.   Эта тема закрыта, вы не можете писать ответы и редактировать сообщения.    Форумы » Консультации специалистов » Консультации специалистов. Архив » Консультации педиатра
Категория: Сохранить в цитатник Закрыть окно  
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Мопед
Ясельки
Ясельки


На сайте с 17.07.11
Сообщения: 4
Откуда: Москва
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Авг 23, 2011 1:20     Ответить с цитатой

Цитата:
1. В данной ситуации основной аллерген - белок коровьего молока. Это основной аллерген в настоящее время. Толчком к ухудшению мог быть и другой продукт, но исходно причина в белке коровьего молока. Для этого даже не нужны анализы.
2. Толчком могут быть банальные гельминты - ребенок маленький, везде может залезть, когда в рот руки засунет не уследишь...да и сезон. Речь о банальнейших острицах. Их нужно просто пролечить - вообще дошкольников 2 раза в год желательно пролечивать от гельминтов в любом случае.
3. Анализы. Если уж и смотреть при аллергии анализы, то это должны быть иммуноглобулины Е общий и к антигенам (в частности к пищевым).
4. Загиб желчного пузыря :) Такой диагноз УЗИсты ставят через одного. Это вообще не болезнь, она не лечится. Это просто особенность ребенка и всё. Ни на что это не влияет. Тем более, к аллергии никакого отношения не имеет.
5. Аллергию у детей до трех лет лечат в первую очередь диетой. Исключают 1)белок коровьего молока 2)ряд аллергенных продуктов. Но первое убирают однозначно в первую очередь. Если этого не было сделано, то всё остальное впустую.
6. Названные препараты (локоид и скин-кап) и их аналоги не являются лечением аллергии в прямом смысле этого слова. Они убирают проявления на коже, облегчают состояние ребенка и т.д. Но если аллерген поступает, то аллергия через некоторое время снова "вылезет".
7. Описанное лечение аллергии в первой Вашей записи не существует ни в одном руководстве. В лечении аллергии у детей указанного возраста на первом месте стоит диета, на втором средства ухода за кожей (!), а на третьем препараты из ряда противовоспалительных мазей. Всё. Остальная большая куча препаратов к лечению аллергии отношения не имеет.

Вам нужно обратиться к специалистам по лечению аллергического дерматита у детей, а не бактериологам, которые вообще не понимают о чем идет речь.

Уважаемый Доктор!
Спасибо Вам за разъяснения. Мы теперь пьем только козье молоко, ножки почти прошли. Но недавно она опять начала их расчесывать....Правда, и есть дочка стала лучше. Теперь молоко пьем только на завтрак и перед сном.
Но у меня еще один вопрос: нам надо исключить все молочные продукты?! Ведь все они делаются на основе коровьего молока...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Twig
Школьные годы
Школьные годы

На сайте с 17.09.07
Сообщения: 1403
Откуда: ВЗ
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Авг 23, 2011 21:42     Ответить с цитатой

Яков Яковлев
Здравствуйте.
Какое лечение (если необходимо), Вы бы рекомендовали:
(сыну 3 месяца, с месяца - периодически сыпь на лице, изредко - на теле)

E.Coli типичные - до 10 в 6 (норма 10 в 7--10 в 8)
E.Coli лактозонегативные 10 в 8 (норма до 10 в 5)
другие условно-патогенные энтеробактерии - (неразборчиво) buterobacter acroge..- 10 в 6 (норма до 10 в 4)

Остальные показатели в норме.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
grunger_f
Студент
Студент


На сайте с 21.01.11
Сообщения: 2026
В дневниках: 251
Откуда: Бердск
Карта № 100404
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Авг 25, 2011 14:10     Ответить с цитатой

Добрый день, Яков!
Пишу в это темке, так как мы с вами здесь уже общались:
Скрытый текст:
Яков Яковлев писал(а):
grunger_f писал(а):
Добрый день, Яков!
Вопрос не совсем про дисбактериоз - про лактазную недостаточность.
Ребёнку 26 дней, с РД мучились с животиком (в РД кололи антибиоткики), очень мало спал, часто и жидко какал, тужился, пожимал ножки, кричал при кормлении и между. Полностью на ГВ. Кормили сначала по требованию (требовал очень часто, по несколько раз в час мог, но от дополнительной еды становилось только хуже). Сдали анализ кала на углеводы, показатель 1.0 - 1.6%. Сцеживания перед кормлениями большого эффекта не давали. Сейчас пьем лактазу бэби.

