Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Может, кому интересно - открылась "Астма-школа" (Станиславского, 6), в ресурсном центре ОО. Был на занятиях - много интересной информации об Астме, аллергии и лечении. Тел для записи - 335-80-16.
ПИКФЛОУМЕТРИЯ У ДЕТЕЙ
Скрытый текст:
Пикфлоуметрия - измерение пиковой скорости выдоха с помощью портативных приборов для контроля функции лёгких при бронхиальной астме в домашних условиях. При проведении исследования больной вдыхает максимально возможный объем и затем производит максимальный выдох в прибор. Измерение следует провести три раза подряд и выбрать максимальное значение из трёх.
Как определить норму показателей пикфлоуметрии для своего ребенка?
Нормальные границы показателей пикфлоуметрии зависят от роста ребёнка.
Стандартные значения пикфлоуметрии у детей до 15 лет:
Длина тела 91 99 107 114 122 130 137 145 152 160 168 175
Показатель
л/мин 100 120 140 170 210 250 285 325 360 400 440 480
В таблице вы находите длину тела вашего ребенка и определяете ориентировочную норму пиковой скорости выдоха. Не следует считать, что значения, найденные вами в таблице, должны абсолютно соответствовать норме вашего ребенка. Существует понятие индивидуальной нормы, которая устанавливается в течение нескольких дней при хорошем самочувствии пациента. Если индивидуальная норма отличается от показателей таблицы в сторону уменьшения, обязательно посоветуйтесь с врачом и разберитесь, с чем это связано.
Что такое график показателей пикфлоуметра, как его вести, и что такое система зон?
Лучше всего вести график не на отдельных листках бумаги, а в тетрадке в клеточку. Она станет вашим своеобразным дневником.
Утром и вечером на графике ставят точки, соответствующие лучшей из трех попыток ребенка. Затем эти точки соединяют. Обратите внимание, что под графиком должно быть отведено место для ежедневных примечаний. В них вы указываете все лекарства, принятые ребенком в течение дня, и все факторы, которые, по вашему мнению, могли повлиять на его состояние: изменение погоды, эмоциональные нагрузки, присоединение вирусной инфекции и так далее. В дальнейшем это поможет вам находить причины, повлиявшие на состояние ребенка, а также оценивать действие лекарственных средств.
Система зон разработана по аналогии со светофором: зеленая, желтая и красная. Нетрудно догадаться, что зеленая зона лучше, чем желтая, а желтая – лучше, чем красная! Придумано это для большей наглядности графика и для того, чтобы вы могли самостоятельно оценивать состояние ребенка и научились принимать решения в зависимости от изменения показателей пикфлоуметра.
Проходимость бронхов, о которой мы судим по вышеупомянутым показателям, имеет собственные суточные колебания, так же как уровень артериального давления и температура тела. Не держится же у здорового человека температура тела на уровне 36,6°С круглые сутки! – Утром она ниже, а к вечеру поднимается, например, до 36,8°С. И это – тоже нормальная температура. С показателями пикфлоуметрии дело обстоит таким же образом. Имеются суточные колебания проходимости бронхов. У здоровых детей они не должны превышать 15% от нормы. У детей с астмой (поскольку они у нас особенные!) – суточные колебания в период ремиссии бронхиальной астмы не должны превышать 20%.
Например:
· Норма для вашего ребенка – 200 л/мин.
· 20% от этого значения составляют 40 л/мин.
· Значит, показатели, укладывающиеся в интервал от 240 л/мин до 160 л/мин, являются для вашего сына или дочери тоже нормальными – это и есть ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА.
· Нижняя граница ЗЕЛЕНОЙ ЗОНЫ составляет 80% от нормы. Правильно?
· Показатели, находящиеся между 80% и 50%, относятся к ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ. В нашем примере – это интервал между 160л/мин и 100 л/мин.
· Показатели ниже 50%, то есть менее 100 л/мин – КРАСНАЯ ЗОНА.
Тем, кто подзабыл математику, напомню: чтобы определить нужный показатель, умножьте норму на 0,8, – и вы получите абсолютное значение 80%. Если норму умножить на 0,5 – получится абсолютный показатель 50%. Ну, и так далее.
Теперь возьмите свой график и цветными карандашами закрасьте зоны. У вас получатся три цветные полосы.
ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА – путь свободен, идите по нему спокойно! Если показатели пикфлоуметрии вашего ребенка не выходят за границы зеленой зоны – значит, его заболевание находится под контролем и ничего особенного делать не надо. Ребенок довольно долго может чувствовать себя хорошо, “жить в зеленой зоне”, без лекарств. В этом случае мы говорим о клинической ремиссии. Или он может получать какие-либо лекарства, и тогда мы говорим уже о фармакологической ремиссии. В этом случае продолжайте принимать лекарства, назначенные врачом, и вести тот же образ жизни, какой ведете обычно. Однако не расслабляйтесь! Ведь астма – заболевание, требующее постоянного внимания и контроля.
