Сибмама - о семье, беременности и детях

Олег Корень

Icejoy
Видите какая ситуация. Диагноза венозная гипертензия тоже не существует в природе. Завтра я вам напишу ряд вопросов, а Вы на них ответите. а то складывается очень неоднозначное впечатление о ситуации. И кстати "тонус" не может грозить судорогами.

Icejoy

Олег Корень
спасибо, я хотела сфотографировать и показать Вам выписку из больницы, а венозная гипертензия написали в результате обследования УЗИ.

_________________

Олег Корень

Icejoy
Какой вес при рождении и сколько баллов по Апгар? Когда появилась улыбка? Когда начал держать голову? Берет ли игрушки? Переворачивается ли со спины на живот? Сколько раз просыпается за ночь? Результаты НСГ и осмотра глазного дна?

Icejoy

Олег Корень
доношенный, вес 2920, 7-8 баллов, улыбаться осознанно начал где-то около месяца, но точно не помню, в 3 недели лежа на животе он с одного бока повернул голову на другой сам, игрушки берет, со спины переворачиваться начал в 3мес, ночью обычно сам не просыпается часов до 5-6 утра (засыпает по-разному 21-23), но т.к. плохо ест днем, я его бужу и кормлю, НСГ не делали, а глазное дно смотрели в 3 недели результат в первой выписке, стр3, больше не делали. Лежали в детской больнице в отделении неврологии сразу после РД и в 3,5мес. Врач в больнице сказала, что это не вылечить совсем и нужно будет периодически пролечиваться, предложила следующее лечение в 5мес.
После лечения стал днем чаще спать, появился сон вечерний, раньше после 17-00 начинал беспокоится и не спал до ночного сна. Сильно реагирует на погоду становится возбужденным и трудно успокоить... Сейчас принимаем пантогам, элькар, магний. В больнице ставили уколы в/м магнезия и пирацетам.

Хотелось бы узнать Ваше мнение, действительно ли это неизлечимо, и насколько серьезен диагноз?
Спасибо!!

первая выписка, стр.1
первая выписка, стр.2
первая выписка, стр.3
вторая выписка

_________________

Олег Корень

Icejoy
У меня есть основания думать, что ребенок здоров, или нарушения относятся к разряду легких. 7 баллов это гипоксия легкой степени тяжести. Совсем не обязательно после нее есть нарушения. Если у ребенка как Вы говорите "тонус" то не станет он со спины на живот в 3 мес переворачиваться. Голову здоровые дети начинают удерживать лежа на животе в 2 мес. Улыбаться в среднем в 1мес. Не совсем понятно что лечите пантогамом? Это препарат для лечения задержек развития в первую очередь. Сделайте НСГ и ЭЭГ и если там норма , то напишите.

Icejoy

Олег Корень
Спасибо за ответ, врач в больнице пояснила что в головке вены съужены и от этого у него головка болит часто, но он действительно легко возбудим, особенно к вечеру сложно его угамонить, после лечения стал тише, когда ставили магнезию дак вообще спал и играл, не беспокоился, я беспокоилась, что магнезия действует как-то угнетающе на нервную систему, но врач сказала, что просто голова у него меньше стала болеть и поэтому он такой.
А по поводу, что в остальном здоров я тоже так думала. И совесть меня мучала что ребенка уколами пугаю...
А у кого брать направления на НСГ и ЭЭГ ?

_________________

Олег Корень

Icejoy
ЭЭГ скорее всего мелким детям делают в частных центрах, туда направления не нужны. НСГ тоже надежнее там сделать.

Icejoy

Олег Корень
подскажите малышу делали УЗИ с доплером - это не НСГ случайно? если нет в чем эти исследования различны?

_________________

Олег Корень

Icejoy
При современном подходе к делу НСГ включает и исследование морфологии и доплеровское исследование скорости кровотока.

Icejoy

Нашла результат НСГ в месяц
Анатомические структуры мозга сформированы правильно
Рисунок извилин и борозд соответствует возрасту
Субарахноидальное пространство не расширено
Ширина межполушарной щели до 1,6 мм
Боковые желудочки:
глубина передних рогов пр-1,0 л-1,0
глубина тел пр-2,0 л-2,0
ширина затылочных рогов пр-8,0 л-10,0
Ширина 3 желудочка 3,5; 4 желудочка 4,5
Глубина большой затылочной цистерны 5,5мм
Сосудистые сплетения: N
Подкорковые ганглии: эхогенность: N, эхоструктура: N
Перивентрикулярная область: эхогенность: N, эхоструктура: N
Патологические участки в паренхиме мозга не лоцированы
Заключение: Без структурных изменений

Доплерография (написано от руки, могу не правильно прочесть)
БА (или ПА) VPS:70 Ri:0,72
ПМА VPS:68 Ri:0,76
норма Ri до 0,7
какой-то объем 75 мл/с
Закл Повышение сосудистого сопротивления в БА(или ПА), ПМА

Еще есть заключения из НСГ в 3,5 мес
МПЩ пер от з 2,5, в зад от з 2,1
Пер.рога 2,0, 3желуд 2,5
Заключение:Расширение МПЩ. Венозная гипертензия.
ЭЭГ пока не сделали.
Еще подскажите, а гипоксия при 7 баллах это в родах было кислородное голодание или во время Б, просто до сих пор не пойму в результате чего была гипоксия.. роды срочные около 4 часов, обвитие пуповиной однократное было.
Спасибо, за ответ...

_________________

Олег Корень

Icejoy
7 баллов, это гипоксия при рождении.
На НСГ легкие сосудистые нарушения, которые могут проявляться повышенной возбудимостью и мышечным гипертонусом. Вполне излечимые.

Icejoy

Олег Корень

Icejoy
Пирацетам используют при синдроме угнетения ЦНС. Так как возбудимость он наоборот как правило повышает. И если речь идет о российском пирацетаме, то это лекарство низкого качества. поэтому используют у детей ноотропил. Это оригинальный бельгийский препарат. Он производится и в виде питьевого раствора. по поводу магнезии убедительно рекомендую поставить себе укольчик для интереса.
Сернокислая магнезия включена в формуляры лечения новорожденных в остром периоде гипоксически-ишемической энцефалопатии. в восстановительном периоде как правило используют другие спазмолитики.

Icejoy

Олег Корень
из-за перечисленного выше я и засомневалась в таком лечении, пыталась отказаться от магнезии, но убедили, что без этого никак, спасибо за пояснения, жаль что к Вам на прием нет возможности попасть...

_________________

Олег Корень

Icejoy
Вы проконсультируйтесь в другом месте. может быть вам предложат более щадящий вариант. На самом деле лекарств много, и выбор есть.

Добавлено спустя 4 минуты 49 секунд:

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%BF%D0%B3%D0%B0%D1%80
Это ссылка где написано о шкале Апгар, как инструменте оценки гипоксии в родах

Добавлено спустя 15 минут 4 секунды:

Критерии диагностики СДВГ посмотрите здесь:
http://remedium.ru/section/detail.php?ID=17524
приводить примеры нет смысла, так как каждый человек уникален. И их очень много. За сегодня я принял уже 4 детей с СДВГ.
Перенос топик сюда. вдруг кому нибудь будут интересны ссылки