Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
На сайте с 24.11.09 Сообщения: 2731 В дневниках: 20 Откуда: Южане мы)
Добавлено: Пн Май 29, 2017 23:20
red_da
Здравствуйте) я написала- ЯВНОЙ генетической патологии. Имелось в виду, что у ре нет явных внешних характерных проявлений синдромов Дауна, Ретта, Прадера-Вилли, Ангельмана или еще каких-то, которым сопутствует эпилепсия
Я действительно, не совсем понимаю, для чего сдавать анализ, который мне, честно говоря, не совсем по карману, и после этого все так же продолжать лечиться депакином.
К специалисту из св.Луки мы попали бесплатно. Для меня, лично, и вобще для Барнаула, 5000 за прием- много.
По рекомендации, полученной на этом приеме, начали выводить топамакс- приступы участились до двух в неделю
На сайте с 30.05.12 Сообщения: 6575 В дневниках: 119 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Вт Май 30, 2017 0:31
Скво
что именно вам рекомендуют сдать из генетики? Вообще что-то сдавали из генетики?Генетическая эпи не обязательно внешне будет выражаться. Например нарушение обмена веществ вы не определите внешне как например при синдроме Дауна,Ретта,Ангельмана...
Добавлено спустя 3 минуты 18 секунд:
Олеся!
к кому вы ходили в Апрель? К Волковой?Попробуйте к ней бесплатно попасть или платно в Сибнейромед. В Алгоритме Парамонова (тоже в Апреле работала).
На сайте с 14.10.07 Сообщения: 2005 В дневниках: 63
Добавлено: Вт Май 30, 2017 10:52
Скво писал(а):
red_da
К специалисту из св.Луки мы попали бесплатно. Для меня, лично, и вобще для Барнаула, 5000 за прием- много.
По рекомендации, полученной на этом приеме, начали выводить топамакс- приступы участились до двух в неделю
а можно и за 10т.р. попасть на прием к французскому эпилептологу, который скажет менять дженерик на оригинал и после этого приступы увеличатся и опять только мама принимает решение ворачивать дженерик...
все индивидуально
лично я за генетический анализ без видимых отклонений
сейчас есть федеральная программа бесплатно, в томск можно сьездить и там сделают бесплатно хма (ну только за маму нужно будет заплатить 7500р за 3 дня госпитализации)
На сайте с 07.10.13 Сообщения: 97 В дневниках: 4 Откуда: МЖК
Добавлено: Вт Май 30, 2017 10:56
И.ЕЛЕНА
Мы ходили к Парамоновой в Апрель. До этого у Волковой были в синеглазке. И у Волкова, а вообще начинали с индиго, диагнозы разные везде ставили И на плановой лежали, не знаю как там сейчас, но пять лет назад это было ужасно, по крайней мере для меня. На тот момент у самой была тихая истерика и паника, когда в первые с таким заболеванием сталкиваешься и не знаешь куда бежать, никто толком не может объяснить что с ребенком, откуда это взялось и как с этим бороться. А тут в лоб говорит лечащий врач "т.к. терапия Вам не очень помогает, а на тот момент мы пили кепру и постоянно после приема ребенка рвало, то купите шлем и пусть он в нем ходит, чтоб голову не разбил, когда приступы", так нас и выписали с кепрой и шлемом Честно, я чуть с ума не сошла в то время.
Сейчас опять страшно очень, но хоть истерики такой нету. Мы пять лет прожили в ремиссии и даже препараты отменили и тут все заново...
На сайте с 02.05.11 Сообщения: 6083 В дневниках: 47 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Чт Июн 15, 2017 16:41
Девушки, идет прямая линия с президентом РФ.
Предлагаю озвучить все проблемы, с которыми сталкиваются родители особых детей.
Обследование, лечение, реабилитация, доступность лекарств, компетентность врачей, проблемы вхождения в социум детей с особенностями здоровья.
Они там сейчас "настроение общества" хотят выяснить, статистику собирают. А давайте правду-матку как она есть!
15 июня «Прямая линия с Владимиром Путиным»
На сайте с 05.10.07 Сообщения: 26020 В дневниках: 3129 Откуда: Дзержинский
Добавлено: Ср Июл 12, 2017 20:14
Я понимаю, что та детальная по своему содержанию статья , которую я тут выложу, сама по себе, прям вот на самый 1й взгляд, может показаться абсурдной, но если прочитать ее в 10й раз, стараясь все же вникнуть в суть и логику, то возможно кто-то найдет отклик в своём сознании. Ну, и конечно, нужно обладать хотя бы базовыми знаниями в области анатомии ЦНС и нейрофизиологии человека, т.к в этом случае информация будет более доступной для размышлений.
Так уж сложилось, что когда передо мной стал выбор - либо я сама восстанавливаю ребенка, либо таскаю его по врачам, я выбрала 1е, что предполагает еще больше внутренних усилий и самое важное - усилие над собой рассмотреть ситуацию под другим углом , а не как принято большинством. Такое отношение дало хорошие плоды, ребенок после перенесенного в новорожденности менинго-энцефалита восстанавливается, многие диагнозы сняты.
Приступы эпилепсии начались не так давно, и я пытаюсь делать все, чтобы их минимизировать, что тоже удается, более того я нашла способ их быстро купировать.
Я не на чем не настаиваю и не пытаюсь убедить, более того, даже не собираюсь вступать в споры, потому как мое решение принято окончательно, но о результате я могу написать спустя годы, лет так через 10ть, не меньше, тем не менее нахожу, что эта статья окажется кому-то полезной.
У каждого свой путь. Принять ситуацию, это вовсе не означает смириться с ней и это не означает, что ничего не нужно делать, а вовсе наоборот, потому как создать среду для ребенка при которой количество приступов сократиться, это означает, что в корне необходимо изменить свое поведение, изменить отношения в семье и к семье, к ребенку, это начать обустраивать свой дом, свой быт, досуг исходя из психофизиологических особенностей и отчасти возраста ребенка, это начать изучать то, что было для тебя всегда недоступно, ты просто этого не видел (не мог видеть), просто не думал в другом направлении, это вообще смотреть на мир другими глазами и видеть не только черное или белое, но и множество других оттенков и что самое важное - пытаться установить причинно-следственную связь явлений и событий (которые так или иначе касаются тебя и твоего ребенка) с одной стороны и в некоторым роде "подчиниться" внутренней (бессознательному) интуиции , с другой.
