Сибмама - о семье, беременности и детях

DrMax

Здравствуйте, я врач невролог, моя тема есть в этой ветке называется вопросы к неврологу, там вы можете спрашивать меня о вопросах неврологии, жалоб, где я вам все расскажу.
Зачем я создал эту тему?
Я хочу донести до людей, в том числе и для участников этого форума, информацию, правильную информацию о лекарствах, болезнях, положении дел в медицине, развеять мифы и сломать стереотипы общества которые уже годами, а то и десятилетиями находятся в головах как врачей так и пациентов.
Мне не нравиться нынешнее положение дел в медицине и я хочу что бы люди были грамотными в плане медицины.
Я уже 10 лет в практической медицине, часть из них отдал службе скорой помощи, ну а теперь решил уйти полностью в амбулаторное звено. Здесь спокойно и тихо можно разобраться с пациентом и вполне ему помочь.
Когда я пришел в неврологию, предварительно изучив все тонкости и прелести болезней, лечения. Я думал я всесилен и вооружен, но как же я ошибался. Медикаментозное лечение помогало примерно в половине случаев. Остальных я просто не мог вылечить и даже облегчить страдания, я перебирал разные схемы, комбинировал, но вновь ничего не получалось. Но люди приходили снова им нужна была помощь, но я был бессилен.
Мне это окончательно надоело, да и стыдно перед людьми. И я вновь засел за книги , семинары постепенно расставляя себе картину всего сложившегося. Понимая глубже механизм заболевания, снова повторял институскую программу за первые 3 курса, которую практически все забывают. И ситуация немного начала проясняться.
Мед представители подтаскивали стопки бумаг по новым препаратам какие они хорошие и прелестные, лечат все от чесотки до геммороя, жалко что конечности заново не вырастают.
Но тут уже я стал критично и очень жестко к этому относиться, прежде чем назначить препарат пациенту я во первых смотрел и инструкцию и хим формулу и механизм действия, и прекрасно зная как работает наша нервная система решал будет работать препарат или нет.
Причем каждому мед представителю приходящеу на прием я устраиваю своеобразный экзамен по биохимии.
В России исследованиями лекарственных препаратов разрешено по закону заниматься только фарм кампаниям, ну а какая кампания будет себе в убыток что то исследовать, конечно все препараты были чудом, венцом творения человека.
Почитайте книгу автор Бен Голдакр « Вся правда о лекарствах, мировой заговор фармкомпаний» очень интересная.
В этом посте я хочу затронуть тему лекарственных препаратов. На многочисленных конференциях куда приглашают врачей, вещается о тех или иных лекарствах причем рассказывают о них ни просто врачи , а именно авторитеты медицины, профессора, кандидаты .
Лично для меня авторитетов нет.
Ученики академика В.П. Филатова вспоминают: он учил не поддаваться давлению авторитетов. Однажды, осматривая больного, обратился к коллегам: «Посмотрите, какой рефлекс, как реагирует зрачок на свет». Все стали наклоняться, освещать глаз и соглашались. «Все посмотрели?» - обратился Владимир Петрович к коллегам. А потом взял офтальмоскоп и постучал его ручкой прямо по глазу. Раздался стеклянный звук: «Это глаз-протез. Зрачок на нем - нарисованный, он не реагирует на свет. Никогда не поддавайтесь давлению авторитетов. Кто-то из вас заметил, что зрачок не движется, но вы промолчали. Хотели мне угодить. Этого делать нельзя, истина важнее всего».
Большинство врачей ходят на конференции что бы покушать так как там кормят) Особо не вдаваясь в подробности и схемы лечения, они знают что препарат есть им дали бумажку и сказали лечит это и это давать по столько.
Меня это в корне не устраивало и я решил разбираться сам лично с каждым, И столько интересного проясняется потом.
Ну начну по порядку:
Ноотропы: улучшатели мозга. Актовегин, Мексидол, Пирацетам, Церебролизин, Цераксон и прочие препараты. Не работают пилюльки как ты их не принимай. Во первых не понятно вообще как эти препараты работают, в инструкциях только общие слова, никакого конкретного механизма действия, причем его не знает никто как оказалось, я пытался выяснить но тщетно. Во вторых между телом и мозгом стоит ГематоЭнцефалический Барьер , коротко ГЭБ. Там блокпосты получше чем в кремле, и просто так туда никто не пройдет, без разрешения вход разрешен кислороду, углекислому газу, глюкозе, некоторым жирам и спирту ( да спирт проникнет везде). А вот все остальные будьте добры пройти спец пропускники (ионные каналы) не подошли по размерам поедете в мочевой пузырь, коротко и ясно. Под критерии хорошего прохождения ГЭБ хорошо подходят антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и снотворные. Дело в том что должен быть определенный размер молекулы что бы что то проникло в мозг, и размер очень маленький.
Все рьяно рассказывают что ннотропы улучшают клетки мозга, а ученые всего мира ломают голову как же преодолеть ГЭБ что бы опухоли можно было лечить в голове, да действительно серьезные болячки. Казалось бы ну прицепи лекарство для лечения опухоли к пирацетаму пусть как челнок перетащит его, а что то никто не пробует, потому что просто туда не проникают они.

