Сибмама - о семье, беременности и детях

[NATUSSS]

Здравствуйте, Олег!
Может здесь что-то такое обсуждали, но что-т не нашла.....
Дочке 3 месяца. Она достаточно беспокойная (хотя опыта общения с другими детьми у меня нет...., может они вообще все беспокойные : ))) Где-т месяцев с 1,5 начала сильно перебирать ногами-руками во время сна ночью, прям конечности активно летают вокруг неё -- привидение! : ) в те же дни (да и сейчас) потели ладошки-ступни. Я нашла, что это возможные признаки рахита. Стала вит Д давать на своё усмотрение. Но вот, недели полторы назад она начала сильно выгибать спину назад, голову запрокинет, вся выгнется и при этом рычит. Я сперва думала, что она как... потягивается, что ли, но уж шибко часто это стало случаться. И ещё её тельце как бы.... несколько перекашивает вправую сторону, правая ножка-ручка более напряжены и тельце немного дугой изгибается. Когда лежит на животике (а мы эт с самого начала начали делать) то ноги в воздухе, ручки частенько тоже, в итоге лежит-качается на животе. Вообще, стала очень беспокойна, я вижу-чувствую, что её что-то мучает.... Может это быть на фоне моего давания её витамина Д (как.... аллергия..) или реакцией на мой непрофессиональный массажик, который я ей пытаюсь делать? или массаж нужно делать определённое кол-во дней, а я каждый день месяца 1,5 как... и потому..... ? В ручки тож пока сама ничего не желает брать, кроме своих кулачков, которые невозможно отобрать или чем-то заменить. Она стала их просто изгрызать! Иногда кажется, что ей не столько сосать чего-то хочется, сколько именно чувствовать свои ручки! (как бы.... стимулировать их, что ли.....?) Она всегда очень хорошо успокаивалась на руках, вися на мне в позе эдакой лягушки : ) Сейчас есть ощущение, что её именно прижимание животиком ко мне чем-то не нравится или больно? Не может и без нахождения на руках и в тоже время не может быть в таком положении - вся извивается и кричит. Поверну её лицом от себя и она мигом успокаивается. Хм..... Понимаю, что мамашкин бред пишу.... К неврологу пойдём, но пока все праздники закончаться... я изведусь, потому спрашиваю у Вас. Но и понимаю, что смотреть ребёнка надо, а так по описанию невнятному....
Насколько это всё может быть чем-то серьёзным или совершенно обычные это этапы для маленького человечка, а я смотрю "через лупу"? Всё это тревожит, но не хочется упустить каких-то моментов опасных, но и успокоится, если всё это всё в норме.
Спасибо! И простите за сумбур : )))

[Олег Корень]

NATUSSS
Судя по Вашему рассказу, сомнительно, что речь идет о каких то тяжелых проблемах. Скорее всего легкие двигательные нарушения в сочетании с повышенной возбудимостью. Нужно сделать НСг и на прием к неврологу.

[NATUSSS]

Спасибо, Олег!
Может быть просто избыток информации, вот и присматриваешься к любым мелочам, но лучше выглядеть паникёршей (не быть!), чем что-то упустить....
У неё эти выгибания и напряжения всегда бывают, когда она бодрая. Я в такие моменты не могу разогнуть-поднять вверх её ручки, например. И чудиться тонус и другие прочитанные страхи : )))))) Если кушает или всё же спокойно висит на моих руках - то ничего такого нет, абсолютно расслабленная.
К неврологу сразу после праздников сходим.

[Олег Корень]

NATUSSS
А молока хватает? Девочка наедается?

[NATUSSS]

Мне кажется, что хватает и что наедается. Я кормлю, когда просит. Из неё потом немного даж вытекает, иногда в течении... часа где-то, периодически выходит творожок... (я так и незнаю - срыгивания это или просто вытекает и плохо это или обычно?) Но это, думаю, оттого, что я её тереблю: она не валяется на спинке в кроватке, пока я занимаюсь чем хочу, а мы ползать учимся (на животике пока лежим без дела : ))))), на руках у меня висит - всё осматривает, игрушки учимся брать..., массажик... Думаю, мож от этого? Но я начинаю её тормошить минут через 15-20 после того, как покушает... Писиет-какает тож исправно и довольно часто. Ну вот......... Может я её достала? : )))))))))

[Олег Корень]

NATUSSS
Я думаю что после кормления нужно дать ей часок отдохнуть, а потом уже тормошите

[NATUSSS]

Олег, здравствуйте!
Сегодня смотрел мою дочку детский врач и невролог. Сказал, что выгибает спину от того, что внутричерепное давление и небольшой тонус правой стороны тельца. Массажик мой (хоть и очень неуверенный и мягкий) её не расслабляет, а возбуждает и тонус повысился. Как я и размышляла.....
Спасибо, что откликнулись! : )

[Олег Корень]