Всем здоровья и благоразумия!
СТАТЬЯ
Скрытый текст:
Цитата:
Побочные эффекты противосудорожных препаратов
Хотя неэффективность противосудорожных препаратов достаточна для того, чтоб оправдать прекращение их приема детьми по программам Институтов IAHP, существуют другие проблемы, связанные с ними, которые значительно подкрепляют данное заключение. Это достаточно серьезно, когда лечение человеческого заболевания не оправдывает себя.
Но, если в дополнение к его неэффективности, прием лекарства подвергает индивидуума нежеланным эффектам, многие из которых до сих пор не определены, но всё же потенциально опасны, было бы ясно, что продолжение его применения определенно нежелательно.
Широкий ряд таких нежелательных побочных эффектов вызывается различными противосудорожными препаратами. Тот факт, что эти эффекты могут казаться менее вредными, чем другие, не компенсирует доказанную неэффективность этих лекарств. Общий плачевный результат противосудорожной терапии доходит до крайности, обезображивает дёсна чрезмерным ростом (гипертрофией). Другой крайний эффект часто обезображивает волосяным покровом. Оба эти эффекта , в общем, считаются обратимыми.
Более серьёзные побочные эффекты - те, которые коварны в своих проявлениях.
Один такой симптом является результатом токсического действия противосудорожных препаратов на координирующие механизмы мозга.
Пациент, у которого появляется реакция на длительное противосудорожное лечение, может потерять координацию, пошатываться, спотыкаться и падать, не может должным образом использовать свои руки и ноги. До тех пор, пока не обнаружили, что эти симптомы появляются из-за противосудорожного лечения, существовала тенденция объяснять их причину аномалией мозга, лежащей в основе припадков. Детям с тяжёлыми мозговыми травмами в Институтах IAHP, которые не могут двигаться, такие токсические эффекты создают особые проблемы. Так как они не могут двигаться, у них нельзя увидеть потерю координации, которая может возникнуть от тех препаратов, которые они принимают для регулирования припадков.
Менее заметные, хотя и очень вредные побочные эффекты противосудорожных препаратов – это те, которые появляются из-за вмешательства этих препаратов в различную метаболическую и эндокринную деятельность организма, такую как использование витамина D, использование фолиевой кислоты, кальциевый обмен веществ и регуляция защитных реакций организма против инфекций и инородных тел. Есть много других побочных эффектов, некоторые из которых потенциально фатальные.
Действие противосудорожных препаратов, притупляющее реакцию
Кроме всех возражений по поводу приема противосудорожных препаратов, о которых шла речь и которые важны только для детей с мозговыми травмами, существует ещё ряд причин против их применения, которые прежде всего относятся к детям Институтов IAHP.
Одна из этих причин имеет дело с химической структурой многих из реагентов. Проблема начинается с фенобарбитала, который является самым широко используемым противосудорожным препаратом. Фенобарбитал
( Phenobarbital) входит в большое семейство синтетических химических веществ, так называемых барбитуратов, которые появились в 1903 году.
Барбитураты принадлежат к классу лекарств, известных как успокоительные средства для центральной нервной системы. Они чаще используются как снотворные, чем для каких - то иных целей. Разные барбитураты действуют с различной скоростью успокоения центральной нервной системы, однако все они имеют абсолютно одинаковое действие.
Поразительный пример снотворного действия барбитуратов – это действие вещества, известного как фиопентал или Пентофал.
Это лекарство часто вводится внутривенно для общей анестезии. С того момента, как только Пентофал начинают вводить вам в вену, вы, возможно, потеряете сознание, не успев досчитать и до десяти.
Спустя некоторое время было обнаружено, что фенобарбитал имеет не только успокоительное действие и вызывает сон, в зависимости от дозы, но также подавляет припадки. Затем были предприняты попытки модифицировать химический состав фенобарбитала для того, чтобы устранить его успокаивающее действие и усилить его противосудорожные возможности. В 1937 году первый результат данного действия был введен для лечения припадков. Его упрощенное химическое название – дифенил. После фенобарбитала он является следующим противосудорожным препаратом, который обычно прописывают.
В англо-говорящих странах существуют припадки, также известные как эпилепсия, конвульсии, судорожные вздрагивания, периоды отсутствия, приступы, подергивания, спазмы и многие другие варианты.
В каждом языке создано своё название припадков. Аналогично появилось множество различных названий для одного и того же лекарства.
Многие из наших родителей давали своим детям дифенил с торговым названием Дилантин. Другие дети по всему миру получают дифенил под различными другими торговыми названиями, по крайней мере существует 47 названий, под которыми этот препарат известен в других странах помимо США.
Попытка устранить снотворное действие фенобарбитала не удалась, так как многие родители в Институтах IAHP наблюдали вялость тех детей, которые принимают или принимали дифенил. Другие попытки изменить притупляющее реакции действие фенобарбитала закончились появлением на фармацевтическом рынке некоторых дополнительных препаратов, тесно связанных с дифенилом.
Так или иначе, в какой - то степени у них те же недостатки, что и у дифенила. Путем различных других попыток добиться эффективности в подавлении припадков и более специфично рассматривать разные формы и типы припадков, были синтезированы или химически модифицированы дополнительные классы препаратов. Их действия не были более успешными, чем тех препаратов, которые появились до них.
Другие возражения против использования противосудорожных препаратов
Другая, основная и фундаментальная причина заключается в том, что концепция, на которой основано использование противосудорожных препаратов, нарушает первичный принцип медицины: когда возможно, лечить причину, а не симптомы. Использовать противосудорожные препараты в лечении припадков - значит лечить симптомы. Это неадекватная попытка скрыть их, «замести их под ковер».
Для Институтов IAHP окончательное возражение против использования противосудорожных препаратов особенно касается концепций IAHP и процедур для детей с повреждениями мозга с припадками и без них, которые направлены на лечение травм.