Вторая группа широко назначаемых препаратов это хондропротекторы, очень много разных препаратов но дорогущие собака такая, якобы должны восстанавливать хрящи.
Открою может быть секрет для многих, хондропротекторы это перемолотые скелеты рыб семейства лососевых и немного кукурузной муки. По сути пищевая добавка а не лекарство но за серьезную цену. Я всегда советую людям лучше купите себе косточек для холодца и сварите его себе это и вкусно и дешевле чем 6 ти месячный курс хондропротекторов и стройматериала для хрящей получим столько же.
Причем эти хондропротекторы колят куда угодно и блокады с ними ставят, хотя противоболевым эффектом они не обладают. В организме есть очень надежно и всегда четко работающая система защиты, не дай бог чужая молекула встроится в клетку тут же запустится аутоиммунная реакция и клетки организма буду безжалостно уничтожены, а теперь представьте если бы хондропротекторы из уколов действительно встраивались бы в наши хрящи что бы было? И слава богу что они не работают.Надо же повышать продажи как то.
А некоторые мед представители приходят и говорят давайте вы назначите наш препарат а мы вам с каждой проданной коробки по 100 руб будем платить, да покатаем по стране вас еще. Не по людски это.

Третья группа это витамины группы В, не знаю чья была идея сделать из них культ и назначать всем подряд надо и не надо. Я ничего не имею против витаминов они хорошо восполняют витаминодефицит но они не лечат боль. Это миф. Витамин В1 наоборот улучшает проводимость по нервному волокну, а если боль нейропатическая? То есть связанная с повреждением нерва, да мы ее еще сильнее сделаем. В6 участвует в образовании тормозного вещества в головном мозге под названием гаммааминомаслянная кислота вы будете немного спокойнее от него, В12 вообще участвует в образовании клеток крови, профилактирует поражение спинного мозга, профилактирует но не лечит же. Какого тогда его назначают всем направо и налево? Да еще и блокады с ним зачем то ставят. Очередная глупость. Когда я спросил у коллег , а зачем вы их назначаете? Ответ был гениальным но все же назначают.
Вот так и все в медицине что скажут то и делают, голову отключают.
Да скажете вы у врачей много бумаг им некогда разбираться в лекарствах, но я почему то нахожу время, мои сокурсники которых я хорошо знаю тоже находят время, есть целое сообщество молодых врачей, студентов которые в этом разбираются.

На этом пока остановлюсь. Следующий пост будет посвящен актуальной проблеме, боли в спине. Остеохондроз- что это такое и с чем его едят.
Вы можете предлагать осветить какие то темы, я с радостью попробую осветить проблему.

Dio

Dio

Про ноотропы так и не поняла - они неэффективны в каких-то конкретных случаях, или они в целом неэффективны? А как быть с эффектом от применения? Не надо говорить про симптом плацебо, не в этом случае.

_________________
Меня засосала опасная трясина :gitara:

И имя ей - "Вещдок" :censored:

А на аватаре - кумир :in_love:

!

DrMax

Dio

DrMax

Dio

DrMax, у сына продолжительное время были тики. При приёме банального Пантогама тики прекращались. Не назову это лечением, потому что при прекращении приёма они возобновлялись, но снятие симптомов налицо.
Фенибут неплохо помогает при укачивании (не идеально, но при разовом приёме лучше, чем другие средства, при курсовом - прямо отлично во время курса). Тоже устранение симптома.

_________________
Меня засосала опасная трясина :gitara:

И имя ей - "Вещдок" :censored:

А на аватаре - кумир :in_love:

!

DrMax

Jessylove

Dio

DrMax

Dio

Скрытый текст:

DrMax

Скрытый текст:

Dio

Скрытый текст:

DrMax