Лактазу нам советовали пить по капсуле (700ЕД) перед каждым кормлением и кормить по режиму, не больше 6-8 раз в день. Но долго мучить ребёнка (кормить по режиму) мы так не смогли (последние 1 - 1,5 часа из 3-х часового интервала просто голодный крик непрерывный). Едим через 1,5 - 2,5 часа в итоге (если прошло 1,5-2 часа, то едим с той же груди, если больше - меняю). Получается минимум 10 кормлений в день.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по следующим вопросам:
а.Не много ли искуственного фермента получает ребёнок, может ли это затормозить налаживание выработки собственного фермента?
б. Можно ли кормить по требованию при приеме лакатазы?
в. Имеет ли смысл давать лактазу не каждое кормление, а реже?
г. Какая продолжительность курса должна быть перед пробной отменой дополнительного фермента?
д. Лучше и сцеживать часть переднего молока и давать лактазу, или если уже даем фермент, то сцеживаться нет смысла?
е. Если сцеживать часть переднего молока перед кормлением - надо ли допаивать ребёнка, ведь заднее молоко более жирное?
ж. В диете мамы не должно быть мучного и коровьего молока. Что ещё? Можно ли творог, сметану, йогурты? С рождения ребёнка на строгой диете (супчики и безмолочные кашки), хотелось бы начинать добавлять еще что-то, но боюсь сделать малышу хуже.

Сейчас ест хорошо, грудь не выплёвывает, иногда только кряхтит во время кормления, ножки поджимает. Спать стал значительно лучше (раньше по несколько часов просто не мог уснуть), но спит всё равно беспокойно, кряхтит, ножки поджимает, но не просыпается при этом уже, как правило.

P.S. Прибавка на данный момент примерно 800 гр. (3020 при рождении, ~3850 - сейчас)
P.P.S. Извините за такое количество вопросов :oops: Заранее благодарю за ответы :-)

Кормление по часам противопоказано,

а) может. Дозировка лактазы подбирается индивидуально. Начинают с 1/2 капсулы 1-3 раза в день. Далее смотрят по эффекту. Если помогает, оставить на 2 недели. Не помогает - увеличить.
б) не можно, а нужно. Режим кормления никак не связан с лактазой.
в) уже ответил - так и начинают
г) после 10-14 дней лучше с неё уходить вообще
д) высыпаете лактазу на ложку. Даете ребенку перед кормлением. Далее грудь. Всё. Сцеживать переднее молоко в таком режиме не обязательно.
е) нет
ж) исключать мучное и молочное из рациона кормящей женщины нельзя. Молочные жидкие продукты ограничиваются, но не исключаются. Если при их полном исключении Вы вдруг увидите великолепные эффект (в чем я лично сомневаюсь) в течение 2-3 дней, то нужно просто подобрать минимальный безопасный объем. Молоко и молочные продукты не влияют на уровень лактозы в грудном молоке. Также и мучное. Ваш рацион должен быть таким же как до беременности и во время беременности. Ограничиваются только продукты, которые Вы или ребенок явно не переносите, различные консерванты, красители и т.п.

Яков Яковлев писал(а):
grunger_f писал(а):
Огромное спасибо за ответ!
Мы в целом и так перешли на кормление почти по требованию, только лактазу принимаем чаще, чем Вы написали. Сейчас за несколько дней её сократим и попробуем убрать вообще.

Ещё один вопрос на ту же тему:
Пришли анализы на дисбактериоз (пишу только результаты, выходящие за пределы референсных значений).
Бифидобактерии - 9 * lg KOE/1
Лактобактерии - 5 * lg KOE/1
Клостридии - 5 * lg KOE/1
E.coli типичные - 4 * lg KOE/1
Энтерококки - 4 * lg KOE/1
Другие УП энтеробактерии - k.pneumoniae 6*10*7 KOE

Вопрос:
Имеет ли смысл что-то делать (пить пробиотики типа биовестина, например, или бактериофаги, что бы не было k.pneumoniae) или просто оставить как есть?

Я не вижу никакого смысла в назначении названных препаратов ребенку на грудном вскармливании с нормальными прибавками. Вы уберете (хотя это очень сомнительно) тем же бактериофагом клебсиеллу (условно-патогенный микроб), а вместо него заселится другой - такого не бывает, чтобы место (весьма хлебное для микробов) было пусто. По поводу пробиотиков - зачем они ребенку на грудном вскармливании?


