Сибмама - о семье, беременности и детях

[AmaliiaS]

Игорь Леонидович, здравствуйте! Дочери 2.3 годика. В 1.8 был поставлен диагноз вродженный парез отводящего нерва левого глаза. На сегодняшний день - глазки смотрят ровно, зрение в норме. Был один курс электростимуляции - результатов нет. Рекомендации врачей - проводить электрстимуляцию дальше (периодичность 1 раз в 3 месяца), упражнения для глаз и следить за глазками (чтобы не было косоглазия). Есть ли другие способы лечения пареза отводящего нерва? Какие шансы увеличить угол отведения глазика?

[Игорь Плисов]

AmaliiaS
Добрый вечер.
Если Вы хотите, что бы мой ответ не был формальным и пространственным, мне нужна количественная и качественная информация о состоянии глазодвигательной системы Вашего ребенка:
1. Величина первичного и вторичного угла косоглазия в основных диагностических направлениях взора:
2. Объем отведения и приведения глаз, выраженный в градусах при проведении обследования монокулярно (один глаз закрыт, второй следит за перемещением объекта);
3. Нет ли более выраженного сужения глазной щели и западения (втягивания вглубь) пораженного глаза при движении к носу и кнаружи;
4. Не появляется ли вертикальное косоглазие при этих перемещениях глаза.
С уважением,
Плисов Игорь Леонидович

_________________
"Ничего не бойся и не думай о мелочах..."

[AmaliiaS]

Игорь Леонидович, спасибо за быстрый ответ. По первых двух вопросах - есть данные выписки из карты. Фото прилагается. Не знаю, есть ли на них ответы в этой выписке, если нет - мы обязательно пройдем дообследование.
По п.3 - сужения нет.
По п.4 - смотрели ребенка 4 офтальмолога (в т.ч. из Центра микрохирургии глаза и клиники Эксимер) ничего не сказали по этому поводу, но мы замечаем, что пораженный глаз иногда не движется кнаружи-вверх, иногда движется не до конца, иногда движение есть полноценное, как нам кажется.

С уважением.

[Игорь Плисов]

AmaliiaS
Добрый день.
Количественного описания косоглазия и объема подвижности нет.
По скриншотам с Plusoptix можно понять, что у ребенка есть ровное положение глаз, сопровождаемое бинокулярным зрением, только в вынужденном положении головы.
Не зависимо от причины: парез отводящего нерва левого глаза, синдром Дуэйна 1 тип, проведение электростимуляции и тренировки подвижности глаз не имеют смысла.
Показано хирургическое лечение.
Вышлите фотографии ребенка:
1. Голова строго прямо, взгляд направлен в объектив фотоаппарата;
2. Голова повернута влево, взгляд в ф/а;
3. Голова повернута вправо, взгляд в ф/а;
4. Голова прямо, фотоаппарат направлен прямо, ребенок следит за предметом, перемещенным в крайнее правое и левое положением.
С уважением,
Плисов Игорь Леонидович

_________________
"Ничего не бойся и не думай о мелочах..."