Так как мозговая травма является причиной, лежащей в основе припадков детей, а также причиной их поврежденных неврологических функций и замедленных и искаженных процессов развития, именно сама мозговая травма должна стать объектом лечения, а не её симптомы. Многие из вредных эффектов этих лекарств стоят на пути эффективных лечебных программ человеческого развития.
Другое возражение против использования противосудорожных препаратов исходит из нашего опыта с 80,8% детей, которые всё ещё принимали эти лекарства до их первой переоценки из-за постоянной активности припадков. У всех этих детей постепенное прекращение такого лечения вызывало прогрессивное усиление припадков по частоте и тяжести. Существует две возможные причины для этого замечания. Один фактор – созревание кортекса, которое происходит на основе детских современных программ человеческого развития и является основой для продолжительного отсутствия или снижения активности припадков, дело в том, что прекращение приема лекарств произошло очень рано в курсе лечения многих детей.
Что касается второй причины, у многих детей сами противосудорожные препараты несли ответственность за увековечение припадков.
Мозжечок
Основанием для такого заключения послужил образ действия определенных противосудорожных препаратов, особенно дифенила и фенобарбитала, которые подавляют припадки. Главное место действия этих лекарств – мозжечок, выступающая структура на задней и нижней поверхности мозга, располагающаяся ниже частично перекрытого церебрального кортекса. Мозжечок имеет распространенные и близкие связи со многими другими главными структурами и функциональными элементами центральной нервной системы, особенно с кортексом.
В последние годы роль мозжечка в управлении и руководстве равномерности и координации двигательных функций, устанавливаемых церебральным кортексом: подвижности, ручной компетенции и речи стала довольно ясной. В этом отношении мозжечок можно назвать модулятором для церебрального кортекса, регулирующим электрические сигналы, которые кортекс посылает рукам, ногам, пальцам, языку, губам и другим двигательным аппаратам и затем их ответную реакцию.
Это происходит в процессе двигательных действий, устанавливаемых и регулируемых церебральным кортексом.
Мозжечок играет свою роль в подавлении припадков. Когда мозжечок получает аномальные сигналы, которые возникли где-то в мозге, обычно в кортексе, он отвечает с помощью усиления своих регулирующих и упорядоченных электрических импульсов, которые направлены на предотвращение аномальных сигналов от распространения и прекращения беспорядочной активности припадка. Если регулирующие сигналы мозжечка не достаточно сильные, то в любом случае
произойдет припадок.
Противосудорожные препараты в мозжечке: фармакологическое действие
Не смотря на то, что фенобарбитал и дифенил использовали в течение многих лет для управления припадков, их способ действия не был понят до тех пор, пока не был обнаружен эффект регулирующей функции мозжечка в подавлении припадков. Тогда было обнаружено, что эти препараты, а также Валиум, помогают в подавлении припадка путем стимулирования мозжечка, т.о. увеличивая его способность блокировать аномальные электрические сигналы после того, как они развились где-то в мозге.
Дифенил, который был глубоко изучен, не действует выборочно в соответствии с необходимостью от момента до момента, час от часу, день ото дня, когда аномальный электрический сигнал достигает мозжечка. Наоборот, эти противосудорожные препараты постоянно, беспрестанно действуют на мозжечок.
Противосудорожные препараты в мозжечке:
токсическое действие
Токсическое действие противосудорожных препаратов имеет своё вредное воздействие на церебральные нервные клетки. В дополнение к этому существует потенциально вредное воздействие постоянной стимуляции этих клеток без возможности для физиологического отдыха, требующегося для живых тканей. Теперь хорошо известно, что длительное лечение припадков дифенилом полными дозами может вызвать дегенерацию и потерю церебральных нервных клеток. Хотя ослабление этих клеток, даже до дегенерации или потери, не была описана, нет основания полагать, что это не результат беспрерывной и продолжительной стимуляции.
Очевидно, из-за такой потери или ослабления клеток сила мозжечка в подавлении припадка становится слабой. Результатом становится продолжение или возрождение активности припадка.
Мы верим, что спад припадков у детей, чьё противосудорожное лечение было прекращено, происходит благодаря совмещенным эффектам лечебных программ человеческого развития и восстановлению нормальной регулирующей функции мозжечка.
Более 30 лет назад, до того, как появилось новое знание, касающееся функции мозжечка, доктор Темпл Фэй (Dr. Temple Fay), комментируя поиск
« идеальной и простой программы лекарственной терапии », сказал на собрании Ассоциации Исследования нервных и психических болезней, что
« существует опасность в поисках «магической формулы», так как профессионал может забыть тот факт, что судорожный припадок – это только симптом, а предотвратить или задержать симптом не значит вылечить основную причину заболевания. Если припадок является симптомом (предупреждением мозгу об опасности или доисторической защитной реакцией), то неважно, прогрессирующий это или постоянный патологический процесс, просто нужно устранить симптом, так как он по виду и опыту неприятный. Это похоже на отравление собаки, которая лает на взломщика. Мы получаем временное удовольствие, испытывая эстетические чувства, в то же время, рискуя нашим ценным имуществом».
Несмотря на то, что он не относится к данному вопросу, который мы здесь обсуждаем, появившийся позднее комментарий также здесь уместен. 31 марта 1977 года в выпуске Медицинского Журнала Новой Англии (the New England Journal of Medicine) было напечатано письмо редактору от доктора Дэрика Лонсдейла из клиники Клевелэнда (Dr. Derrick Lonsdale, of the Cleveland Clinic).
Среди других своих комментариев, доктор Лонсдейл говорил: «Нужно только посмотреть на массовую терапию, которая применяется для эпилептиков и, возможно, прежде всего, набраться мужества, чтоб прекратить такое лечение и увидеть, какие серьёзные осложнения может вызвать такая терапия у здорового пациента. Мне кажется, что мы дошли до того, что мы назначаем пациенту данное лечение и допускаем, что болезнь прогрессирует и причиняет ещё больший вред, чем те лекарства, которые мы прописывали».