Беспокоит следующее:
Лактазу отменили не сразу, но перешли на 1-2 раза в день по половине капсулы (пытались отменить, ребёнок сильно беспокоился)
Сейчас лактазу не пьём уже пару месяцев. С тех пор как уменьшили дозу лактазы стал какать по несколько раз в день жидко опять (сейчас какает около 5-6 раз в день, иногда доходит до 10). Не беспокоились, пока прибавки были нормальные. Но за три недели 6-го месяца прибавил всего 200 гр.
В целом ребёнок ведёт себя нормально, спит может немного беспокойно, ночью может проснуться покакать и вообще ночью часто просыпается. Беспокоит сейчас именно прибавка и частый жидкий стул.

Ест только грудное молоко, ничем не докармливаем и не допаиваем.
Прибавки по месяцам:
0 мес - 3020
1 мес - 3900 (+880)
2 мес - 5050 (+1150)
3 мес - 6000 (+950)
4 мес - 7950 (+950)
5 мес - 7700 (+750)
через неделю 6 мес - 7900 (+200)

Сдавали капрограмму, всё в пределах нормы
Скрытый текст:
Макроскопическое исследование
Консистенция жидкая
Форма - неоформленнфй
Запах - обычный каловый
pH - 7.0
Цвет - жёлтый
Слизь, кровь, остатки непереваренной пищи - не онаружены
Химическое исследование:
реакция на скрытую кровь, реакция на белок, реакция на билирубин - отрицат.
реакция на стеркобилин - положит
Микроскопич. исследование:
Мыш. волокна с исчерченн, Мыш. волокна без исчерченн., соединительная ткань, соли жирных кислот, Раст. клетчатка неперев., раст. клетчатка перев, крахмал внутриклеточный, крахмал внеклеточный, иодофильная флора норм., иодофильная флора патол., кристаллы, слизь, эпителий цилиндрический, эпителий плоский, лейкоциты, эритроциты, простейшие, яйца гельминтов, дрожжевые грибы - не обнаружены
Жир нейтральный, жирные кислоты - в небольшом количестве

Врач рекомендует начать прикорм. Ребёнок не сидит, пищевой интерес не сильно проявляет (только за всякими сушками тянется, которые я с чаем ем), зубов нет (хотя это не так важно). В общем мы хотели подождать ещё с прикормом пару недель.

Собственно вопросы:
1. Надо ли беспокоиться по поводу жидкого стула?
2. Пора ли уже что-то делать с небольшой прибавкой или можно ещё посмотреть на динамику?
3. Может ли прикорм изменить ситуацию?
4. Что бы Вы рекомендовали по поводу прикорма, уже начинать или лучше подождать? с чего лучше начинать в данном случае (мы планировали с овощей, но может лучше каши в такой ситуации)?
5. Может быть порекомендуете ещё что-то не относящееся к прикорму?

и заодно: должна ли влиять на прикорм наша ЛН, молочные продукты вводить с особенной осторожностью? (пересдавали анализ кала на углеводы в 4 мес, показатель был 1.0-1.6%)
Заранее спасибо за ответ! Очень понятно всегда объясняете!
_________________
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Dashut@
Академик
Академик

На сайте с 05.10.09
Сообщения: 10284
В дневниках: 145
Откуда: Новосибирск, Кропоткина
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Авг 25, 2011 18:24     Ответить с цитатой

Здравствуйте.
доче 1 мес, на ГВ. В 2 нед. начался понос 7 раз в день с водичкой ,с зеленью. Беспокоил сильно животик, очень мало спали. Грудь выплевывали, капризничали. На 3 день вызвали врача, нам назначили энтерол 1/3 -3 раза в день, смекта, линекс и регидрон, пили около недели лучше особо не стало, добавили креон, пили еще неделю, тем временем сдали анализ на дисбак., копрограммуи пробу бенедикта.
Результаты на дизбактериоз:
При исследовании 1г фекалий угнетение роста лакто-бифидобактерий и спорообразующих бактерий, энтерококков. Кол-во полноценной кишечной палочки недостаточное менее 10*3. Шигеллы, сальмонеллы, золотистые и плазмонекоагулирующие стафилококки не обнаружены. Грибы рода кандида обнаружены в 10*4. Обнаружена условно-патогенная флора: клебсиелла в 10*8.
Копрограмма:
Лейкоциты 8-10,
Слизь ++
Детрит +Крахмал внеклеточно +
Мыла др.грибок +++
Бактерии ++
Яйца глист и простейшие не найденны.
Проба бенедикта: 1-1,6%
Сейчас нам назначили: лактазар 1к*5раз, бактериофаг против клебсиеллы пневнонии 5мл*3раза -7-10дней, затем линекс 1*3раза или бифиформ-бэби 1д*1 раз до мес.
На данный момент стул у нас жидкий с водичкой, бывает сос слизью, зеленью, спим макимум по 8-10 часов в сутки. Ребенок постоянно плачет и беспокоится. Прибывка за месяц 400 г. с рождения ( вес при рождении 3600г.)
Можете прокомментировать лечение и какую диету мне соблюдать? Просто с 2 нед. я на строгой диете, почти без молочного, овощей
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Сен 15, 2011 0:44     Ответить с цитатой

