Сибмама - о семье, беременности и детях

[ЮЛИЯка]

Здравствуйте! Я Юлия, мама 5-ти месячной Ксюши. Мы из Пскова. Ребенок родился на 35-ой неделе беременности. С рождения и до 3-х месяцев у ребенка глаза отводились кнаружи и редко, но смотрели прямо. После 3-х месяцев глазки стали плохо отводиться кнаружи и большую часть времени сходятся, но правый глаз больше смотрит прямо. В 4 месяца поставили диагноз - паретическое косоглазие парез отводящего нерва обоих глаз. В 5 месяцев для исключения неврологических причин сделали КТ головного мозга. Заключение: На серии КТ получены изображения суб- и супратенториальных образований головного мозга. Паталогических изменений плотности вещества головного мозга не определяется. Боковые желудочки обычной конфигурации и размеров. Определяется небольшая киста прозрачной перегородки с поперечным размером до 3 мм. 3 и 4 желудочки, а так же цистериальные пространства не изменена. Серии КТ-томограмм получены изображения орбит. Слева и справа ретробульбарное пространство свободное. Внутренняя прямая мышца правого глаза незначительно тоньше такой же левого глаза R- до 2,5мм, L- до 2,9мм. Остальные прямые мышцы глазных яблок не изменены. Зрительные нервы четко дифференцируются, равные по калибру (3,8мм) и денсиметрическим показателям. Передне-задний размер глазных яблок с обеих сторон одинаков-21мм. Костных деструктивных изменений не выявлено. Мышцы глаз одинаковы по размерам и денситометрическим показателям. Слезные железы не увеличены.
При выписке заключение врача: ОИ-глаза спокойные, угол DW 25 градусов, ограничение движения кнаружи больше выражено слева, оптические среды прозрачные, глазное дно: ДЗН бледные границы четкие, сосуды обычные, патологии сетчатки нет. Скиаскопия в условиях циклоплегии OD 3,0 OS 3,0. Врач рекомендовал закрывать правый глаз на 30-40 минут в день. Так как в нашем городе нет практики работы с данным диагнозом нас направили в Санкт-Петербургскую Педиатрическую Академию к Кононову В.М. для установления сроков хирургического лечения косоглазия. Кононов В.М. выписал очки для постоянного ношения и сказал заклеивать по очереди глаза на целый день. Операцию рекомендовал не раньше 5 лет. Наш лечащий врач с этими назначениями не согласна.
Скажите, пожалуйста:
1. Каким назначениям следовать (может быть совершенно другое лечение необходимо)
2. Вследствие чего это произошло
3. В каком возрасте с данным диагнозом показана операция
4. К какому врачу лучше обратиться в Санкт-Петербурге (наш лечащий врач рекомендует Малиновскую Н.А.)

[excimer]

Здравствуйте! Гиперметропия 3,0 D в возрасте до одного года считается возрастной нормой. Заклеивать глазки для профилактики амблиопии нужно на целый день по очереди. Немаловажное значение имеет одновременное лечение у детского невролога.

_________________
Ясько Ольга Николаевна,
главный врач клиники детской офтальмологии "Эксимер",
Новосибирск, ул.Фрунзе, 57 А,
(383) 218-70-52, 218-70-53, 218-70-55