ЖЕЛТАЯ ЗОНА – внимание! – это предупреждение о начинающемся ухудшении состояния. Вспомните: лучше предотвращать приступы, чем лечить обострение! Если показатели сползли в желтую зону или стали попадать туда периодически – значит, что-то изменилось, и об этом нужно подумать.
Проанализируйте дневник, обратитесь к врачу. Не дожидайтесь очевидного ухудшения состояния! У многих больных имеется составленный при помощи врача астма-план, где содержатся советы, как вести себя при снижении показателей пикфлоуметра. Следуйте этим рекомендациям. Ваша задача – вернуть показатели в зеленую зону.
КРАСНАЯ ЗОНА – сигнал очевидной опасности! Вашему ребенку нужна срочная помощь. В зависимости от обстоятельств, вызовите скорую помощь или обратитесь к вашему лечащему врачу. Если неотложные мероприятия заранее согласованы с врачом, выполните их до приезда машины скорой помощи.
Не каждый с легкостью займется этим кропотливым делом – постоянным контролем состояния ребенка. – Характеры у людей разные, да и заняты все по-разному. – Но прежде чем отмахнуться от дополнительных хлопот, все же подумайте! Хороший контроль состояния поможет постепенно сократить объем принимаемых лекарств, оставив лишь самые необходимые и в минимальных дозах. Применение системы зон своевременно подскажет о надвигающейся опасности и, как минимум, предотвратит незапланированную госпитализацию. А разве не к этому мы с вами стремимся?
На сайте с 05.07.10 Сообщения: 2007 В дневниках: 1 Откуда: Парк Кирова
Добавлено: Пн Май 09, 2016 11:53
Девочки, как считаете, у сына (2,6г) был сильный сухой кашель (без одышки, без хрипов), но буквально закашливался (началось с ОРВИ), сделала ингаляцию с беродуалом (4 раза- вчера 3 раза и накануне вечером 1 раз), сегодня тфу-тфу проснулся веселый, без соплей, без кашля, в течение часа пару раз кашлянул. Знаю беродуал делают не более 5 дней, а вот по минимуму не знаю сколько, наверное надо несколько дней делать, до полного прохождения кашля? думаю сегодня на 2 раза перейти (утро, вечер) Как вы поступаете?
На сайте с 21.12.11 Сообщения: 4336 В дневниках: 5095 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Пн Май 09, 2016 12:53
НаташкаК
Вы правильно делаете, несколько дней и постепенно убирать.
Я делала пару дней 3 раза, затем 2 раза и по одному.
Добавлено спустя 2 минуты 42 секунды:
Девочки, детки в 4 года сколько выдувают на пикфлоуметре?
Неделю пользуемся пикфлоуметром, сыну 4 года (рост 108, 18 кг) выдувает (120-140).
Муж попробовал выдул 550, я выдула 320.
На сайте с 22.11.07 Сообщения: 979 В дневниках: 2 Откуда: г. Новосибирск
Добавлено: Пн Май 09, 2016 17:50
Девочки, подскажите, кто знает?..
Сыну поставили Бронхиальную астму аллергическую, прописали Флексотид. Он полагается нам бесплатно по рецепту. В нашей поликлинике 2-й на МЖК есть льготная аптека внутри. Я какое-то время там Флексотид спрашивала, его там не было. Потом спросила как-то, когда последний раз его привозили, мне сказали, что последний год его точно не привозили и они сами запросы по лекарствам не делают, только выдают что к ним приезжает..
1) Можно ли еще куда-то обратиться в другое место за получением лекарства или это делается только по месту жительства?
2) Куда написать бумагу, чтобы выделили Флексотид для нашей аптеки?..
На сайте с 03.07.09 Сообщения: 36818 В дневниках: 5064
Добавлено: Пн Май 09, 2016 17:54
Cherneeka
я как-то написала письмо в минздрав (через их сайт), в течение пары дней лекарство нашлось. правда, пришлось ехать на другой конец города.
и еще - педиатр должна формировать заявку. Ваша заказывает флексотид? но вообще-то запрос в минздрав сразу все выяснит, заказывает или нет.
На сайте с 22.11.07 Сообщения: 979 В дневниках: 2 Откуда: г. Новосибирск
Добавлено: Пн Май 09, 2016 18:22
MargoM, спасибо за информацию, сейчас найду сайт - напишу им.