МЯ писал(а):
Здравствуйте, может не в эту темку (извиняюсь если сто не так). Ребенок 2,3, мальчик, как начал ходить в садик-начался понос, периодически, не постоянно, примерно раза два в неделю, исключили все что может влиять на кишечник (свекла, груши, чернослив, слива и тд) но жалуются что понос у ребенка именно днем, в саду, дома какал нормально до вчерашнего дня, вчера весь день не какая, а вечером сказал мама болит живот, я сначала не поняла, а он пошел какать и накакал половину горшка, сначала нормально, а потом жидко-почти водичкой, дала ему смекту, еще ко всему постоянно просит пить и побольше. К педиатру попадем только в среду, может что подскажете путного?

Нужно знать, что ребенок днем ест в садике. После этого уже вычислять причинный продукт

Добавлено спустя 58 секунд:

oven375 писал(а):
Яков Яковлев писал(а):

oven375 писал(а):
Здравствуйте! Подскажите какое лечение вы рекомендовали бы при таком результате анализа на дисбактериоз. Педиатр назначила нам энтерол от которого нет толка и отправила нас к инфекционисту. Ребенок мучается запорами, кал зеленый.
Результат: при исследовании 1г фекалий угнетение роста лакто-бифидобактерий и спорообразующих бактерий. Количество энтерококков достаточное 10*7. Кол-во полноценной кишечной палочки не достаточное 10*4, преобладает кишечная палочка с патогенными св-ми 10*7. Обнаружена условно-патогенная флора: клебсиелла В 10*4. Шигеллы, сальмонеллы, золотистые и плазмонекоагулирующие стафилококки, грибы рода кандида не обнаружены. Заранее спасибо!

Вы не написали чем кормите, какие прибавки, как давно запор?

Едим Нутрилон комфорт. Прибавки за 4 мес. минимальная 800 гр. максимум 1500гр. Запоры началсь с тех пор как начала докармливать смесью ( с 1,5 мес.), случаются периодически (1 раз в нед. или в 2 нед.)

В такой ситуации я бы вообще ничего не делал. Как начнете введение прикорма, так ситуация стабилизируется.

Добавлено спустя 2 минуты 38 секунд:

Мопед писал(а):
Спасибо Вам за разъяснения. Мы теперь пьем только козье молоко, ножки почти прошли. Но недавно она опять начала их расчесывать....Правда, и есть дочка стала лучше. Теперь молоко пьем только на завтрак и перед сном.
Но у меня еще один вопрос: нам надо исключить все молочные продукты?! Ведь все они делаются на основе коровьего молока...

Дело в том, что у белков коровьего и козьего молока может быть перекрестная аллергия - если ребенок реагирует на одни, то может реагировать и на другой.

Добавлено спустя 54 секунды:

Twig писал(а):
Яков Яковлев
Здравствуйте.
Какое лечение (если необходимо), Вы бы рекомендовали:
(сыну 3 месяца, с месяца - периодически сыпь на лице, изредко - на теле)

E.Coli типичные - до 10 в 6 (норма 10 в 7--10 в 8)
E.Coli лактозонегативные 10 в 8 (норма до 10 в 5)
другие условно-патогенные энтеробактерии - (неразборчиво) buterobacter acroge..- 10 в 6 (норма до 10 в 4)

Остальные показатели в норме.

Вы не написали главное:
- что лечите
- какие прибавки по месяцам
- чем кормите

Добавлено спустя 3 минуты 26 секунд:

grunger_f писал(а):

Собственно вопросы:
1. Надо ли беспокоиться по поводу жидкого стула?
2. Пора ли уже что-то делать с небольшой прибавкой или можно ещё посмотреть на динамику?
3. Может ли прикорм изменить ситуацию?
4. Что бы Вы рекомендовали по поводу прикорма, уже начинать или лучше подождать? с чего лучше начинать в данном случае (мы планировали с овощей, но может лучше каши в такой ситуации)?
5. Может быть порекомендуете ещё что-то не относящееся к прикорму?

