Сибмама - о семье, беременности и детях

[Ульяна2 (Гость)]

Ребенку 1 год и 4 месяца. Родничек закрылся не полностью. Окружность головы 50 см, грудь 52 см. Невропатолог поставил диагноз Резидуальная энцефалопатия наружн. гидроцеф. ф-ма. Ребенок развивается нормально. Что это за диагноз? Кто-нибудь с этим сталкивался?

[murzik_lpi]

Добрый день.
Моему сыночку - 2-х месячному Ване поставили диагноз - перинатальная энцефалопатия.
Вопрос - что это за зверь и чем он лечится?

Заранее спасибо
До свидания.

[Майя]

http://www.7ya.ru/pub/article.aspx?id=3926 - неплохая статья. Главное, понятная.
http://www.nedug.ru/lib/lit/encikl/bme/des/des494a.htm - статья для профессионалов, для медиков. Написано жутко, не бойтесь, все эти страшные термины только звучат страшно.

3. ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

Среди заболеваний нервной системы новорожденных на первом месте находятся гипоксические сосудистые повреждения. Выявление этих нарушений, их характеристика, прогноз и адекватный подход к лечению возможен лишь при тщательном анализе неврологического статуса новорождженного.

К перинатальным энцефалопатиям относятся повреждения головного мозга, возникающие в промежуток времени от 28-й недели беременности до 7-го дня внеутробной жизни, когда плод и новорожденный обладает однотипными физиологическими реакциями с повышенной ранимостью, в первую очередь нервной системы. К перинатальному периоду относятся:

антенатальный период, начинающийся на 28-й неделе беременности и оканчивающийся началом родового акта, что соответствует позднему фетогенезу, во время которого плод жизнеспособен вне организма матери на любом сроке своего рождения (недоношенным, доношенным, переношенным);

интранатальный период, т.е. непосредственно сам акт родов (от начала родовой деятельности до рождения плода);

ранний неонатальный период (первая неделя жизни новорожденного ребенка).
Существуют различные классификации факторов риска перинатальной патологии. Наиболее важными из них являются социально-биологические условия, заболевания матери, осложнения беременности и родов

В первые недели жизни, когда закладываются основы дальнейшего нервно-психического развития ребенка, особенно необходимо внимательное наблюдение за поведением и реакциями вашего малыша.

Именно сейчас, не позже, пока ребенок еще не говорит, не ходит, такие симптомы, как беспокойное поведение, излишняя вялость, спонтанные вздрагивания, частые срыгивания во время и после еды, выпучивание глаз, скованность, неадекватные реакции на звук, свет, должны вас насторожить. Все это может быть проявлением неврологического заболевания.

Как же отличить «здоровый» плач от «больного» и другие симптомы неврологического заболевания ?

Одно дело, когда малыш плачет по относительно объяснимым причинам: голод, холод, мокрые пеленки. Но, согласитесь, любая мама должна забеспокоиться, если из 24 часов в сутки ребенок плачет 20, и никакими средствами его не успокоить. Трудно не заметить и неадекватные реакции малыша (от рождения до полугода) на действия взрослых: входит кто-то в комнату или раздается звонок в дверь - «неврологический» ребенок сильно вздрагивает, безудержно плачет, закатывается, синеет. Или такой характерный симптом - запрокидывание головы. Не думайте, пожалуйста, что если в 1-2 месяца новорожденный активно выгибает спину, очень много двигается, запрокидывает голову, то он преуспевает в развитии.

Когда можно определить начинающееся неврологическое заболевание, каковы его признаки и, самое главное, в чем причина его появления?

Первые проявления перинатальной энцефалопатии (так чаще называют заболевание у новорожденных) можно обнаружить еще в родддоме.

Это поздний, слабый или болезненный крик новорожденного; длительная синюшность, плохая терморегуляция, измененное сердцебиение, отсутствие сосательного рефлекса, нарушенный сон, измененная двигательная активность. Эти состояния могут пройти в течение нескольких дней, и в последующем у ребенка не будет отклонений со стороны нервной системы. У других детей эти нарушения держатся дольше, к ним присоединяются двигательные нарушения в виде повышения или понижения мышечного тонуса, задержки темпов моторного и психического развития, возникают проблемы с желудочным-кишечным трактом (дисбактериоз, плохая усвояемость пищи, плохая прибавка в весе). Такие дети требуют специальной помощи - массаж, физиотерапия, медикаменты. Назначить все это может только лечащий врач. Поэтому обязательно еще выясните у педиатра все, что касается родов и состояния вашего малыша после них: не требуется ли ему консультация или наблюдение у невропатолога. Запишите в отдельный блокнот, как протекали роды - в срок, с вынужденной стимуляцией, правильное ли было предлежание плода и т.д. - все это может пригодиться не только в первы месяцы жизни малыша, но и объяснить многое даже в период полового созревания вашего уже повзрослевшего ребенка.