Навряд ли моя педиатр что-то куда-то пишет, она мне сказала спрашивать в аптеке и как появится лекарство - идти к ней за рецептом.. Я даже не в курсе была, что она куда-то может написать..
Скрытый текст:
Видимо, мне нужен этот сайт: http://www.zdrav.nso.ru/
У них там только горячая линия - завтра буду звонить, узнавать...
На сайте с 03.03.10 Сообщения: 785 Откуда: Бугринская роща
Добавлено: Пн Май 09, 2016 20:28
Cherneeka
вот когда нас поставили на учёт по БА, наша педиатр ТОЧНО сама делала заявку на фликсотид, чтобы его в аптеку привозили. иначе как выделять фликсотид вашей аптеке, если на него нет заявки?(я имею ввиду то, что может на вашем участке вообще нет детей с БА и педиатр даже и не знает о том, что нужно ей делать) )))
Добавлено спустя 2 минуты 49 секунд:
НаташкаК
вот свои 2 коп вставлю про хлорофиллипт.. Тоже стенозы были после него... Это я на вас пущего страху нагоняю чтоб точно его уж не использовали больше))) Обидно то, что действительно он красное горло хорошо лечит, но... вот на бронхи - трахеи... стенозирует
Добавлено спустя 5 минут 51 секунду:
Девочки, мы тоже из ОРВИ вышли.. Ещё не до конца... Шмыгает ещё, подхрюкивает, не пойму, то ли остаточное, то ли всё же аллергическая на берёзу...Уезжали на 4 дня к бабушке, почти на границу с Казахстаном.. Там берёз почти нет, только сосны и клёны...(редко-редко где берёза одиноко стоит) И мне кажется, что там сыну лучше стало, на улице много был (в Новосибе вообще не вылазили как заболели с 28 апреля). Или просто совпало с выздоровлением, срок подошёл, так сказать... Посмотрим, что теперь будет. Обошлись без беродуала и пульмикорта, с мая нужно было базисную уменьшать в 2 раза, задержались с этим на 10 дней...
Добавлено спустя 1 минуту 29 секунд:
Янча
мы монтеласт принимали. Слабый он для нас, от обострений не спасает
Добавлено спустя 4 минуты 33 секунды:
Янча
а вы слушаете его?
я пока свистов не услышу, стараюсь беродуал не давать... И ещё когда пикфло дует- начинает кашлять, это для меня тоже сигнал, что надо быть наготове..
Добавлено спустя 58 секунд:
уф, ну я и графоман...
вот что значит уехать на край географии на несколько дней))))
Добавлено спустя 5 минут 19 секунд:
НаташкаК
да, после обострения обычно пересматривают (усиливают) базисную... Ле*вошко говорила, что каждое обострение (с тяжёлой артиллерией (беродуалои, пульмик)) отодвигает отмену базисной на 3 месяца, именно столько дыхательная система восстанавливается, а ребёнок может себя чувствовать хорошо уже через неделю
На сайте с 08.07.10 Сообщения: 8396 В дневниках: 149 Откуда: Стрижи,мой телефон 8953-777-4-999, карта именная Карта № 005224
Добавлено: Пн Май 09, 2016 20:40
девочки всем привет , подскажите пжта узнала про то что можно по путевкам возить ребенка в санатории на лечение астмы. кто-нибудь ездил, знаете какие документы нужны? и куда обращаться в первую очередь? к педиатру наверное?
с праздником
_________________ наш сайт на WWW жми.
пристрой арабской парфюмерии в дневнике
На сайте с 22.11.07 Сообщения: 979 В дневниках: 2 Откуда: г. Новосибирск
Добавлено: Пн Май 09, 2016 21:47
Забава Владимировна, ну вот сейчас буду разбираться с этим вопросом - посмотрим что ответят со здравоохранения мне, педиатр мне до этого говорила - проверяйте в аптеке как появится, сразу приходите ко мне, я вам выпишу рецепт... И только сегодня я и узнала, что оказывается, она сама запрос могла написать...
Менечка, постою рядом послушаю - тоже этот вопрос интересует, хотя по льготным путевкам у нас тут целая темка есть, еще руки не дошли прочитать..
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
Поиск
Пользователи
Группы
Конкурсы
Рeгиcтpaция
Профиль
Войти и проверить ЛС
Вход
)))
чтоб точно его уж не использовали больше))) Обидно то, что действительно он красное горло хорошо лечит, но... вот на бронхи - трахеи... стенозирует 
уф, ну я и графоман...
, подскажите пжта узнала про то что можно по путевкам возить ребенка в санатории на лечение астмы. кто-нибудь ездил, знаете какие документы нужны? и куда обращаться в первую очередь? к педиатру наверное?
наш сайт на WWW жми.
