Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Ирина Сановна
Если можно несколько советов: первое - плазмаферез в настоящее время не проводится при иммуноконфликтных беременности, так как непосредственно после процедуры отмечается снижение титра с последующим ростом в течение 2-3 дней до значений превосходящих исходные. Связано это с тем, что происходит значительное снижение общего количества белка в организме женщины, а так как его уровень необходимо восстанавливать, организм начинает вырабатывать тот белок, который быстрее может восполнить недостающий пробел, а это иммуноглобулины, в данном случае иммунные антитела. Чтобы добиться постоянного низкого уровня антирезусных антител необходимо было бы проводить плазмаферез 1 раз в 2-3 дня ,что не представляется возможным из-за за массы побочных эффектов постоянного проведения данной процедуры. Второе, как совершенно верно писала Агнiя, все мероприятия по улучшению плацентарного кровотока так или иначе приводят к увеличению трансплацентарного потока иммунных антител , от этого тоже стараются сейчас отходить, правда не везде.
Титр у Вас - низкий, по хорошему можно было бы просто протипировать эти антитела. И ещё длительно сохраняющиеся низкие титры часто бывают при Rh- отрицательном ребятеныше. Высокие титры да ещё и "скачущие",как у Маруси, в подобных ситуациях бывают исключительно редко.
Основное в обследовании - доплер и узи, как вам и писали.
Агнія
Спасибо посмотрим, что скажут...конечно, не хочется на госпитализацию, буду наблюдаться.
Какой срок у Вас? Порок по УЗИ увидели? Могут ли ошибиться?
Еще бы не хочется, старший у вас не такой уж и большой, жалко оставлять, у меня, по крайней мере, очень щемило сердце по этому поводу.
Срок 23 где-то. Точно не ошибка, смотрел опытный узист на хорошем аппарате, подтвердил и уточнил диагноз двух предыдущих из организации помельче.
маnяша, очень рада, что вы появились на этой ветке .
Относительно плазмофореза - в Беларуси даже успели внести в протоколы за 2012 год. Спрашивала, почему, когда во всем мире уже отказались. Врач ответил, что на момент утверждения была диссертация и удалось доказать пользу (вроде нашли, чем блокировать тот самый ребаунд эффект), а потом спустя короткое время метод себя не оправдал. Но врачи на местах, конечно, ссылаются на протокол, и что до беременности стоит профилактику сделать. Хотя никакой профилактики быть не может в принципе.
Встречала еще на разных ресурсах "лечение" от сенсибилизации, препаратов, правда не помню, но девушки все принимали и свято в них верили). Для меня в нашей жк тоже есть лечение - МагнийБ6, фолиевая и Е. Первые 2 - всю беременность. Я не пью, честно говоря, потому как ничем это не лечится. Чисто гипотетически, первое могло назначаться при угрозе выкидыша (раньше считалось, что конфликт ведет к выкидышу, но, видимо, в запущенных ситуациях), фолевая, наверное, против анемии при гбп).
_________________ Зимний сыночек 2011 г.
Весенняя доченька 2014 г.
Агнiя.
Большое спасибо за понимание. Мне кажется,что Вам очень повезло с врачом, который консультирует Вас во время беременности. Всё грамотно объясняет. Да и сами Вы очень много уже нашли по необходимой информации. Что касается ваших назначений, мне кажется, что данные препараты рекомендовали Вам не из-за за наличия иммуноконфликтной беременности. Фолиевая кислота включена во многие протоколы, так как является одним из ведущих компонентов для полноценного построения ДНК и РНК в быстро делящихся клетках. Одними из самых скоростных являются клетки кроветворной системы, и считается, что назначение этого витамина профилактирует развитие анемии у беременной и плода независимо от первопричины. Хотя понятно, что причина анемического синдрома при резус- конфликте кроется во взаимодействии материнских антител и эритроцитов ребёнка + ещё кое-какие компоненты. МагнеВ6 и его аналоги действительно назначают при угрозе выкидыша, но в основном при повышенном тонусе матки, который может является одним из проявлений дефицита данного элемента у женщины. Кроме того магний участвует в построении соединительной ткани. Есть данные, что его недостаточное количество может приводить к порокам развития клапанного аппарата сердца( указывается митральный порок). Думаю, как таковой именно в профилактике прерывания беременности при резус- - конфликте он не играет решающей роли.