Если перечисленные нарушения прошли без следа, ребенок может считаться практически здоровым, но требует внимания. Особенной же заботой требуют те дети, у которых с возрастом не только не проходят неврологические нарушения (к году у доношенных, к полутора годам - у недоношенных детей), но идет их нарастание. В этом случае, определить который может только лечащий врач - невропатолог, можно говорить о переходе перенатальной энцефалопатии в другое заболевание. В зависимости от формы и степени оно может по-разному называться (вегетососудистая дистония, неврозоподобный синдром, гидроцефалия, детский церебральный паралич и т.д.) но так или иначе является хроническим заболеванием нервной системы. В этом случае наблюдение и лечение осуществляется многими специалистами (невропатологами, гастроэнтерологами, иммунологами, педиатрами) на протяжении многих лет.

Главное - успеть правильно организовать жизнь ребенка не только после рождения, но и до - то есть во время беременности. Многое зависит от медицинских работников, чья компетентность и профессионализм часто оставляют желать лучшего. Но столько же, если не больше, зависит от самих родителей. Один из самых важных факторов риска (кроме наследственных моментов) - патологическое протекание беременности. Часто при разговоре с мамами наших маленьких пациентов выясняется, что все девять месяцев беременности женщина очень плохо спала, или неравномерно прибавляла в весе, или часто болела ОРЗ, ринитом, бронхитом. Так может быть, сначала решим свои «взрослые» проблемы, сделаем беременность лучшими месяцами жизни, правильно подготовимся (и физически, и психологически) к родам уже крепко любимого малыша...


У моего сына диагноз ПЭП стоял только до 2 месяцев. Потом заменили на ПП ЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы. Назначался один курс медикаментов, два курса массажа, один курс электрофореза. Массаж и ЛФК делали дома непрофессионально с 4 недель. Сейчас остались последствия.

_________________
-Вы кто? - Добрая фея! - А почему с топором? - А настроение что-то не очень...

[Жени]

Добрый день!
Малышу месяц. Левый глазик все время находится у носика. Правый двигается хорошо. Окулист из платной клиники сказал, что проблема с сосудами и порекомендовал обратиться к неврологу. К неврологу, конечно же, обратились (тоже платно). Он нас испугал. Сказал что у нас "ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НЕУТОЧНЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ (преимущественно стволовой уровень). СХОДЯЩЕЕСЯ ПАРИТИЧЕСКОЕ КОСОГЛАЗИЕ СЛЕВА. ГИПЕРТОНУС НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, КОЛЕННЫЕ РЕФЛЕКСЫ ПОВЫШЕНЫ" Сказал сделать узи головного мозга. по информации, доступной в инете, это настолько обширный диагноз, включающий вообще все возможные варианты развития.
ВОПРОС: У кого такое было? что с этим делали? Ребенок реагирует на все, лежа на животе шевелится, голову поднимает.

[doc_sima]

Нужно обследоваться, конечно. В вашем возрасте можно поправить любую проблему, даже серьезную. Но - без паники, неврологи склонны преувеличивать порой.

_________________
Елена Анатольевна,
Врач, директор медицинского агентства МедАссистанс.
В личке не консультирую!

[марфушка76]

Жени

[kalinka-малинка]

марфушка76
если доктор ставит подобный диагноз "ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ НЕУТОЧНЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ" не может быть хорошим, как пишет марфушка 76 ("доктор,у которого они были,не склонен ничего преувеличивать,он просто очень дотошен,скурпулёзен").
Нет такого диагноза, это отписка.

А прогноз в неврологии действительно дело не благодарное. Исходом может быть как полное здоровье. так и инвалидность.

[Оле-Лукойле]

Делать нейросонографию и ехать к хорошему неврологу. В любом случае с этим всем (что указано в диагнозе) нужно работать - массаж, плаванье, гимнастика, а возможно и медикаментозное лечение - как врач назначит. Но работать надо начинать сейчас, самое драгоценное время.