Сибмама - о семье, беременности и детях

[Mukha]

[Кэрол]

[quote="Mukha"]
Ну откуда, откуда Вы взяли такие данные про заболеваемость?!
Вот график заболеваемости корью и смертности от нее для США
А почему вы не заметили резкое падение смертности за 20 с лишним лет до начала вакцинации? По каким причинам это произошло? Простите мне мою непонятливость: цифра, к примеру, 10 - это что? 10 человек на 100 000 населения?
Есть ли график по осложнениям от кори? Как менялось их количество со временем?

[Rita]

[Кэрол]

[Mukha]

[Кэрол]

[Mukha]

[Чеширская Кошка]

Девушки, подскажите пожалуйста для безинтернетной мамы:
Ребенку 6 лет, в садике нужно ставить АДС (без коклюша), есть вариант хорошей платной вакцины, чтобы только дифтерию и столбняк включала? Или соглашаться им на обычную бесплатную? Мама хочет или отказаться вовсе от прививки или поставить импортную (если есть такие?)
Может кто ставил?

[Mukha]

Теоретически есть Д.Т.Вакс (АДС), Имовакс Д.Т.Адюльт (санофи пастер, Франция).

[Чеширская Кошка]

Mukha, спасиб!
Всё передам, узнаем, есть ли такие в клиниках!

[Кэрол]

Актуальность проблемы
Основной мерой в борьбе со многими инфекционными болезнями у детей являются профилактические прививки, радикально воздействующие на эпидемический процесс (Брагинская В.П., Соколова А.Ф., 1990). Первый год жизни ребенка — это период активной иммунизации против различных инфекций, причем, спектр предлагаемых обязательных вакцин расширяется из года в год (Таточенко В.К., Озерецковский Н.А., 1998; Медуницын Н.В., 1999; Магазов Р.Ш., 2000; Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. 2000; Шарапова О.В., Корсунский А.А., 2003; Учайкин В.Ф., 2003). Даже при соблюдении всех предусмотренных правил проведения массовой иммунизации иногда имеют место отклонения от общепризнанных закономерностей вакцинных реакций. Причины этого, как правило, не устанавливаются и чаще всего списываются на качество вакцин (Максимова Н.М., Маркина С.С., Богатырева Э.Я. и др., 1995; Запорожец Т.С., Луника И.Г, Гребенькова Л.К. и др., 1999; Медуницын Н.В., 2001).
Эпидемиологические исследования в разных регионах Российской Федерации показали, что около 15% детей остаются серонегативными, несмотря на иммунизацию высокоэффективными вакцинными препаратами (Харит С.Н., Лакоткина Е.А., Черняева Т.В., 1995; Сковородин А.Н., Федьдблюм И.В., и др„ 1998; Магазов Р.Ш., Минин Г.Д., и др., 1999; Медуницын Н.В., 2000; Таточенко В.К., 2000). В то же время существует такая нозология, как иммунопарез на определенный АГ (антигенную детерминанту) (Йегер Л., 1990; Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е., 1996). С позиции генов иммунного ответа (HLA) возможны как гипер-, так и гипосенсибилизация на вакцинный АГ (Петров Р.В., Хаитов P.M. 1988), при этом ведущая роль отводится HLAII класса (HLA D, DR) (Абрамов В.Ю.,1993).

На настоящий момент существуют единичные исследования взаимосвязи HLA с характером иммунного ответа на дифтерийный анатоксин, ограниченные, в основном, изучением HLA I класса (Прилуцкий А.С., Сохин А.А., Майлян Э.А. и др., 1994). Данные отдельных исследователей в отношении взаимосвязи генов HLA с силой гуморального иммунного ответа на АГ коревой вакцины далеко не всегда совпадают. Кроме того, до сих пор не ясно, оказывает ли влияние пол ребенка на формирование гуморального иммунного ответа к вакцине.
В отдельных сообщениях указывается, что не только наследуемые HLA, но и ненаследуемые HLA родителей вовлечены в развитие иммунного ответа у детей. Более того, установлено влияние ненаследуемых родительских HLA DR на разнообразные иммунные реакции у их потомства (van der Horst-Bruinsma I.E., Hazes J.M.W., Schreuder G.M.Th.., и др., 1998; van Rood J.J., Claas F.H.J., 2000; Mulder A., Kardol M.J., Kamp J., и др., 2001). Уместно предположить, что ненаследуемые родительские HLA оказывают влияние и на эффективность вакцинации против дифтерии и кори.