Ретикулярная система
Опознание ретикулярной системы, которая является неотъемлемой частью неврологического механизма, необходимого для « освобождения высших уровней », особенно кортекса мозга, тогда только предстояло, но так и не произошло. Знания роли мозжечка в связи с припадками тогда не существовало. Понимание образа действия этих механизмов, представленных Т. Фэем (Fay), предстояло только в будущем.
Только в 1977 году данные открытия можно было охарактеризовать как сравнительно недавние.
Концепция Фэя (Fay) и Джексона (Jackson) о ретикулярной системе дополняют друг друга. Мы уже вкратце обсуждали роль мозжечка во время припадков.
Ретикулярная система (или ретикулярная формация) – это невероятно сложная сеть нервных клеток (нейронов), которые располагаются вдоль спинного мозга, медуллы и понса к среднему мозгу, где она достигает высшей сложности, и откуда отходят выступы к кортексу.
Хотя её существование и многие из функций были точно установлены, ретикулярная система анатомически плохо изображена. В довольно упрощенных рамках ретикулярная система может быть описана как интегрирующий и настраивающий механизм, который связывает все уровни мозга и спинного мозга в едином функционировании.
У ретикулярной системы хорошо установлена обратная взаимосвязь с кортексом, который связан с мозжечком частично через ретикулярную систему. Ретикулярная система устанавливает ваш кортекс в положение вниз, когда вы ложитесь спать, и – вверх, когда вы просыпаетесь. Она может избирательно производить такую настройку: в тот самый момент, когда вы концентрируетесь на том, что напечатано на этой странице, она может устранить шумы транспорта или гуд холодильника, движение маятника часов в области вашего видения, ощущение одежды, которая на вас одета и давление вашего стула под вами. Теперь, так как я вас отвлек ( кстати, ребенок, который очень сильно отвлекается, ещё не приобрел адекватную настраивающую способность своей ретикулярной системы), пожалуйста, позвольте своей ретикулярной системе переключить вас на эту страницу, для того, чтобы мы могли продолжить.
Действие рефлекторного защитного механизма Фэя
В неповрежденном мозге, который функционирует в нормальных физиологических условиях, всё хорошо. Кортекс находится под контролем, и ретикулярная система ведёт настройку согласно этому контролю. Но, предположим, мы подвергаем этот неповрежденный мозг внезапному лишению кислорода. Кортекс начнет быстро реагировать
на такое ненормальное физиологическое обстоятельство. Согласно концепции Джексона, он вызовет « внезапные, избыточные или временные нервные разряды». Это корковые сигналы физиологической опасности. Они переносятся в ретикулярную систему, в мозговые уровни под кортексом, и в мозжечок. Мозжечок реагирует так называемыми встречными электрическими сигналами, которые могут подавить опасность припадка. Возможно, это попытка природы привести всё в порядок с помощью контроля кортекса. Однако, если угроза кортексу со стороны окружающей среды, созданная лишением кислорода, довольно значительна, и мозжечок не способен удержать корковые сигналы об опасности, мозжечок прекращает посылать свои сигналы во время припадка, который следует. Механизм рефлекторной защитной реакции, представленный в концепции Фэя, «освобождение высших уровней» теперь вступает в действие.
Ретикулярная система на нижних уровнях мозга, реагирующая на сигнал об опасности, инициирует две синхронные реакции. Одна устанавливает кортекс в нижнее положение, как при его сниженной активности. Это необходимо для того, чтоб освободить затаенные защитные рефлексы, которые, обычно сдержаны корково-церебральным контролем, приобретенным во время процессов функционального развития и созревания мозга. Согласно постулату Фэя и современной концепции причины и механизма активности припадка, припадок не может произойти, пока ретикулярная система сначала не успокоит кортекс и мозжечок не прекратит свои сигналы, подавляющие припадок, т.о. провоцируя действие рефлекторного механизма припадка.
Так как она подавляет корковую функцию в отношении сигнала об опасности, вторая реакция ретикулярной системы – запустить в действие тот остаток защитного рефлекторного механизма, который человек унаследовал от амфибий. С прекращенным корковым и церебральным воздействием ретикулярная система теперь способствует освобожденным реакциям нижних мозговых уровней, которые провоцируют судорожные движения конечностей и тела, интерпретируемые Фэем как движения защиты и спасения.
Если сигнал, исходящий от кортекса, минимальный и реакция мозжечка, сдерживающая припадок, эффективна, реакция ретикулярной системы будет также минимальной и быстрой. В таком случае в поведении ребенка может отсутствовать очевидное доказательство активности припадка. Или всё, что можно увидеть, - это мгновенное прекращение общей активности, сопровождающееся пустым взглядом, так называемым «отсутствием». Но с прекращенным корковым и церебральным контролем может произойти множество форм припадков между данным или основным судорожным припадком.
Потеря сознания во время припадка происходит в результате реакции ретикулярной системы, подавляющей кортекс. Когда система организма приходит в равновесие после сильной физической активности основного судорожного припадка, ретикулярная система переустанавливает кортекс в верхнее положение, т.о. позволяя возобновить корковые функции и вернуть сознание.
Корковый контроль затаенных рефлексов
Полезно увидеть, как освобождаются другие затаенные рефлексы, когда корковая функция подавлена или потеряна из-за факторов, происходящих в различных аномальных ситуациях. Например, опустошение прямой кишки и мочевого пузыря, прежде всего, зависит от рефлекторных неврологических механизмов. «Туалетная тренировка» – это исключительно дело созревания детского кортекса до развития контролирующего рефлекса таким образом, что опустошение кишки и пузыря становятся предметом личного выбора времени, места и возможности. Ретикулярная система участвует в этом контроле так, что нормальные, зрелые неврологические механизмы пробуждают человека от сна при необходимости. Процесс созревания, во время которого кортекс приобретает контроль над данными рефлексами, точно такой же, как развитие кортексом зрения, слуха, осязания, подвижности, речи и ручной компетенции, которые характеризуют человека.