Вы правы по поводу " лечения" сенсибилизации. Она, как мёд у Винни-Пуха, либо есть, либо её нет. Просто необходимо всё отслеживать, чтобы в каждой отдельной беременности определять строго индивидуальную тактику ведения. Вмешаться в её устранение (сенсибилизации) при уже состоявшемся факте , пока никому не удалось, иначе бы проблемы иммунного конфликта уже не существовало.
Вы держитесь молодцом, так и надо! Хорошего самочувствия!!! [/u][/quote][/b]
маnяша, действительно повезло, учитывая, что он всего лет 6 как практикует переливание один в республике.
С таким пояснением назначения, я бы смело следовала указаниям, не сомневаясь! В моем случае назначения были в день постановки на учет (15 недель) без анализов и установления порока сердца. По прошлой беременности помню, что назначалось именно в связи с сенсибилизацией, так что тонуса нет, анализы хорошие, решила не принимать.
Цитата:
Вы держитесь молодцом, так и надо! Хорошего самочувствия!!!
Спасибо большое! 9 месяцев такой срок, что достаточно времени постепенно свыкнуться с положением вещей, все-таки это еще постараться надо, чтоб находиться в постоянном напряжении). Это у меня должна быть последняя беременность, тоже грустно по этому поводу и хочется успеть ею насладиться.
_________________ Зимний сыночек 2011 г.
Весенняя доченька 2014 г.
На сайте с 07.11.08 Сообщения: 3788 В дневниках: 208 Откуда: Берёзки-2 Карта № 000388
Добавлено: Ср Авг 19, 2015 15:37
Привет всем! Анализ 5 августа показал титр 1:2, была 37я неделя. Получила безапелляционное направление в стационар, в итоге 10го залегла в 4ку. По анализу 10го августа титр 1:32, приняли решение о плановой операции. В итоге 13 августа у меня появился младший сынок. Есть сейчас проблемка с билирубином, вроде к завтра решится и выпишемся домой.
На сайте с 07.11.08 Сообщения: 3788 В дневниках: 208 Откуда: Берёзки-2 Карта № 000388
Добавлено: Ср Авг 19, 2015 22:49
zlaya.eva, конечно делали и ктг и доплера. Все результаты хорошие. Как мне объяснили, по результатам ребенок доношен (сложилось впечатление, что толькодля определения зрелости плода эти исследования и делались), и на таких сроках сразу родоразрешают, ее дожидаясь, пока ребенок начнет страдать. Плюс у меня к кесареву еще доп.показания (рубец от первого кс, симфизит), в общем, сопротивляться я не стала. Боремся сейчас с билирубином, говорят, из-за изосенсибилизации, благо кормтть не стали запрещать. 3200, 51 см, кровь 1+, что удивительно, учитывая что у нас с папой 2 у обоих, только резусы разные. Прошу прощения за опечатки, ещк в рд, пишу с телефона, завтра домой поедем, все отредактирую. Спасибо за поздравление!
Я доходила до 30 недель, оформила больничный и род.сертификат, титр 1:16, доплеры в норме
Ирина Сановна, спасибо! Антитела стоят на месте 1:64, доплер в норме, так что по резузу пока тихо.
По сердцу - тоже все на месте, не хуже, не лучше - порок умеренной сложности, хоть он и сложный сам по себе, но никто ничем не пугает - операбельный. Скоро пойду к кардиохирургу на счет решения вопроса, в каком роддоме лучше рожать.