и заодно: должна ли влиять на прикорм наша ЛН, молочные продукты вводить с особенной осторожностью? (пересдавали анализ кала на углеводы в 4 мес, показатель был 1.0-1.6%)
Заранее спасибо за ответ! Очень понятно всегда объясняете!

1. Я думаю, как только введете прикормы станет спокойнее.
2. Поскольку прибавки снизились (а такое может быть) нужно просто ввести прикорм кашей.
3. Да.
4. Ориентир - снижение прибавок. Поскольку со стулом не очень, то лучше начат с каш. Да и для прибавок каши лучше. По прикорму я уже давал ссылку.
5. Не совсем понял о чем речь - в указанном возрасте рациональнее ввести прикорм, а не давать что-то иное.

Добавлено спустя 3 минуты 43 секунды:

Dashut@ писал(а):
Здравствуйте.
доче 1 мес, на ГВ. В 2 нед. начался понос 7 раз в день с водичкой ,с зеленью. Беспокоил сильно животик, очень мало спали. Грудь выплевывали, капризничали. На 3 день вызвали врача, нам назначили энтерол 1/3 -3 раза в день, смекта, линекс и регидрон, пили около недели лучше особо не стало, добавили креон, пили еще неделю, тем временем сдали анализ на дисбак., копрограммуи пробу бенедикта.
Результаты на дизбактериоз:
При исследовании 1г фекалий угнетение роста лакто-бифидобактерий и спорообразующих бактерий, энтерококков. Кол-во полноценной кишечной палочки недостаточное менее 10*3. Шигеллы, сальмонеллы, золотистые и плазмонекоагулирующие стафилококки не обнаружены. Грибы рода кандида обнаружены в 10*4. Обнаружена условно-патогенная флора: клебсиелла в 10*8.
Копрограмма:
Лейкоциты 8-10,
Слизь ++
Детрит +Крахмал внеклеточно +
Мыла др.грибок +++
Бактерии ++
Яйца глист и простейшие не найденны.
Проба бенедикта: 1-1,6%
Сейчас нам назначили: лактазар 1к*5раз, бактериофаг против клебсиеллы пневнонии 5мл*3раза -7-10дней, затем линекс 1*3раза или бифиформ-бэби 1д*1 раз до мес.
На данный момент стул у нас жидкий с водичкой, бывает сос слизью, зеленью, спим макимум по 8-10 часов в сутки. Ребенок постоянно плачет и беспокоится. Прибывка за месяц 400 г. с рождения ( вес при рождении 3600г.)
Можете прокомментировать лечение и какую диету мне соблюдать? Просто с 2 нед. я на строгой диете, почти без молочного, овощей

За первый месяц нужно считать не с веса при рождении, а с минимального веса.
Посмотрите, сколько это будет.
На указанном лечении, скорее всего, прибавки вообще упадут еще больше.
Кроме лактазара (а лучеш лактазы) тут особо давать нечего. Да и то при условии, что ребенка это беспокоит. А если нет - вообще ничего делать не нужно. Ну и контроль прибавок.
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
grunger_f
Студент
Студент


На сайте с 21.01.11
Сообщения: 2026
В дневниках: 251
Откуда: Бердск
Карта № 100404
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Сен 15, 2011 20:14     Ответить с цитатой

Яков Яковлев писал(а):
grunger_f писал(а):

Собственно вопросы:
1. Надо ли беспокоиться по поводу жидкого стула?
2. Пора ли уже что-то делать с небольшой прибавкой или можно ещё посмотреть на динамику?
3. Может ли прикорм изменить ситуацию?
4. Что бы Вы рекомендовали по поводу прикорма, уже начинать или лучше подождать? с чего лучше начинать в данном случае (мы планировали с овощей, но может лучше каши в такой ситуации)?
5. Может быть порекомендуете ещё что-то не относящееся к прикорму?

и заодно: должна ли влиять на прикорм наша ЛН, молочные продукты вводить с особенной осторожностью? (пересдавали анализ кала на углеводы в 4 мес, показатель был 1.0-1.6%)
Заранее спасибо за ответ! Очень понятно всегда объясняете!

1. Я думаю, как только введете прикормы станет спокойнее.
2. Поскольку прибавки снизились (а такое может быть) нужно просто ввести прикорм кашей.
3. Да.
4. Ориентир - снижение прибавок. Поскольку со стулом не очень, то лучше начат с каш. Да и для прибавок каши лучше. По прикорму я уже давал ссылку.
5. Не совсем понял о чем речь - в указанном возрасте рациональнее ввести прикорм, а не давать что-то иное.