Существует целый спектр иммунных взаимодействий между организмами матери и плода. Материнские AT, переданные трансплацентарно и циркулирующие в сыворотке крови ребенка, оказывают влияние на формирование поствакцинального гуморального иммунитета (Crowe J.E.Jr., 2001). Определение продолжительности существования материнского гуморального иммунитета имеет важное практическое значение, так как позволяет выявить оптимальные сроки иммунизации с тем, чтобы устранить нейтрализацию введенного АГ материнскими антителами, и добиться выработки активного иммунитета у ребенка.
Несомненный интерес вызывают нарушения иммунных взаимодействий между матерью и плодом. Они проявляются не только в репродуктивных ошибках (Choudhury S.R., Knapp L.A., 2000), но и могут отражаться на постнатальном становлении иммунитета (Борисова A.M., Серова Л.Д., Сибирякова Л.Г., 1992; Kamenov В., Dimitrijevic H., Tasic G., Pljaskid S., 1999; Shabaldin A.V., Glushkov A.N., 1999). Это позволяет предположить, что нарушения иммунных механизмов в системе мать-плод могут приводить к дисбалансу в трансплацентарной передачи материнских противокоревых AT к плоду, что, в свою очередь, будет опосредованно влиять на формирование противокоревого иммунитета до и после вакцинации. Проведение такого рода исследований может заблаговременно определять тактику вакцинации ребенка.


Положения, выносимые на защиту:
1. HLA DR ребенка и родителей ассоциированы с характером антителообразования на вакцинные АГ дифтерии и кори у детей раннего возраста.
2. На формирование поствакцинального противокоревого гуморального иммунитета оказывает влияние пол ребенка и противокоревые материнские AT, переданные трансплацентарно.
3. Характер антителообразования после вакцинации АКДС и ЖКВ у детей раннего возраста ассоциирован с разными ненаследуемыми родительскими HLA DR.
4. Нарушения иммунных взаимодействий в системе мать-плод отражаются на качестве антителообразования к АГ коревой вакцины у детей в раннем возрасте.

Согласно Российскому календарю обязательных прививок первый год жизни ребенка это активная его иммунизация против различных инфекций [44]. В настоящее время спектр вакцин, предлагаемых для иммунизации, из года в год увеличивается [32, 66, 35]. Однако, по данным ряда исследователей до 15% детей после проведения массовой вакцинации остаются незащищенными к инфекционным заболеваниям [34,26,9]. Иммунологическая активность людей в отношении отдельных вакцин не
одинакова. С позиции концепции Ir-генов существуют группы людей, реагирующие сильно или слабо, вплоть до полной нечувствительности к вводимому АГ вакцины [7, 34, 49, 19]. Исследования M.S. Hayney с коллегами (1996 г.) показали, что отсутствие ответа у детей на коревую вакцину связано с семейным накоплением данного признака [178].

Кроме того, следует отметить, что на силу иммунного ответа к АГ вакцин помимо генетических и фенотипических особенностей организма также оказывают влияние природные и демографические факторы, способствующие селекции в отдельном регионе определенных HLA гаплотипов [28, 60, 114].

Исследования показали, что возраст и уровень антитоксических AT до вакцинации оказывают влияние на характер формирования противодифтерийного иммунитета, однако, влияние пола на качество иммунного ответа не обнаружено [123,14].
http://diplomnie.com/publ/22-1-0-2555

Много непонятного...много интересного....

_________________
"Дело не в дороге, которую мы выбираем; то, что внутри нас, заставляет нас выбирать дорогу."
О.Генри

[лока]

Кэрол А к чему весь твой предыдущий пост не поняла?

_________________


https://blog.sibmama.ru/weblog.php?w=14587

[Rita]

ну что мол ничё не ясно и не понятно поэтому как можно чему то доверять потому что непонятно к чему это может привести

_________________

[лока]

Так тут не об этом, а о том, что 15% серонегативны, о чем и так уже сто раз писалось. И суть работы в том, что надо выработать стратегию определения тех, кто не даст иммунного ответа на вакцину. Вообще же дипломные работы - по большей части не претендуют на исследования, не дотягивают. Просто респондент доказывает свою способность логически мыслить, доказывать и защищать свою точку зрения, ну в общем-то подтверждает наличие адекватного интеллекта. Ни о каких открытиях в рамках дипломной работы речи не идет. Пережевали то, что и так известно и все.

_________________


https://blog.sibmama.ru/weblog.php?w=14587

[Кэрол]

К тому, что вопросов море. неизученных, не достаточно изученных.
Посему все эксперимент. Что, впрочем, подтверждается постоянными открытиями.
И, честно говоря, прививать ВСЕХ повторно и третий раз , исходя из мотива, что не все привились после первой дозы - для меня странно. Это удобно и, наверное, дешевле проверки и выборки тех, кому повторные вакцинации необходимы.Но мне такой подход ко мне не нравится.
Ну а то, что 15% в ЛЮБОМ СЛУЧАЕ серонегативны, сводит любые разговоры об охвате свыше 90% к нулю.

_________________
"Дело не в дороге, которую мы выбираем; то, что внутри нас, заставляет нас выбирать дорогу."
О.Генри