По хромосомам сказали, что узи ничего не покажет, уже после родов будут смотреть. Только на чудо и надеюсь, что все обойдется.
у меня тоже акушерских 29-30 недель, но с первого узи срок меньше, где-то 27-28, в следующий визит оформляю декретный отпуск.
Что-то моя линеечка не меняется, дочке уже полтора, сыну 4 с половиной. Дочка самостоятельная и сообразительная, за небольшую разницу в возрасте не переживаю).
_________________ Зимний сыночек 2011 г.
Весенняя доченька 2014 г.
На сайте с 07.11.12 Сообщения: 1661 В дневниках: 5 Карта № 018565
Добавлено: Чт Авг 20, 2015 23:48
Агніящ
Хорошо, что все в норме, будем надеяться и верить! Обязательно все будет хорошо!!!
у меня по узи на неделю больше но это хорошо...
Добавлено спустя 3 минуты 39 секунд:
Если в крови уже есть антитела и ребенок родится положительный нужно ли ставить укол после родов? А то вдруг захотим и решимся на третьего когда-нибудь
Если в крови уже есть антитела и ребенок родится положительный нужно ли ставить укол после родов? А то вдруг захотим и решимся на третьего когда-нибудь
Ирина Сановна, имуноглобулин однозначно нет смысла ставить, раз антитела уже есть.
А на счет третьего выражу свое имхо. Если у вас будет отрицательный ребенок, то решайтесь спокойно. Даже если положительный и обойдется легкой формой гбн и без переливаний - тоже я бы решилась. Бывает еще, что титр есть, а гбн нет, тогда тоже можно решаться. Чего вам и желаю .
Мне всегда хотелось троих детей. Третьего не планировали, но когда случилось, я обрадовалась, не смотря на сопутствующий страх. Но то, чего боялась - повторного резус-конфликта, оказалось не самым страшным в нашем случае. Так что если б только он, я бы, наверное, самой счастливой беременной была).
_________________ Зимний сыночек 2011 г.
Весенняя доченька 2014 г.
На сайте с 10.07.13 Сообщения: 6669 В дневниках: 83 Откуда: пл.Калинина
Добавлено: Вс Авг 23, 2015 20:01
ой, девочки! Я не знала, что такая тема есть! В беременность бы заходила. Я с дочкой и сыном в 28 нед ставила гиперРОУ, покупали сами всегда. ттттт, обошлось без титров. Но Я нервничала сильно!!!!!!!!!!!!!!
На сайте с 16.11.11 Сообщения: 23 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Вт Сен 01, 2015 0:50
всем привет! я рожала 2 года назад с титрами антител 1:4096. Присоединяюсь к вышесказанному-врачи в ЖК не знают, что делать с "нами" и с титрами антител... Все разводят руками, толком ничего не говорят, ни рядовые врачи, ни заведующие ЖК. Страшно жить и вынашивать с таким отношением... Наверное, Бог мне послал Макагон А.В. Только благодаря ему, я родила дочь. Пережили мы ГБН, кучу диагнозов и три переливания крови. Сейчас здоровы!
Кстати, на сохранение меня по скорой увезли в 4 роддом, там сделали анализ на антитела- 1:1096, делали допплер,ктг, все, что положено... Потом мне сделали какой-то расширенный анализ на антитела, который показал титры более миллиона, я чуть не упала в кабинете у врача... СКАЗАЛИ, ЧТО БУДУТ ГОТОВИТЬ МЕНЯ К КЕСАРЕВУ... Через несколько дней я сдала обычный анализ на антитела и он показал 1:512... Назначили узи. Вот лежу я на кушетке, а узистка водит датчиком и диктует показания мед.сестре. Мед.сестра записывает данные, и в какой-то момент говорит узистке "если мы сейчас напишем ей такую цифру, ее залечат, ты мне что-то не правильно говоришь, не может такого быть... (точные слова, конечно же я не помню)... Узистка заметно нервничала, проходящие мимо врачи смотрели на меня, как на прокаженную... мне было ужасно страшно!