Спасибо за ответ!
Прикорм ввели, со стулом стало лучше.
_________________
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Сен 15, 2011 21:13     Ответить с цитатой

grunger_f писал(а):
Спасибо за ответ!
Прикорм ввели, со стулом стало лучше.

:)
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
рыбочкаА
Аспирант Сибмамы
Аспирант Сибмамы


На сайте с 04.10.09
Сообщения: 3059
Откуда: Калининский
Карта № 260280
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Сен 30, 2011 9:35     Ответить с цитатой

Яков Яковлев
помагите расшифровать, сдавали на дисбактериоз. ребенку 2 мес, на ГВ,мучают колики и газики, ребенок беспокойный (прибавляет в весе хорошо- родились 2820, в 1.5 мес были 4 кг) в период беременности, перед самыми родами кололи мне антибиотики-пилонефрит, родила в 37 недель) сечас пьем биовестин


Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
inata
Подготовишка
Подготовишка

На сайте с 21.12.08
Сообщения: 353
В дневниках: 4
Карта № 016107
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Окт 13, 2011 0:40     Ответить с цитатой

Яков Яковлев
Здравствуйте. можете пожалуйста проконсультировать.
Ребенку 3 мес. Вскармливание грудное. Родился 3200. Прибавка : 1мес 1100гр, 2мес 700гр, 3мес 900гр.
В 2 мес у ребенка в стуле были небольшие прожилки крови в стуле. Потом что то вроде слизистой пробочки, тоже кровянистая. Обратились к педиатру. Говорит, наверно мама что то съела :eek: , прописали бифиформ. Обычный анализ кала ничего не показал. Бифиформ пропили, но прожилочки появлялись еще пару раз. Сдали анализ на дисбактериоз.
Из заключения: Избыточный рост спорообразующих бактерий. Общее количество кишечной палочки достаточное, о ее часть обладает потогенными свойствами. Обнаружена условно- потогенная флора: клебсибелла 10*8. Обнаружен золотистый стафилококк 10*5.
Ребенка периодически беспокоят колики, пару раз был пенистый стул. Нам прописали что то от лактозной недостаточности, хотя спец. анализа мы не сдавали.
Хотелось бы узнать, что нам лучше пропить. И вообше, появление прожилок в стуле связано с дисбактериозом или нужно искать причину в чем то другом?
_________________
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Буча
Ясельки
Ясельки


На сайте с 07.10.11
Сообщения: 1
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Окт 16, 2011 3:28     Ответить с цитатой

Добрый день! Лечу сыну с рождения от зол стаф-к. Было уже 5 попыток. Две последние заканчивались страшной интоксикацией (высокая несбиваемая температура до фебрильных судорог, надпочечниковая недостаточность, падения сахара до 2,02 ....). Диагнозы ставили ОРВИ. Но я для себя их отрицала, т.к. ребенок в сад не ходил и был всегда со мной дома. Только спустя три месяца личных расследований о случившемся я поняла, что при лечении стаф-вым бактериофагом (2 рада в день внутрь и один раз на ночь) я не давала сорбент, что и привело к интоксикации. Видимо наш стаф-к такой злостный. Прошел год и я настраиваюсь на ещё одну попытку, т.к. считаю, что все наши беды со здоровьем своими корнями уходят в кишечник. Много прочитав за последнее время, нашла схему лечения совместно с КИП. Причем в первом случае она такая: фаг+сорбент+креон+КИП, далее пробиотик. во втором: фаг+сорбент+креон, КИП+пробиотик. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этих схем. И ещё один вопрс - в одной лекции нашла рекомендации по лечению фагом: 7 дней лечение, далее 7 дней перерыв, и опять 7 дней лечение. Что Вы можете мне порекомендовать? Заранее благодарна. Надежда.