Уважаемая NATUSSS!
ПОВЫШЕННОЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(варианты - внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром и т.п.).
Поголовная "диагностика внутричерпной гипертензии" - порок отечественной неврологии. К счастью, в большинстве случаев такой "диагноз" не имеет никакого отношения к реальным проблемам пациента. Более того, в формулировке диагноза этот термин может присутствовать лишь в одном случае – при т.н. идиопатической (или доброкачественной) внутричерепной гипертензии (частота встречаемости 1-2 на 100000 населения).
Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д.
Основные признаки повышения ВЧД:
- головные боли,
- тошнота, рвота или срыгивания (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
- нарушения зрения и движений глазных яблок (косоглазие),
- так называемые застойные диски зрительных нервов на глазном дне,
- нарушения сознания (от оглушенности до комы),
- у детей первого года жизни - избыточный рост окружности головы (нормальные значения см. ниже), выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа.
Возможны судороги, при длительно сохраняющемся патологическом процессе - умственные нарушения, слепота, параличи.
Надо помнить, что ОТДЕЛЬНО каждый из перечисленных признаков НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ о повышении ВЧД.
Внимание! Если у ребенка действительно повышено внутричерепное давление, то ему нужна срочная госпитализация, т.к. речь идет об угрозе жизни!
Не являются признаками повышения ВЧД:
- расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на нейросонограмме (НСГ) или томограммах
- нарушения сна и поведения
- гиперактивность, дефицит внимания, вредные привычки
- нарушения психического, речевого и моторного развития, плохая успеваемость
- «мраморный» рисунок кожи, в том числе на голове
- носовые кровотечения
- «пальцевые вдавления» на рентгенограмме черепа
- тремор (дрожание) подбородка
- ходьба на цыпочках
ДИАГНОСТИКА
Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции. Все остальные исследования дают косвенную информацию, которая может сложиться в определенную картину только при грамотной интерпретации врачом.
Увеличение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, межполушарной щели часто выявляется у здоровых людей и без клинической картины ни о чем не говорит.
По НСГ (КТ, МРТ) диагноз не ставится и лечение не назначается.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
Методы визуализации (нейросонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) непосредственно с определением давления не связаны, хотя могут помочь уточнить причину заболевания, оценить прогноз и подсказать направление действий.
Применение эхоэнцефалоскопии (ЭхоЭС, или ЭхоЭГ – эхоэнцефалография) «для определения ВЧД» - распространенное на постсоветском пространстве заблуждение. Оценить давление с помощью ЭхоЭС принципиально невозможно. Этот древний метод применяется только для быстрого и крайне приблизительного поиска крупных объемных внутричерепных образований (опухоли, гематомы и т.д.). Данные ЭхоЭС могут пригодиться в машине 03 или в приемном отделении при определении методов первой помощи и выбора места госпитализации.
Нельзя оценить ВЧД также с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ).
На всякий случай стоит упомянуть «диагностику» по Фоллю, Накатани и подобные шарлатанские методики – эти процедуры вообще не имеют отношения к диагностике чего-либо и служат только для отъема денег.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, зависит от причин их возникновения. Так, при гидроцефалии выполняются операции, при которых избыток ликвора отводится из полости черепа, при наличии опухоли производится ее удаление, при нейроинфекциях вводятся антибиотики. Применяется и симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на снижение ВЧД, однако это обычно временная мера для острой ситуации.
Некорректна распространенная практика «лечения» любых болезней мочегонными препаратами (диакарб, триампур). В большинстве случаев такое лечение направлено на несуществующий диагноз. При наличии реальных показаний лечение должно проводиться в стационаре под строгим контролем. Стремление к «медикаментозному лечению внутричерепной гипертензии» может привести к потере времени и развитию по этой причине необратимых изменений в организме (гидроцефалия, слепота, нарушения интеллекта). С другой стороны, лечение здорового пациента грозит "всего лишь" побочными эффектами применямых препаратов.

Добавлено спустя 3 минуты 21 секунду:

Это известный текст одного из известных российских детских неврологов Юрия Ноговицина. Думаю с ним полезно ознакомиться, кому рутинно, мимоходом говорят о ВЧД.

[NATUSSS]

Ээээээ......... Страшный текст!
Он родничок потрогал, говорит, чуть выпуклый (хоть мне и кажется наоборот, но я родничков до моей дочки никогда не трогала, не знала даж где они находятся)
Никаких лечений препаратиками не назначил, я и сама не собираюсь сломя голову пичкать всем, чем велят - вообще, по самому МИНИМУМУ, если не удастся избежать когда-либо... Правда, витамин Д сама надумала ей давать, начитавшись про рахит.... Он сказал прекратить.
В любом случае, у неё сейчас поменьше стало это выгибание проявляться... И.... сколько неврологов - столько и мнений...? И чо делать? Йехххх....... Постараться незаморачиваться.... : )
Спасибо, Олег! бум думать.....

[Олег Корень]

NATUSSS
Это не совсем правда, существует современная неврология с четкими логичными научно обоснованными и гуманными подходами. Но к сожалении на территории России (и только России) живет и здравствует легенда о неком ВЧД, как причине большинства неврологических нарушений. Нужно сделать НСГ с доплеровским исследованием кровотока. лучше в одном из частных центров: ЦНМТ, УЗИ-студия или Аперто.

[NATUSSS]

Хорошо, спасибо!