После этого узи я побежала к своему лечащему врачу Г"ордиенко О.В, и сказала, о разговоре между узисткой и мед.сестрой, во время проведения узи. Она меня успокоила, и сказала, что разберется.
Потом она меня вызвала, и сказала, что все показатели в норме. Титр упал с 1096 до 512 (при чем, она промолчала, что это очень плохо, так, как эти антитела перешли к ребенку). Больше никаких манипуляций мне не проводили- ни узи, ни допплер, ни ктг, ни капельниц, ничего... кесарево сечение- тоже! я просто лежала 3 или 4 дня на кровати, моя врач ко мне не приходила, у себя в кабинете она не появлялась! Но она знала, что рожать я собиралась в гор.больнице у Макогон (на тот момент там была помывка). Вобщем, пока мыли гор.больницу, я просто так лежала в 4-ке со своими высокими тирами и с ребенком, который на тот момент уже страдал в моей утробе... Никто и ничего со мной не делал... Потом мне принести документы и отправили на скорой в гор.больницу... Свою врачиху Г"ордиенко я так и не увидела, и не смогла задать ей все интересующие меня вопросы...
Когда привезли в гор.больницу, меня сразу вызвал глав.врач, и читая мои документы сказал,что я прибыла к ним из 4 роддома с высокими титрами и судя по анализам (допплер и узи) ребенок в утробе страдает, и меня начинают готовить к кесареву сечению! В 4-ке об этом все промолчали, и узистка и моя, так называемая врач, они по тихому меня отправили, подальше от греха... Рожала я уже с титрами 1:4096. Что я пережила, это не расскажешь словами( Только благодаря Макогон все обошлось! Врач от Бога!
Sizikova-81, хорошо, что все закончилось для вас с ребеночком благополучно. Конечно, страшно оставаться наедине с проблемой, когда наблюдающие беременность сами не знают, что делать. Я пока не попала к нужному врачу в 32 или 34 недели, тоже была в неуверенном состоянии, поскольку пыталась наблюдаться сама - ходила на платное узи и доплер раз в 2 недели. Как только почувствовала тыл и поддержку в виде врача, который в теме, сразу расслабилась и нормально спокойно доносила.
А сколько недель у Вас было, когда кесарили и были ли показания к операции? У нас считают, что лучше для ребенка, если не кесарить, а стимулировать роды. Мне вызывали на 38 неделе, знакомым так же. Слышала, что раньше предпочитали кесарево, но потом отказались. Кесарево остается, если есть другие показания или если в родах что-то не так пошло.
Ну, и про титр повторюсь - мой врач его игнорирует, если по доплеру все ок. Хоть тысяча, хоть четыре.
Завтра узнаю свой титр. Доплер пока в норме, плацента тоже. Но поставили легкую степень многоводия. Побывала на консультации у кардиохирурга, она сказала, что по сердцу я могу спокойно донашивать до схваток, заранее госпитализироваться причин нет, т.е. придется плясать от резуса и все равно раньше рожать. Поскольку сенсибилизация повторная, явно будет гбн. Если повезет и порок будет умеренный, то прооперируют в 6 месяцев (по узи ставят умеренный), а если не повезет, то понадобится операция в первый месяц и потом еще одна до года. Тревожное время наступает, мне легче, когда думаю о том, что придет момент, и это тоже будет позади и только в виде воспоминания.
_________________ Зимний сыночек 2011 г.
Весенняя доченька 2014 г.
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
Поиск
Пользователи
Группы
Конкурсы
Рeгиcтpaция
Профиль
Войти и проверить ЛС
Вход
посмотрим, что скажут...конечно, не хочется на госпитализацию, буду наблюдаться.
.
у нас тоже у обоих 2, а у дочки 1+. Это нормально 