Добавлено спустя 4 минуты 45 секунд:

Забыла написать, что сыну 4 года и 8 месяцев. В носу и зеве также найден зол стаф-к. В сад можем ходить 2-4 дня, потом 2-3 недели больничный. И так с 3-х лет.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Окт 16, 2011 12:36     Ответить с цитатой

рыбочкаА писал(а):
Яков Яковлев
помагите расшифровать, сдавали на дисбактериоз. ребенку 2 мес, на ГВ,мучают колики и газики, ребенок беспокойный (прибавляет в весе хорошо- родились 2820, в 1.5 мес были 4 кг) в период беременности, перед самыми родами кололи мне антибиотики-пилонефрит, родила в 37 недель) сечас пьем биовестин



Дежавю?
Я уже отвечал на данный вопрос

Добавлено спустя 10 минут 10 секунд:

inata писал(а):
Яков Яковлев
Здравствуйте. можете пожалуйста проконсультировать.
Ребенку 3 мес. Вскармливание грудное. Родился 3200. Прибавка : 1мес 1100гр, 2мес 700гр, 3мес 900гр.
В 2 мес у ребенка в стуле были небольшие прожилки крови в стуле. Потом что то вроде слизистой пробочки, тоже кровянистая. Обратились к педиатру. Говорит, наверно мама что то съела :eek: , прописали бифиформ. Обычный анализ кала ничего не показал. Бифиформ пропили, но прожилочки появлялись еще пару раз. Сдали анализ на дисбактериоз.
Из заключения: Избыточный рост спорообразующих бактерий. Общее количество кишечной палочки достаточное, о ее часть обладает потогенными свойствами. Обнаружена условно- потогенная флора: клебсибелла 10*8. Обнаружен золотистый стафилококк 10*5.
Ребенка периодически беспокоят колики, пару раз был пенистый стул. Нам прописали что то от лактозной недостаточности, хотя спец. анализа мы не сдавали.
Хотелось бы узнать, что нам лучше пропить. И вообше, появление прожилок в стуле связано с дисбактериозом или нужно искать причину в чем то другом?

В случае появления прожилок крови у ребенка на ГВ, если нет трещинок в области ануса, в первую очередь нужно исключать аллергический характер ситуации. Для этого на некоторое время полностью исключаются из рациона молочные продукты на несколько дней. Если всё нормализуется, то осторожно вводятся сначала твердые молочные продукты, потом ограниченное количество жидких. Если вновь появляются прожилки, то уже точно хотя бы на 1 месяц убираются то, после чего возобновилась проблема. Либо, что оптимальнее, продукты из коровьего молока заменяются на продукты из козьего молока. Вместо цельного козьего молока лучше использовать смесь.
Если же исключение молочных продуктов не дает эффекта, то временно убираются только жидкие. После этого нужно повести пищевой дневник. Появились прожилки - сразу смотрите, что ели за последние 4-5 часов. Таким образом можно вычислить какой-то отдельный продукт. У меня были случае, когда прожилки были связаны с "поеданием" мамой бананов или печенья или большого количества хлеба.
Если есть трещинка, то назначаются свечи.

Добавлено спустя 3 минуты 19 секунд:

Буча писал(а):
Добрый день! Лечу сыну с рождения от зол стаф-к. Было уже 5 попыток. Две последние заканчивались страшной интоксикацией (высокая несбиваемая температура до фебрильных судорог, надпочечниковая недостаточность, падения сахара до 2,02 ....). Диагнозы ставили ОРВИ. Но я для себя их отрицала, т.к. ребенок в сад не ходил и был всегда со мной дома. Только спустя три месяца личных расследований о случившемся я поняла, что при лечении стаф-вым бактериофагом (2 рада в день внутрь и один раз на ночь) я не давала сорбент, что и привело к интоксикации. Видимо наш стаф-к такой злостный. Прошел год и я настраиваюсь на ещё одну попытку, т.к. считаю, что все наши беды со здоровьем своими корнями уходят в кишечник. Много прочитав за последнее время, нашла схему лечения совместно с КИП. Причем в первом случае она такая: фаг+сорбент+креон+КИП, далее пробиотик. во втором: фаг+сорбент+креон, КИП+пробиотик. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу этих схем. И ещё один вопрс - в одной лекции нашла рекомендации по лечению фагом: 7 дней лечение, далее 7 дней перерыв, и опять 7 дней лечение. Что Вы можете мне порекомендовать? Заранее благодарна. Надежда.

Добавлено спустя 4 минуты 45 секунд:

Забыла написать, что сыну 4 года и 8 месяцев. В носу и зеве также найден зол стаф-к. В сад можем ходить 2-4 дня, потом 2-3 недели больничный. И так с 3-х лет.

Сомнительно, что стафилококк в кишечнике вообще играет какую-то роль. Все указанные схемы достаточно сомнительной эффективности.