Человек, который страдает параличом, часто не может сдерживать кишку или мочевой пузырь, или и то и другое, так как механизм рефлекса опустошения был упущен из контроля кортекса, который является местом травмы. Постепенное ухудшение у пожилых людей часто сопровождается прогрессирующей потерей контроля над кишкой и мочевым пузырем, так как ухудшение происходит, прежде всего, в кортексе. Потеря контроля сфинктера с намачиванием и пачканием одежды, обычно сопровождает основные припадки, потому что большая степень коркового контроля временно потеряна ретикулярной системой во время подавления, с последующим освобождением рефлекса опустошения кишки и пузыря.
Другой пример, хотя и менее очевидный, - рефлекс Бабинского, присутствующий у новорожденных, который угасает, так как развивается корковая функция во время процессов развития и созревания мозга. Повреждение кортекса, вызванное любой причиной, типично освобождает рефлекс Бабинского так, что в аномальных обстоятельствах он вновь появляется у тех людей, у которых он был погашен многие годы. Реакция тревоги часто ведет себя таким же образом. Возможно, что мозжечок принимает участие в такой модификации рефлекторных механизмов, но этот вопрос требует дальнейшего изучения и прояснения.
Что касается других рефлекторных реакций, которые являются предметом коркового контроля, часто возможно приостановить возникающий припадок у ребенка путем резкого обращения ранней подавляющей реакции ретикулярной системы на кортекс, возможно, с помощью мозжечка в подавлении сигналов об опасности припадка. Такое изменение в направлении настройки ретикулярной системой, которое моментально восстанавливает контролирующую позицию кортекса и мозжечка, может быть совершено резким, сильным сенсорным вводом.
Мы часто видим родителей, которые осознают, что припадок надвигается, при этом, не зная неврологических механизмов, которые они к нему причисляют: громко позвать ребенка, потрясти или ударить его резко, или сильно ущипнуть его. Результатом часто становится почти мгновенное восстановление предыдущего состояния сознания и тревожности.
Недавнее экспериментальное открытие в области контроля припадков у взрослых – использование биомеханизмов обратной реакции, которые делают упор на сохранение коркового контроля. Открытие, что функции организма, такие как сердцебиение и кровяное давление, о которых раньше думали, что они находятся под автономным контролем, а, на самом деле, они могут произвольно попасть под влияние коркового контроля, открыло путь потенциальной альтернативе противосудорожным препаратам для взрослых. Ощущение предстоящего припадка, выработанное у некоторых взрослых, может позволить кортексу сохранить необходимый контроль для того, чтоб выдержать подавляющее действие ретикулярной системы и, возможно, вызвать на помощь мозжечок. Это предотвратило бы передачу аномальных электрических разрядов, которые активируют защитный рефлекторный механизм. Другими словами, индивид сознательно исправляет или неврологически компенсирует то условие окружающей среды, которое предрасположило его к припадку, и подавляет действие своего рефлекторного механизма припадка в кортексе.
Воздействие созревания мозга на активность припадка
В нормальном зрелом мозге происходят огромные, болезненные, угрожающие жизни физиологические изменения для того, чтобы искоренить цепочку событий, ведущих к главному припадку. В незрелом детском мозге новорожденного или очень маленького ребенка менее страшное нарушение физиологической среды, такое как высокая температура и при ней большая потребность всего организма в кислороде, часто достаточно для того, чтобы вызвать припадок. У ребенка с повреждением мозга аномальные электрические разряды могут быть легко порождены в локальных областях повреждения из-за усиленной восприимчивости к изменениям в физиологической среде, которые вызывают механизм припадка. У такого ребенка процессы развития, ведущие к прогрессирующему созреванию и заканчивающиеся корковым контролем, замедляются или повреждаются, и корково-церебральное взаимодействие и настройка ретикулярной системы незрелые и беспорядочные.
Именно здесь заблуждение противосудорожной терапии становится очевидным. Данные лекарства могут в какой-то степени подавлять в мозге распространение корковых сигналов об опасности во время быстротечных припадков. Но, несмотря на то, что они увеличивают период действия мозжечка в подавлении припадка, каждую секунду, каждый день, пока они находятся в детском организме и мозге, они, в общем, подавляют корковую функцию. Мы верим, что подавление кортекса, вызванное этими лекарствами, в дополнение к неадекватной корковой функции из-за задержек в развитии, исходящих от мозговой травмы, часто приводит к недостаточной корковой реакции и корково-церебральной интеграции для проверки рефлекторного защитного механизма во время припадков. Вредное физическое воздействие данных лекарств, принимаемых полными дозами в течение продолжительного периода, на клетки мозжечка уже обсуждалось. Мы верим, что в этом отношении противосудорожные препараты часто способствуют активности приступа вместо его подавления. Доказательством этого парадокса служит прогрессирующе снижение по тяжести и частоте припадков у детей в Институтах IAHP , которым постепенно прекратили давать противосудорожные препараты, как мы уже отмечали.
Простое наблюдение, которое указывает на созревание как окончательную основу для предотвращения или управления припадками, - это хорошо известный факт, что распространенность припадков у взрослых значительно ниже, чем у детей. Это происходит потому, что многие дети с припадками вырастают и становятся взрослыми без припадков. Взросление разрушает припадки, так как процесс роста сопровождается физиологическим, неврологическим, а также физическим и половым созреванием.
Физиологический ключ к предотвращению и управлению припадками – это достижение наивысшего по возможности уровня корковой функции и контроля.
Развивающие программы Институтов IAHP, с целями достижения Интеллектуального Совершенства, Физического и Социального Совершенства, признают и осуществляют этот фундаментальный принцип путем специально созданной окружающей среды с сенсорным вводом сильно увеличенной частоты, интенсивности и продолжительности. Также разумно принять во внимание, что второй фактор, способствующий снижению или прекращению припадков у детей по лечебным программам IAHP , - это снижение тенденции генерации аномальных электрических разрядов в области мозга, которая ранее была повреждена. Результатом было бы снижение или прекращение активности припадка.
Причиняют ли припадки мозгу дополнительное повреждение?
Обычно встречаются родители, которые чувствуют опасность прекращения противосудорожного лечения их детей. В таких ситуациях мы обычно определяли, что очевидной причиной для такого беспокойства служит тот факт, что после прекращения лечения противосудорожными препаратами может следовать усиление активности приступа по частоте и тяжести. Однако в ходе дальнейшей дискуссии с родителями мы узнали, что более убедительная причина – это то, что им сказали, что припадки сами по себе причиняют мозгу повреждение или способны дополнить уже существующее повреждение мозга и, более того, что отказ от приёма прописанных противосудорожных лекарств может закончиться припадками, которые были бы смертельно опасными для их детей.
Ни из нашего собственного довольно значительного опыта, ни из нашего тщательного, расширенного и продолжительного поиска медицинской литературы не смогли мы найти убедительное доказательство этой ужасной идеи, которая исходит от тех ситуаций припадка, который известен как эпилептическое состояние. В эпилептическом состоянии происходят продолжительные случаи текущих припадков, следующие сразу друг за другом. Противосудорожные препараты могут быть замешаны даже в тех редких случаях, когда эпилептическое состояние заканчивается смертью.
Мы нигде в медицинской литературе не нашли положений, которые допускали бы возможность того, что признанное успокоительное действие противосудорожных препаратов на кортекс и их роль в интоксикации или ослаблении мозжечка может нести ответственность за увековечение эпилептического состояния путем продолжительного освобождения рефлекторного механизма припадков.
Лабораторные исследования не поддерживают мнения, что припадки сами по себе добавляют повреждение уже существующей мозговой травме.
Например, очевидно, что невозможно осмотреть ткань человеческого мозга немедленно после произошедшего припадка. Даже если такая процедура была бы выполнена и свежая ткань повреждения была бы обнаружена во время такого осмотра, было бы всё же невозможно определить, травма вызвала припадок или припадок травму. Когда люди умирают во время приступов, таких как удары, травмы, значительный недостаток кислорода или отравление, неразумно было бы полагать, что приступ вызывает мозговую травму; это скорее мозговая травма вызывает приступ.
Во время других лабораторных опытов на животных, исследователи обнаружили, что приступы могут быть легко вызваны различными средствами. Однако, такие средства должны по необходимости и сами по себе наносить повреждение мозгу или должны быть способными серьёзно вмешаться, хотя бы временно, в физиологию мозговых клеток. В этом случае опять повреждение или серьёзное физиологическое замешательство мозга будет предшествовать приступам.
Другой аргумент в поддержку положения о том, что припадки вызывают мозговую травму, основан на исследованиях, которые пытаются показать, что люди, у которых происходили припадки в течение многих лет, склонны быть заторможенными и с низким интеллектом в отличие от своих нормальных ровесников. Существует два заблуждения в этом аргументе. Во-первых, мы напоминаем вам, что многие дети с мозговыми травмами, с припадками и без, рассматриваются как умственно отсталые.
Ваши дети продемонстрировали, насколько они умные и способные, на самом деле, после полученных преимуществ и возможностей, обеспеченных лечебными программами человеческого развития.
Второе заблуждение лежит в основе того, что мы были способны принять решение, не прилагая труда для того, чтобы изучить интеллект людей с длительной историей припадков для установления того, сколько из них принимали противосудорожные препараты раньше и во время исследования, чтобы прекратить использование противосудорожных препаратов до проведенного тестирования; или чтобы назначить для сравнения равносильные дозы этих лекарств людям, не подверженным припадкам; чтобы сравнить успокоительное воздействие противосудорожных препаратов на способности интеллекта людей, которые их принимают, и на интеллект их ровесников, которые не были подвержены такому лечению. Хотя ограниченная эффективность противосудорожных препаратов в управлении припадков склоняется к дальнейшему продолжению их использования, эти препараты обычно обладают сильной способностью затормаживать и отуплять.
Физиологические гарантии против повреждения кортекса во время припадков
Как мы уже заявили, мы, что идея, по которой припадки сами по себе вызывают повреждение мозга и даже смерть, не имеет медицинского основания. Более того, такая идея игнорирует новейшее знание по поводу существующих механизмов внутри мозга, посредством которых мозг защищает себя от повреждения во время стресса, сопровождающего припадки.
Природа и степень гарантий, обеспеченных мозгу во время реакции его рефлекторного защитного припадка на неблагоприятные физиологические условия, довольно значительны. Кровь в целом поступает в мозг, варьируя время от времени по необходимости. Кровь поступает в любую малую область кортекса, такую, как тот сегмент, который, например, произвольно контролирует сжатие и раскрытие левой руки, при этом также варьирует время от времени по необходимости. Таким образом, когда происходит такая малая активность, как произвольное раскрытие и сжатие руки, кровеносные сосуды расширяются именно в той области мозга и поток крови усиливается. Когда действие руки прекращается, поток крови возвращается в состояние покоя. В целом или частично мозг нормально регулирует свой собственный запас крови.
Активность припадка сопровождается большим усилением кровяного потока в область повреждения, где находится центр припадка. Во время основной конвульсии кортекс передает контроль своего кровяного потока тем низшим уровням мозга, которые регулируют общее кровообращение организма в целом. В то же время корковые сосуды расширяются, и их наполнение гарантированно резким повышением кровяного давления. Эта реакция обеспечивает кортекс запасом крови выше необходимости, даже во время основного припадка.
Возможное благотворное влияние припадков
Целостный процесс модификации коркового кровообращения может быть рассмотрен как часть рефлекторного защитного механизма, установленного Темплом Фэем. Было бы парадоксальным и, действительно, абсурдным, если мозг в ответ на ситуацию нужды и изнеможения, причинил бы себе ещё большее повреждение.
Наоборот, в институтах IAHP мы наблюдали события, которые указали бы скорее на пользу, чем вред действия припадков. Яркий пример этому можно часто увидеть, когда сразу после припадка, ребенок с мозговой травмой, который раньше никогда не делал этого, теперь разговаривает, ползает, использует свои руки или совершает другие функции впервые.
Причина этого важного явления может заключаться в усилении кровообращения, обеспеченного механизмами припадка, которое приводит к явной пользе для общего запаса крови. Хотя эта польза может быть быстротечной и временной, она указывает на потенциал мозга для выздоровления или возобновленного развития корковой функции после травмы.
Нефармацевтический подход к рассмотрению припадков
Первичный принцип процедур для сохранения здоровья – это предотвращение болезни. В случае припадков, так как и во многих других человеческих болезнях, выполнение данного принципа остается недостигаемым идеалом. Это происходит в основном из-за того, что припадки в большинстве случаев являются симптомами мозговой травмы. Очень маленький прогресс или даже попытка была сделана, чтоб устранить практически бесчисленные причины мозговой травмы.
У нас остаются проблемы, для которых ещё нет предотвращающих мер.
По мнению Институтов IAHP, активность припадка, которая ассоциируется с повреждением мозга у детей, - результат трех факторов, действующих совместно:
1. Поврежденные мозговые клетки, пережившие мозговую травму, может быть, ещё не полностью восстановили нормальную физиологическую активность. Их физиологический дисбаланс приведет скорее к ситуациям функционального стресса и к генерации сигналов об опасности, которые из-за неадекватного корково-церебрального контроля, могут освободить рефлекторный защитный механизм, приводящий к припадкам.
2. Воздействия на мозговую среду неблагоприятно влияют на физиологические процессы, которые становятся неуравновешенными из-за повреждения. Это увеличивает возможность функционального стресса и генерации сигналов об опасности, приводящих к припадкам. Исходя из наших наблюдений в Институтах IAHP, мы полагаем,
что обеспечение повреждению мозга оптимальных условий среды – это основа
(1) восстановления нормальной функции; (2) предназначенного физиологического взаимодействия кортекса, мозжечка и ретикулярной системы; и (3) уменьшения или прекращения припадков.
Добиться оптимальной среды для мозга значит устранить неблагоприятные воздействия и усилить те, которые благоприятны.
Это основной принцип лечебной программы человеческого развития Институтов IAHP для каждого ребенка.
Новый взгляд на эпилепсию или то, о чём не говорят врачи
Цитата:
В последнее время всё чаще стал встречаться такой диагноз, как эпилепсия. Эта болезнь диагностируется как у грудничков, так и у взрослых. При этом врачи официально признают тот факт, что они не знают причин возникновения заболевания и уж тем более, не знают как его лечить.
Опустим тот факт, что современная медицина вообще направлена не на излечение, а именно на лечение, чаще пожизненное. При этом лечение одного симптома часто провоцирует возникновение ряда попутных симптомов и так клубок всё увеличивается, а неизлечимо больных людей на земле становится всё больше.
Совсем недавно наткнулась на совершенно новую для меня информацию. Это были записи американского врача-практика, хирурга, инженера, который ещё в 19 веке заявлял открыто о вреде прививок и лекарств и при этом он изобрёл (можно сказать так) и внедрил в жизнь уникальную на тот момент систему оздоровления.
Вот, что этот врач пишет по поводу эпилепсии.
Эпилепсия
423 ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Хроническое цереброспинальное заболевание, идиопатическое или симптоматическое, спонтанное или случайное, протекающее в виде припадков с потерей сознания и конвульсиями мускулов с колеблющимися интервалами между приступами болезни. Временами перед потерей сознания пациент чувствует холодную испарину, это так называемая аура – предвестник эпилептического припадка. Это ощущение возникает в какой-нибудь части тела и постепенно начинает подниматься к голове, и как только оно достигает мозга, пациент падает. Обычно припадок длится от пяти до двадцати минут, но может достигать и нескольких часов. В любом случае для припадка характерны: потеря ощущений, внезапное падение, искажение глаз и лица; красный, темно-лиловый или фиолетовый цвет лица; скрежет зубов, пена у рта; конвульсии конечностей; затрудненное дыхание, временами хрип; иногда непроизвольное выделение кала и мочи. После припадка пациент может некоторое время испытывать головную боль, пребывать в ступоре и апатии. Это заболевание в основном органическое, но может быть функциональным и симптоматическим – раздражение в других частях тела, например, в желудке, кишечнике и так далее. Прогноз для окончательного выздоровления неблагоприятен; болезнь редко уносит жизнь, но может привести к ментальному слабоумию. Приступам эпилепсии, которые не сопровождаются конвульсиями, французы дали название «малого зла» (le petit mal); им предшествует головокружение, это церебральная эпилепсия. В самых умеренных случаях приступы характеризуются пробелами в памяти, обмороками, рассеянностью и так далее, при том, что сознание теряется всего на несколько секунд. Сильная степень эпилепсии – это, согласно французам, «большое зло» (le grand mal) – спинномозговая эпилепсия. Когда за припадком следует мания бешенства, такое заболевание называется эпилептическая мания или эпилептический бред.
§ ДАНГЛИСОН
424 ЭТИОЛОГИЯ. Мы привели данное Данглисоном определение, которое практически полностью охватывает все симптомы и проявления болезни, известной под названием «эпилепсия». Из данного определения видно, что лечение может принести лишь малую надежду на подавление этого так называемого заболевания и на полное его исцеление. Для врачей-терапевтов эпилепсия всегда была и остается нерешенной загадкой, так как причина ее возникновения весьма серьезна. Поскольку мне это было известно уже много лет, я пришел к выводу, что обычное лечение обречено на провал. Я пытался лечить своих пациентов при помощи средств, используемых в таких случаях традиционной медициной, но все было бесполезно. И тогда я принялся размышлять и занялся поиском анатомических неправильных положений в человеческом организме, которые могли бы каким-либо способом воспрепятствовать нормальному функционированию кровеносной или же нервной системы.
425 Мы исследовали истории болезни пациентов, страдающих эпилепсией, и в большинстве случаев обнаружили, что они когда-то перенесли какие-либо повреждения. Например, они были сброшены с лошади, падали с дерева, с крыши дома, с лестницы, в подвал, или же иным способом совершали серьезные падения, ударяясь о землю головой или плечами; и при обследовании таких пациентов я у всех обнаружил либо смещенные первый и второй шейные позвонки, некоторые суставы шеи, либо некоторые ребра или грудные позвонки, иногда это доходило до поясничного отдела. Некоторые позвонки были смещены со своих нормальных положений и препятствовали циркулированию крови и нервной жидкости. Я уверен, что все эти спазмы являются результатом нарушения спинного мозга от продолговатого мозга до диафрагмы.
426 ЛЕЧЕНИЕ – При лечении больных эпилепсией в большинстве случаев я ставлю на пол табурет высотой в пять или шесть футов и прошу пациента встать на колени перед ним и положить грудь на сиденье так, чтобы его позвоночник был на одном уровне с табуретом. Затем, как я уже неоднократно объяснял вам, я становлюсь за ним, своими коленями крепко сжимаю его бедра и в таком состоянии тщательно работаю с его позвоночником от пятого поясничного позвонка вверх. Затем я приступаю к выправлению всех отклонений в каждом суставе позвоночника и ребер, от копчика до поясницы. Я хочу добиться того, чтобы вся нервная система позвоночника, как и вся симпатическая система, были абсолютно свободны от всех препятствий, которые могли бы появиться каким-либо образом вследствие смещенной кости или сокращенного мускула. Кровоснабжение и иннервация всей нервной системы должны осуществляться свободно и беспрепятственно. Лечение пациентов-эпилептиков достаточно проводить один или два раза в неделю. Что касается диеты, обычная еда вполне подойдет, но никогда не позволяйте своим пациентам ложиться спать с тяжелым желудком. Им необходимо двигаться по меньшей мере от двух до четырех часов перед сном. Запомните следующее: ни в коем случае не позволяйте пациентам принимать какие бы то ни было лекарства. Во многих случаях мне было сложнее уберечь пациентов от губительного эффекта медикаментов, чем устранить причину заболевания. Чтобы ободрить остеопатов, скажу, что они могут надеяться не только на облегчение страданий пациента, но и во многих случаях на полное излечение болезни. Многих своих пациентов я навсегда избавил от страданий, частичное же облегчение дал всем.
На сайте с 02.05.11 Сообщения: 6083 В дневниках: 47 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Чт Июл 20, 2017 14:47
versusgo писал(а):
Всем Привет! Где сделать ЭЭГ с толковым специалистом?
Я рекомендую Индиго, там хорошо пишут расшифровку. В Алгоритме Па*ра*монова сама расшифровку делает, но там буквально пару предложений и распечатывает не все важные листы. В Томске делают суточный мониторинг и расшифровку делает врач из Москвы.
Смотря для каких целей вам ЭЭГ.
Добавлено спустя 2 минуты 28 секунд:
В Сибнейромед должны тоже суточный мониторинг делать, по крайней мере обещали скоро открыть данную услугу.
_________________ KAYROS~Boho&classic~ЛЁН для мужчин и женщин. ~MIRONPAN~сумки из натуральной кожи и замши
Какой ЭЭГ сна выбрать-дневной , ночной, или с депривацией? Ребенку 2, 3 -два дня назад был приступ судорог с посинением, потерей сознания и остановкой дыхания и самопроизвольным мочеиспусканием . Скорая увезла в Мочище, предварителый диагноз Фебральные судороги на фоне резкого подъема температуры, но у ребенка как такового скачка температуры не было. На обходе, невролог порекомендовала сделать ЭЭГ, чтобы исключить эпилепсия. А еще с рождения есть отклонения по неврологии.
На сайте с 02.05.11 Сообщения: 6083 В дневниках: 47 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Чт Июл 20, 2017 17:33
versusgo писал(а):
Какой ЭЭГ сна выбрать-дневной , ночной, или с депривацией? Ребенку 2, 3 -два дня назад был приступ судорог с посинением, потерей сознания и остановкой дыхания и самопроизвольным мочеиспусканием . Скорая увезла в Мочище, предварителый диагноз Фебральные судороги на фоне резкого подъема температуры, но у ребенка как такового скачка температуры не было. На обходе, невролог порекомендовала сделать ЭЭГ, чтобы исключить эпилепсия. А еще с рождения есть отклонения по неврологии.
Если есть возможность по деньгам, то лучше ЭЭГ продолженное с депривацией сна для начала.
Потом после консультации эпилептолога, все остальные обследования.
Делайте тогда в Сибнейромед ЭЭГ + консультация Во*лко*ва, либо в Алгоритме + консультация Пар*амон*овой. Если дорого, то в поликлинику при детской неврологии. Это девочки лучше подскажут, кто там наблюдаются.
_________________ KAYROS~Boho&classic~ЛЁН для мужчин и женщин. ~MIRONPAN~сумки из натуральной кожи и замши
На сайте с 25.11.09 Сообщения: 17400 В дневниках: 24 Откуда: м-р Родники
Добавлено: Вт Авг 01, 2017 11:13
red_da писал(а):
Скво писал(а):
red_da
К специалисту из св.Луки мы попали бесплатно. Для меня, лично, и вобще для Барнаула, 5000 за прием- много.
По рекомендации, полученной на этом приеме, начали выводить топамакс- приступы участились до двух в неделю
а можно и за 10т.р. попасть на прием к французскому эпилептологу, который скажет менять дженерик на оригинал и после этого приступы увеличатся и опять только мама принимает решение ворачивать дженерик...
все индивидуально
лично я за генетический анализ без видимых отклонений
сейчас есть федеральная программа бесплатно, в томск можно сьездить и там сделают бесплатно хма (ну только за маму нужно будет заплатить 7500р за 3 дня госпитализации)
В Томске за маму оплата 2500р. не зависимо от кол-ва дней госпитализации.
Мы были три дня, отдали 2500р. в первый день и все
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
Поиск
Пользователи
Группы
Конкурсы
Рeгиcтpaция
Профиль
Войти и проверить ЛС
Вход
и опять только мама принимает решение ворачивать дженерик...
И на плановой лежали, не знаю как там сейчас, но пять лет назад это было ужасно, по крайней мере для меня. На тот момент у самой была тихая истерика и паника, когда в первые с таким заболеванием сталкиваешься и не знаешь куда бежать, никто толком не может объяснить что с ребенком, откуда это взялось и как с этим бороться. А тут в лоб говорит лечащий врач "т.к. терапия Вам не очень помогает, а на тот момент мы пили кепру и постоянно после приема ребенка рвало, то купите шлем и пусть он в нем ходит, чтоб голову не разбил, когда приступы", так нас и выписали с кепрой и шлемом 
Честно, я чуть с ума не сошла в то время.
