Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
На сайте с 15.10.09 Сообщения: 23509 В дневниках: 74 Откуда: Деревня у мутной реки
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:18
У меня две знакомых хороших сейчас болеют. Насморк, температура до 37,5. Болеют 4-5 дней, пьют уже второй вид антибиотиков, по рецеп врача. И лучше не становится. Ну ежу понятно что это не бактерия🤦♀️
На сайте с 30.07.05 Сообщения: 17382 В дневниках: 277
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:18
ИринаВи Да пейте, если так спокойнее. Потом подавляющее число испивших азитромицин на кт благополучно обнаруживает пневмонию. И со словами "блин, не помогло" бежит перебирать антибиотики дальше )) Современная развлекаловка такая.
Я про легкие формы, конечно. Не когда тяжелое состояние сразу.
На сайте с 02.03.07 Сообщения: 32426 В дневниках: 44663 Откуда: Нск, пл.Станиславского
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:19
А ещё скажите, уважаемые медики, пожалуйста!
Может, есть какие-то данные по ковиду с порогом сердца?
Двустворчатый аортальный клапан.
Может ли течение болезни быть из-за него немного иным, чем у других людей?
Могут ли быть какие-то специфичные симптомы?
Спрашиваю здесь, потому что с кардиологом в данный момент связаться нельзя
На сайте с 07.05.10 Сообщения: 9829 В дневниках: 21 Откуда: Калининский
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:26
Шпикачка писал(а):
У меня две знакомых хороших сейчас болеют. Насморк, температура до 37,5. Болеют 4-5 дней, пьют уже второй вид антибиотиков, по рецеп врача. И лучше не становится. Ну ежу понятно что это не бактерия🤦♀️
Не бактерия пока. Интересно, что они будут пить дальше?
На сайте с 29.09.03 Сообщения: 18610 В дневниках: 20989 Откуда: Академ
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:29
Тамири писал(а):
М32 писал(а):
Тамири
Вроде ,как третья волна должна быть самой слабой из всех.
У нас наверное по весне будет,мне так кажется.
Да, я тоже такое слышала. Но и про штаты примерно так же говорили... А она вот эта третья началась без перерыва. Даже до уровня окончания первой после второй не упало, и уже сейчас третья выше второй. А на плато пока не вышли....
У меня не получается подцепить оттуда картинку с графиком.
Не у в США третьей волны, там штаты по очереди болеют. Сначала в одних резкий подъем, потом в других. Можно по каждому штату открыть отдельно и посмотреть.
_________________ "Естественное желание хороших людей -добывать знание" Л. да Винчи
На сайте с 15.10.09 Сообщения: 23509 В дневниках: 74 Откуда: Деревня у мутной реки
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:30
lyuna
Первая после Азитромицина пьет Вильпрафен, вторая Амоксиклав.
Толку 0% состояние как было, так и есть. Ни кашля, ни одышки у обеих нет и не было.
На мои робкие советы не травиться антибиотиками пока, ответ" Врач же назначает, ему виднее".
Так что, что назначат следующим, то и будут пить😁
На сайте с 07.05.10 Сообщения: 9829 В дневниках: 21 Откуда: Калининский
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:38
Шпикачка
Мне уже страшно. После декрета возможно вернусь работать в стационар, и я не представляю какими антибиотиками буду лечить пациентов. Явно очень резистентную флору сейчас вырастим.
На сайте с 10.05.09 Сообщения: 13386 В дневниках: 21 Откуда: Чистая Слобода
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:38
Цитата:
«Доходит до того, что в больницах пациентам остаются только сидячие места»
Фельдшер скорой помощи Сергей Комлев прокомментировал ответ министра здравоохранения области на запрос «Прецедента».
Скрытый текст:
Сергей Комлев в студии "Прецедента"
– Не так давно минздрав отчитался, что число инфекционных бригад скорой помощи было увеличено до 35-ти. Мы задали вопрос министру здравоохранения области Константину Хальзову: в полном ли составе они ездят на вызовы? Если читать ответ министра, то никакой проблемы нет. А на самом деле как обстоят дела?
– В ответе господина Хальзова написано: он считает обоснованным, что бригада состоит только из одного медицинского работника. Хотя есть Приказ № 388н, который регламентирует работу службы скорой помощи. В нем написано, что бригада скорой помощи должна состоять из двух человек, не считая водителя. Из двух медицинских работников: врач и фельдшер, два фельдшера, врач и медбрат, или фельдшер и медбрат.
– То есть фельдшер и водитель – это не бригада?
– Конечно, особенно учитывая, что водители у нас в городе работают в другой организации – и к службе скорой помощи де-юре отношения не имеют. Очень интересно, как министр представляет себе работу бригады, которая состоит из одного фельдшера? Для медицинской транспортировки заболевших ковидом, либо пациентов с неподтвержденной пневмонией.
– А как один фельдшер может осуществить транспортировку тяжелобольного человека?
– Судя по ответу министра – это не проблема. И максимум, что делает медицинский работник - дает кислород, если необходимо. А на все тяжелые случаи пневмоний выезжает анестезиолого-реанимационные бригады. А ведь таких бригад всего две на весь город!
При этом сейчас количество тяжелых, неподтвержденных на коронавирус пневмоний сильно возросло. И зачастую один фельдшер, приезжая на вызов, сталкивается с тем, что хотя пациент и в сознании, но он не может самостоятельно спуститься в автомобиль скорой помощи.
– А водитель может помочь врачу довести или донести такого пациента до машины?
– Такое, конечно, бывает. Но функция водителя - это вождение автомобиля. Дальше кабины – это уже ответственность только врачей. Но судя по ответу Константина Васильевича проблемы нет. Но на самом деле, когда приезжает один фельдшер - а инфекционные бригады в подавляющем большинстве состоят из фельдшера-женщины – она должна дать кислород, постоянно контролировать жизненные показатели, проводить медикаментозную терапию.
Поэтому фельдшер, приехавший на вызов, не имеет права покидать пациента, чтобы отправиться на поиск людей, которые будут помогать его выносить.
– Вы имеете в виду гражданских лиц, не имеющих средств индивидуальной защиты?
– Да. И ситуация заходит в тупик. Как ты будешь привлекать кого-то еще, даже если у пациента неподтверждённый covid? И дальше в таких ситуациях начинается самое интересное - поиск решений. Фельдшер, который приехал на такой вызов, начинает звонить старшему дежурному врачу по городу: я приехал, мне надо спускать, помогать… И все ищут выход. (Прим. ред. На следующий день после публикации интервью ночную очередь скорых перед ковидным госпиталем №11 новосибирцы сняли на видео.) Реанимационных бригад всего две. Представьте, какая на них нагрузка? Я лично несколько раз подвозил ожидающим помощи фельдшерам инфекционных бригад баллоны с кислородом… Мне кажется, что такой ответ министра вызовет массу негативных эмоций, у врачей скорой.
– То есть министр находится в каком-то немножечко параллельном мире?
– Да не немножко! Он либо абсолютно не владеет информацией о том, что происходит, либо ему врут подчинённые. Но в медицинском сообществе с самого начала второй волны ходит устойчивое мнение о том, что нужно создавать коллективную петицию или видеообращение, в котором надо поднимать вопрос о соответствии руководителя регионального Минздрава и ряда главных врачей занимаемым должностям.
– Все регионы страны столкнулись с эпидемией covid. Насколько руководство нашего минздрава профессионально себя ведет в сложившейся ситуации?
– Медики видят, что они все время догоняют коронавирус. Адекватные выводы из первой волны не были сделаны. Возможно, рассчитывали, что осенью не будет такого наплыва. Проблема тут даже не в адекватности минздрава, а в отсутствии обратной связи. Социальные сети и СМИ пестрят сообщениями от граждан, как они не могут дождаться скорой. Но во время официальных брифингов звучат заявления, что ситуация контролируется, и всё не плохо…
– Минздрав каждую неделю отчитывается об увеличении числа ковидных коек в больницах. Сейчас их хватает?
– Нам постоянно озвучивают средние цифры коечного фонда, а это как средняя температура по палате. В районах области где-то больницы заполнены под завязку, а где-то остается часть свободных коек. К примеру, в больницах Новосибирска, по словам коллег, ситуация очень тяжелая. Фото и видео из «красных зон», конечно, никто делать не будет.
Во-первых, телефон туда нельзя проносить, во-вторых, это неэтично. Но мы же общаемся между собой, и инфекционные бригады видят острый дефицит мест в стационарах. Там доходит периодически до того, что пациенты уже занимают в стационаре сидячие места. А медицинский персонал больницы вынужден искать дополнительные матрасы и делать из них дополнительные места на полу. Такое рассказывают мои коллеги про Горбольницу №1.
– Во время первой волны коронавируса бригадам скорой помощи не хватало средств индивидуальной защиты (СИЗов). Тогда же остро встал вопрос о дополнительных выплатах врачам. Эти проблемы удалось решить?
– Проблемы средств индивидуальной защиты, как в начале первой волны в данный момент нет. А по поводу выплат: кое-что касательно скорой помощи еще в первую волну удалось нормализовать. Сначала по постановлению №415 - это за работу с группами риска - выплачивать сущие копейки за минуты, проведённые с пациентом. Мы это так и называли «тариф поминутный». Сейчас выплата осуществляется за одну рабочую смену.
– Я была очень удивлена, когда вы две недели назад сказали, что есть еще какая-то проблема с выплатами инфекционных и неинфекционных бригад скорой помощи. О чем конкретно идет речь?
– Проблема касается неинфекционных бригад. Для них 415-е постановление трактуется так, что выплаты осуществляют только при наличии симптомов ОРВИ: кашель, насморк. А ведь определение лиц из группы риска по 415-му постановлению гораздо шире. Туда входят и лица старше 65 лет, и страдающие хроническими заболеваниями - эндокринной, бронхолегочной, сердечно-сосудистой системы и даже беременные. И в постановлении нет прямого упоминания, что у них должна быть обязательно температура.
– Врачам неинфекционных бригад скорой помощи выплаты за работу с этими категориями больных до сих пор не производятся?
– Инфекционные бригады их получают, а чтобы эту выплату получить простой неинфекционной линейной бригаде, пациент обязательно должен быть ковид-положительным на тот момент, когда ты к нему приехал. И не просто быть положительным, а еще и быть занесенным в реестр Роспотребнадзора. У коллег в Кемеровской области эта выплата производится, как положено. Если они приехали на вызов к температурящему пациенту, у которого на момент приезда covid не был подтвержден, потом в течение 14 дней после их визита этот диагноз все-таки подтвердили - они получают выплаты автоматически. У нас же начинаются разговоры, что у станции скорой помощи нет возможности оперативно вносить данные в базу Роспотребнадзора... И критерии Постановления Правительства №415 сужены всего до двух: ОРВИ и пневмонии.
– Мы задавали вопрос про выплаты Константину Хальзову. Он утверждает, что проблем нет. Это отражает реальную действительность?
– Судя по тексту официального ответа, он имеет в виду, что выплаты получают в полном объеме инфекционные бригады… А про обычные линейные бригады он пишет, что за работу с ОРВИ, пневмониями, бронхитами насколько я помню, видимо получают. Так и есть, но остальные категории пациентов лиц из «группы риска» там даже не упоминаются. Кроме того, в ответе министра есть еще один интересный момент. Он пишет, что фельдшерам, которые работают в неукомплектованных бригадах, полагается доплата в 6.5 тысяч, Но при этом Хальзов пишет, что речь идет о фельдшерах скорой помощи в условиях распространения пандемии. При этом министр не уточняет, о каких бригадах – инфекционных или обычных идет речь. Врачи, которые работают не в инфекционной бригадах, этой выплаты просто не заметили.
На сайте с 10.04.08 Сообщения: 15886 В дневниках: 70
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:39
Шпикачка писал(а):
lyuna
Первая после Азитромицина пьет Вильпрафен, вторая Амоксиклав.
Толку 0% состояние как было, так и есть. Ни кашля, ни одышки у обеих нет и не было.
На мои робкие советы не травиться антибиотиками пока, ответ" Врач же назначает, ему виднее".
Так что, что назначат следующим, то и будут пить😁
Эээ. А что лечат то тогда??
И зачем второй антибиотик?
Врач аргументирует это?
На сайте с 02.02.08 Сообщения: 14666 В дневниках: 67102 Откуда: Nsk
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:40
Sonetta писал(а):
А ещё скажите, уважаемые медики, пожалуйста!
Может, есть какие-то данные по ковиду с порогом сердца?
Двустворчатый аортальный клапан.
Может ли течение болезни быть из-за него немного иным, чем у других людей?
Могут ли быть какие-то специфичные симптомы?
Спрашиваю здесь, потому что с кардиологом в данный момент связаться нельзя
Диагнозы ставятся по аватаре с трудом.
Хотите получить конкретный ответ - задавайте конкретный вопрос.
Пациент - возраст, пол, приобретенный или врожденный порок ?
Оперирован да\нет.
Сердечная недостаточность есть или нет. Если есть - степень. Не знаете степень описывайте статус - отеки, одышка.
Жалобы на заболевание были , или бессимптомно протекает да\нет.
В данный момент жалобы есть или нет.
Терапию про основному заболеванию получает да\нет. Получает какую ?
Не ответов на эти вопросы - ну тогда да хербызнал что будет
На сайте с 05.01.12 Сообщения: 13727 В дневниках: 38
Добавлено: Сб Окт 24, 2020 15:42
Шпикачка писал(а):
lyuna
Первая после Азитромицина пьет Вильпрафен, вторая Амоксиклав.
Толку 0% состояние как было, так и есть. Ни кашля, ни одышки у обеих нет и не было.
На мои робкие советы не травиться антибиотиками пока, ответ" Врач же назначает, ему виднее".
Так что, что назначат следующим, то и будут пить😁
А зачем вообще пить антибиотики тогда? Точно, только травиться
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
Поиск
Пользователи
Группы
Конкурсы
Рeгиcтpaция
Профиль
Войти и проверить ЛС
Вход