Если у ребенка есть эпизоды тяжелых гнойных инфекций (а стафилококк вызывает именно их), то обязательно требуется обследование в стационаре на предмет иммунодефицита.
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
inata
Подготовишка
Подготовишка

На сайте с 21.12.08
Сообщения: 353
В дневниках: 4
Карта № 016107
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Окт 16, 2011 23:20     Ответить с цитатой

Яков Яковлев
Спасибо большое. Будем искать аллерген.
_________________
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Мяфффка
Первый класс вторая четверть
Первый класс вторая четверть


На сайте с 22.03.10
Сообщения: 626
Откуда: Новосибирск, мкр Чистая слобода
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Окт 25, 2011 19:20     Ответить с цитатой

Яков Яковлев
Добрый день, думаю мой вопрос можно адресовать сюда, по моей теме ветки не нашла.
Итак, сыну 1 год 7 мес. В садик не ходит и в другие подобные заведения.
До этого с рождения упорно высеивалась E.coli, стафилококк. Съездили на прием к детскому гастроэнтерологу, назначили лечение от дисбактериоза (смекта, энтерол, энтерофурил, аципол, примадофилус) пропили, вроде стало меньше, но коли высеваются до сих пор.
В 1 год и 5 мес нашли у него носительство Salmonella typhimurium, никаких признаков заболевания не было. Кушает всякое (ГВ, баночное питание, многое из взрослой пищи, исключая всякие вредности). Пропили сальмонелезный бактериофаг, интести бактериофаг+кипферон. (т.к. сохраняется ГВ сдала свой анализ на сальмонеллез, ничего не найдено). А носительство по-прежнему имеет место быть. Сегодня врач назначила антибиотики (супракс+иммуномодуляторы+био препараты), но в анализах не проводили чувствительность. Можно ли провести какое-то лечение без использования антибиотиков? Можно ли использовать в лечении энтерофурил и является ли он атибиотиком?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант

На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Окт 30, 2011 0:20     Ответить с цитатой

Мяфффка писал(а):
Яков Яковлев
Добрый день, думаю мой вопрос можно адресовать сюда, по моей теме ветки не нашла.
Итак, сыну 1 год 7 мес. В садик не ходит и в другие подобные заведения.
До этого с рождения упорно высеивалась E.coli, стафилококк. Съездили на прием к детскому гастроэнтерологу, назначили лечение от дисбактериоза (смекта, энтерол, энтерофурил, аципол, примадофилус) пропили, вроде стало меньше, но коли высеваются до сих пор.
В 1 год и 5 мес нашли у него носительство Salmonella typhimurium, никаких признаков заболевания не было. Кушает всякое (ГВ, баночное питание, многое из взрослой пищи, исключая всякие вредности). Пропили сальмонелезный бактериофаг, интести бактериофаг+кипферон. (т.к. сохраняется ГВ сдала свой анализ на сальмонеллез, ничего не найдено). А носительство по-прежнему имеет место быть. Сегодня врач назначила антибиотики (супракс+иммуномодуляторы+био препараты), но в анализах не проводили чувствительность. Можно ли провести какое-то лечение без использования антибиотиков? Можно ли использовать в лечении энтерофурил и является ли он атибиотиком?

Какой анализ делаете, где выявляется кишечная палочка и стафилококк?
Какой анализ делаете, где сальмонелла?
Жалобы какие?
Зачем постоянно делаете анализы? Какие именно?
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Мяфффка
Первый класс вторая четверть
Первый класс вторая четверть


На сайте с 22.03.10
Сообщения: 626
Откуда: Новосибирск, мкр Чистая слобода
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Окт 30, 2011 0:40     Ответить с цитатой

Яков Яковлев
Сдаем постоянно анализ кала на УПФ, в связи с тем, что с детства высеивается e.coli, впервые ее обнаружили в анализе мочи на стерильность (месяца три ее сдавала) потом нефролог сказала что все из кишечника и мы упорно начали изгонять эту нечисть оттуда. Жалоб никаких нет, дитенок чувствует себя прекрасно. Постоянно сдаем анализы потому что все время пытаемся убрать коли, ну а стафилококк и сальмонелла уже обнаружились благодаря контролю за "лечением" в анализе кала на УПФ
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора            
 
Показать сообщения:   
Этот форум закрыт, вы не можете писать новые сообщения и редактировать старые.   Эта тема закрыта, вы не можете писать ответы и редактировать сообщения.    Форумы » Консультации специалистов » Консультации специалистов. Архив » Консультации педиатра
Страница 9 из 11 На страницу : Пред.  1, 2, 3 ... 8, 9, 10, 11  След.

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах