Новости сайта и форума Sibmama 
[Кулинарный флешмоб]
ПРИГЛАШАЕМ ЛЮБИТЕЛЕЙ ГОТОВИТЬ И ВКУСНО ПОЕСТЬ 
Тема этой недели "ПАШТЕТ КУРИНЫЙ">>>>
Спаечный процесс. Спайки труб. Спайки яичников
Лечение. Алоэ. Лонгидаза и пр.

На страницу : Пред.  1, 2, 3 ... 5, 6, 7 ... 11, 12, 13  След.

Сейчас эту тему просматривают: Нет  
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Форумы » Планирование беременности. Беременность и роды. » Хочу ребенка! Планирование беременности
Категория: Сохранить в цитатник Закрыть окно  
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
МОЛИ
Ясельки
Ясельки


На сайте с 03.04.06
Сообщения: 5
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Апр 04, 2006 12:39     Ответить с цитатой

Девочки здраствуйте, а УЗИ может выевить спайки? :?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
танюшка star
Студент
Студент


На сайте с 10.03.06
Сообщения: 2242
Откуда: Орёл
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Апр 20, 2006 2:03     Ответить с цитатой

Давно читала :umnik: , но только сегодня вспомнила, что при спаечной болезни в малом тазу хорошо помогает езда на велосипеде! так что всем на велики! Благо, лето на дворе (почти!) :wink:
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение         Благодарностей:  (1)  
 
танюшка star
Студент
Студент


На сайте с 10.03.06
Сообщения: 2242
Откуда: Орёл
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Апр 20, 2006 22:52     Ответить с цитатой

Мне муж давно велотренажёр предлагал купить, а я всё денег жалела, да и ставить куда его... А вот надо было, может бы сейчас с лялькой по парку гуляла... Теперь вот на лапару готовлюсь.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Mayanka
Первый класс вторая четверть
Первый класс вторая четверть


На сайте с 26.01.06
Сообщения: 931
Откуда: Харьков
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Апр 21, 2006 1:30     Ответить с цитатой

Цитата:
А вот надо было, может бы сейчас с лялькой по парку гуляла...


велотренажер не заменит велосипеда! со всеми его трясками, кочками, то стоя крутим, то в горку, то быстро, то медленно, плюс свежий воздух и положительные эмоции. И то-то я смотрю у меня какая подружка байком не обзаведется через годик меняет его на коляску, вот понятно теперь где собака порылась :lol:
_________________
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора            
 
Тифани
Первый класс вторая четверть
Первый класс вторая четверть


На сайте с 10.04.06
Сообщения: 523
В дневниках: 1
Откуда: г. Петрозаводск
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Апр 21, 2006 12:17     Ответить с цитатой

:D :D :D Покупаем все велики!!!!!! И тогда не каких спаек!!!!!!!!!!! :eek: :cry:
_________________
Род. - 3060 (2790) 51см
1 мес. - 3570 53 см 7 мес. - 8485 67см
2 мес. - 4830 57 см
3 мес. - 5930 60 см
4 мес. - 7080 63 см
5 мес. - 7435 66 см
6 мес. - 8000 66 см
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник            
 
ЖУЖУЛЬЧИК
Юморист 2009
Юморист 2009

На сайте с 29.10.05
Сообщения: 21309
В дневниках: 817
Откуда: Новосибирск, Дзержинский р-н
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Апр 21, 2006 14:19     Ответить с цитатой

вооооот..могу похвастать.пролечилась..у меня после контрольного узи нет спаек, нет воспаления :-P
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник            
 
Тифани
Первый класс вторая четверть
Первый класс вторая четверть


На сайте с 10.04.06
Сообщения: 523
В дневниках: 1
Откуда: г. Петрозаводск
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Апр 21, 2006 14:21     Ответить с цитатой

ЖУЖУЛЯ:-Р писал(а):
вооооот..могу похвастать.пролечилась..у меня после контрольного узи нет спаек, нет воспаления :-P

А мне сказали что УЗИ не выевляет спайки :? :shock: :o
_________________
Род. - 3060 (2790) 51см
1 мес. - 3570 53 см 7 мес. - 8485 67см
2 мес. - 4830 57 см
3 мес. - 5930 60 см
4 мес. - 7080 63 см
5 мес. - 7435 66 см
6 мес. - 8000 66 см
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник            
 
ЖУЖУЛЬЧИК
Юморист 2009
Юморист 2009

На сайте с 29.10.05
Сообщения: 21309
В дневниках: 817
Откуда: Новосибирск, Дзержинский р-н
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Апр 21, 2006 15:15     Ответить с цитатой

Тифани..дата ой!
у меня в прошлый раз делали УЗИ гинекологическое 2мя датчиками...и потом в заключении было написано...что-то там..и спайки
а как же тогда их определяют? меня ещё врач посчупала и сказала..что уплотнений нет
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник            
 
танюшка star
Студент
Студент


На сайте с 10.03.06
Сообщения: 2242
Откуда: Орёл
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Апр 21, 2006 22:12     Ответить с цитатой

Жужуль, меня столько врачей щупало :oops: - не сосчитать, но никто не прощупывал спайки в трубах. А они есть, особенно в правой. На ГСГ показало.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Аксюха
Профессор
Профессор


На сайте с 13.05.05
Сообщения: 4885
В дневниках: 16
Откуда: Кемерово
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Сб Май 06, 2006 11:51     Ответить с цитатой

Девочки, полезная инфа, нашла на дружественном сайте Дева, а поместила ее туда Кнопа, думаю нам она тоже принесет пользу.

информация с личной странички доктора Липатова ( ее я буду брать в ковычки)
ЧТО ТАКОЕ СПАЙКИ И ОТКУДА ОНИ БЕРУТСЯ
Все внутренние органы человека легко смещаются относительно друг друга благодаря покрывающей их скользкой оболочке. Подвижность органа — важный критерий его хорошего состояния, способности выполнять свои функции. И наоборот, любое нарушение подвижности, фиксация, привязанность к другой структуре означает патологию, которая неизбежно приводит сначала к сбоям в работе органа (функциональным нарушениям), а со временем и к изменению его тканей (структуральным нарушениям).
Образование спаек — это и есть не предусмотренное природой соединение (спаивание) внутренних органов, нарушающее их нормальную подвижность. Причины образования спаек таковы. Пространство между органами в нашем животе заполняет брюшная жидкость. Ее выделяет брюшина — тонкий листок, выстилающий брюшную полость изнутри. При воспалении внутренних органов, особенно половых, операциях брюшина раздражается, выделение жидкости резко возрастает, при этом последняя становится более вязкой и клейкой (так природа помогала нашим предкам локализовать, «заклеить изнутри» глубокое повреждение). Кроме того, добираясь до больного органа, хирург разрезает многослойные пленки, обеспечивавшие свободное скольжение органов. После операции вместо них остаются швы, стягивающие в узлы всю эту сложную конструкцию, а клейкая жидкость какое-то время продолжает усиленно выделяться в брюшную полость и начинает «склеивать» соседние органы и ткани.
"Главное, что спайки особенно часто возникают вокруг очага воспаления при местном (локальном) перитоните. Это порой спасает пациента от распространения инфекции на всю брюшную полость и в конечном итоге от смерти. При возникновении перфорации (например, при прободной язве желудка или двенадцатиперстстной кишки, когда полость кишечника сообщается с брюшной полостью) кишечное или желудочное содержимое проникает в брюшную полость. Именно механизм образования спаек обусловливает то, что часто через некоторое время дефект стенки полого органа прикрывается или сальником или другим мобильным органом брюшной полости. Проведенные эксперименты на крысах показывают, что уже через 40 минут дефект стенки слепой кишки размером 0,5х0,5 см был закрых припаявшемся сальником." - это информация с сайта кандидато мед наук курского гос. мед. университета доктора Липатова.
В результате образования первых точечных спаек меняются оси движения слипшихся органов: они начинают двигаться вокруг точки соединения. Поскольку движение вблизи спайки ограничено, ее площадь возрастает, все более снижая подвижность органа. Со временем в месте соединения образуется плотный рубец, который «намертво» скрепляет органы и ткани.
Из-за ограничения естественной подвижности, неадекватных положения и траектории движения органа нарушается работа идущих к нему коммуникаций, которые натягиваются, пережимаются, скручиваются и т. д. При этом могут нарушаться нормальные кровообращение и лимфоток, возникать спазмы поддерживающих связок и мышц.
Спектр возможных последствий таких нарушений очень широк. Скажем, ограничение лимфотока ведет к снижению иммунной защиты органа, провоцируя воспалительные заболевания, а затрудненный приток и отток крови вызывает застойные явления и варикоз.
ПОСЛЕДСТВИЯ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА
Спаечный процесс может распространяться в разных направлениях, образуя в итоге длинные цепочки жестко соединенных органов, тканей, связок. Повреждения происходят по принципу «где тонко, там и рвется», то есть болезнь поражает наиболее ослабленный орган, расположенный в любом месте такой цепи.
Врачам часто приходится сталкиваться с последствиями эпизиотомии (разрез влагалища в родах). Небольшой надрез, облегчающий прохождение плода — обычное явление в акушерской практике. Однако со временем рубцевание ткани влагалища и развитие спаечного процесса может привести к нарушению положения органов малого таза, опущению мочевого пузыря и матки. Что уж говорить о последствиях кесарева сечения! После операции на передней стенке матки (где ее разрезают) остается рубец. В дальнейшем к нему, как правило, подпаиваются петли кишечника и связка, поддерживающая мочевой пузырь, страдает система нижней полой вены. В итоге — опущение мочевого пузыря, циститы, запоры, хронические тазовые боли, варикозное расширение вен и даже постоянные головные боли.
Особенно опасны последствия развития спаечного процесса у детей. Органы и кости в этом случае еще не сформировались. Возникновение спаек оказывает влияние на весь растущий организм — в своем развитии он начинает подстраиваться под ось или точку фиксации. В результате не так, как положено, перемещаются диафрагма (однобоко) и другие органы, не так развивается костяк — ребенок кособоко сидит, двигается.
Казалось бы, какую опасность таит в себе удаление аппендикса? Однако в спаечный процесс в этом случае нередко вовлекаются петли кишечника, прежде всего слепая кишка. Типичные последствия — запоры, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и др. У девочек часто развивается спаечный процесс в придатках, что в дальнейшем может привести к бесплодию и внематочной беременности.
В последнее время популярна лапароскопия, при которой хирургические манипуляции осуществляют при помощи специальной аппаратуры через небольшое отверстие. При лапароскопии для лучшего обзора брюшную полость заполняют газом. Но если до вмешательства органы были идеально «притерты» и легко скользили относительно друг друга, то после операции, когда давление газа спадает, их взаимное положение отличается от исходного. В результате снижается и их подвижность. Кроме того, в ходе лапароскопии брюшина все равно заметно раздражается и выделяет клейкую жидкость, что приводит, как и при полостной операции, к возникновению спаек, только в меньших масштабах.
ЛЕЧЕНИЕ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА
Разумеется, описанные выше последствия спаечного процесса не являются неизбежными. Если человек от природы здоровый, сильный и выполняет рекомендованные врачом-остеопатом упражнения (прежде всего, дыхательные — чтобы диафрагма включилась в работу), то негативные явления будут не так серьезны. При помощи специальных техник доктор поможет восстановить правильное положение внутренних органов и их оптимальное движение. Заниматься этим лучше всего уже через месяц после операции. Несколько комфортных процедур позволят предотвратить развитие множества серьезных осложнений в будущем.
На первичной консультации врач гинеколог совместно с пациенткой определяют круг вопросов, требующих решения, проводятся необходимые обследования (УЗИ, анализы). После установки диагноза составляется индивидуальный план лечения, который включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий (физиотерапия, гинекологический массаж, ферментотерапия и др). Одновременно с лечением у гинеколога проводится консультация и лечение у врача-остеопата.
Исследовав организм, врач остеопат определяет, что именно не в порядке и где находится корень проблемы. Далее он с помощью особых методик снимает напряжения и спазмы. Мышцы и связки расслабляются и растягиваются, а врач мягкими движениями смещает органы и ткани, чтобы они заняли исходное положение. Конечно, устранить застарелую спайку не в силах никто, даже врач-остеопат. Но он сумеет снять спазмы мышц и связок, поддерживающих органы, сдвинуть их таким образом, чтобы они не мешали движению друг друга. Иначе говоря, он существенно улучшит состояние и функционирование органов в рамках сложившейся ситуации. Это позволит избавить человека от наиболее острых проявлений осложнений (в частности, болевого синдрома) и дать толчок его организму к восстановлению других нарушенных функций.
КАК ЖИТЬ СО СПАЙКАМИ. Личная страничка доктора Липатова.
Обычно спаечная болезнь имеет хроническое течение, лишь периодически дает приступы - обострение болей. Поэтому консервативное лечение в ремиссии видоизменяется при появлении болевого приступа. Болевой приступ при некоторой задержке газов можно купировать очистительной клизмой, тепло на живот, прием или инъекционное введение спазмолитиков (папаверин, но-шпа, платифиллин, дроверин и т.д.). Надо стараться избегать приема обезболивающих средств (анальгин, баралгин, спазган, спазмалгон, триган, пенталгин и т.д.), потому, что если Вы сами не справитесь с ситуацией, анальгетический эффект этих лекарств может ввести в заблуждение хирурга, который будет консультировать пациента.
При наличии запоров рекомендуется употреблять пищу, которая усиливает перистальтику кишок, но не слишком (продукты, богатые клетчаткой). Если запоры продолжаются, следует применять легкие слабительные (экстракт сенны, магния или натрия сульфат), необходим регулярный прием пищи. Резкое обострение может вызвать обильный прием пищи после голодания. Не следует употреблять пищу от которой может быть резкой вздутие живота - соевая пища, большое количество капусты, молока и т.д. Есть надо чаще и маленькими порциями. Вообще, диета для больных спаечной болезнью – это основной залог благополучного существования. Нарушение диеты чревато серьезными последствиями, вплоть до жизненно опасного осложнения – спаечной кишечной непроходимости, при котором умирает почти четверть больных.
Следует периодически применять физиотерапевтические процедуры - диатермию солнечного сплетения, парафиновые или озокеритовые аппликации на живот, ионофорез, можно рекомендовать грязелечение. Физиотерапевтические процедуры должны обязательно сочетаться с режимом питания. При несоблюдении пищевого режима физиотерапевтические процедуры малоэффективны. Существует множество физиотерапевтических схем лечения спаечной болезни. Некоторые авторы приводят примеры успешного лечения (длительных ремиссий или даже полного клинического выздоровления) от применения схем лечения больных лидазой, пирогеналом (и другими биогенными стимуляторами), глюкокортикостероидами, хлоридом кальция, новокаином, трипсином, ихтиолом и т.д. Из множества схем, на мой взгляд, большее внимание заслуживает следующая (Р.А. Женчевский).
1. Больной получает курс пирогенала внутримышечно (схема по нарастающей от 100 МДП до 500-1000 МДП) за 1-3 часа до сеанса электрофореза.
2. Электрофорез трипсина на переднюю брюшную стенку (к месту локализации спаечного процесса или болевого синдрома). 70 – 100 мг трипсина растворить в 7 – 10 мл 2% гидрокарбоната натрия. Вводится с отрицательного полюса гальванического аппарата, сила тока 5-10 мА. Продолжительность первой процедуры 20 минут, затем с каждым сеансом экспозиция удлиняют на 5 минут, доводится до 45 минут. Подобные курсы продолжительностью не более 15 процедур повторяют через 1-3 месяца в зависимости от стабильности ремиссии. Курсы электрофореза трипсина можно заменять лидазой (64-128 ЕД на сеанс), гидрокортизоном, дексаметазоном, хлоридом кальция, спазмолитиками.
3. Комплекс реабилитационных мероприятий, лечебная физкультура, массаж живота, диета, стимулирующая перистальтику, активный образ жизни.
Следует избегать тяжелой физической работы, напряжене мышц усиливает боль. Должен превалировать благоприятный эмоциональный фон, важно избегать стрессовых ситуаций и нормализовывать сон. Соблюдая режим питания, следя за регулярным опорожнением кишечника, периодически применяя физиотерапевтические процедуры больные со спаечной болезнью могут жить сносно достаточно долго. Но нарушение такого режима жизни сразу же ведет к обострению спаечной болезни.
При возникновении схваткообразных болей, тошноты и рвоты, задержке стула и газов, вздутии живота (т.е. симптомов нарушения пассажа пищевых масс по желудочно-кишечному тракту), необходимо принять 1-2 таблетки но-шпы и поставить теплую очистительную клизму. При отсутствии эффекта через 2 часа, обратиться за квалифицированной медицинской помощью (вызвать скорую помощь).
Оперативное лечение спаечной болезни является весьма трудной задачей - никогда нельзя быть уверенным в том, что лапаротомия (вскрытие брюшной полости), произведенная при спаечной болезни будет последней для больного и ликвидирует процесс. Поэтому всегда стоит продумать целесообразность той или иной операции, составить четкий план на основании клинического обследования. Лишь в экстренных случаях надо отказаться от этой схемы. Главным этапом большинства операций является рассечение спаек. В настоящее время все реже и реже прибегают к оперативному лечению спаечной болезни без признаков полной непроходимости, так как повторная лапаротомия увеличивает в последующем риск возникновения спаечной кишечной непроходимости. Тем не менее, существует множество операций и их модификаций, основоположником которых является известный французский хирург Нобль, но к ним стали прибегать все реже и реже. Вообще, у отечественных хирургов сложилось особое, пессимистическое мнение относительно эффективности хирургического лечения этой болезни. На мой взгляд, такая позиция связана с одной стороны с отсутствием надежных средств профилактики новообразования спаек после их рассечения и высокой вероятностью нового, еще более сильного витка заболевания, а с другой стороны, с эзотерическим страхом перед не изученным заболеванием. Внедрение в клиническую практику малоинвазивных лапароскопических технологий позволяет надеяться, что эти высоко технологичные методы найдут применение и в лечении больных со спайками брюшной полости.
Таким образом, наиболее рациональной тактикой ведения пациентов со спаечной болезнью считаю следующую.
- Рациональная диета, умеренно стимулирующая перистальтику, лишенная газообразующих продуктов с частыми малого объема приемами пищи. Положительная эмоциональная настроенность. Активный образ жизни.
- Противорецидивное физиотерапевтическое лечение (электрофорез с лекарственными препаратами, теплолечение, массаж, лечебная физкультура).
- При не эффективности консервативного лечения и возникновении спаечной кишечной непроходимости – хирургическая операция (лапароскопическое или открытое рассечение спаек с профилактикой их повторного образования во время и после операции).
С уважением и наилучшими пожеланиями,
Вячеслав Липатов.
P.S.
МОЕ МНЕНИЕ НЕ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ РУКОВОДСТВОМ К ДЕЙСТИЮ, ВЫ МОЖЕТЕ ЛИШЬ ПРИНЯТЬ ЕГО К СВЕДЕНИЮ. ВСЕГДА ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К СПЕЦИАЛИСТУ!
КОЛИЧЕСТВО ПАЦИЕНТОВ СО СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРОДОЛЖАЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ. Я ПЛАНИРУЮ ОПУБЛИКОВАТЬ ПОПУЛЯРНУЮ КНИГУ, В КОТОРОЙ ПОСТАРАЮСЬ ОТВЕТИТЬ НА ВОЗНИКАЮЩИЕ У БОЛЬНЫХ СО СПАЙКМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВОПРОСЫ. ВЫ ОКАЖИТЕ МНЕ ОГРОМНУЮ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ НАПИШИТЕ О ТОМ, КАКОЙ ПО ВАШЕМУ МНИНИЮ ДОЛЖНА БЫТЬ ЭТА КНИГА И НА КАКИЕ ВОПРОСЫ ОНА ДОЛЖНА ОТВЕТИТЬ, В ЧЕМ ПОМОЧЬ.
Сотрудник Центрального научно-исследовательского института гастроентерологии, кандидат медицинских наук И.А. Чекмазов, который на протяжении многих лет изучает проблему спаек и является одним из компетентных специалистов в этом вопросе.
После операции вполне реально заработать еще одну «пожизненную» болезнь-спайки. Правда, при условии, что у человека есть предрасположенность к спаечной болезни. В организме таких больных содержится большое количество специфических ферментов, из-за которых при малейших благоприятных для них условиях - травме, порезах - образуется очень много спаек. Впоследствии этих пациентов приходится неодно-кратно оперировать.
Однако беда состоит в том, что чем больше их оперируют, тем больше появляется спаек. Затормозить этот процесс чрезвычайно сложно. Представьте, есть пациент, которого оперировали по поводу спаек 15 раз!
Хочу еще раз подчеркнуть, что речь идет о людях, предрасположенных к спаечной болезни.
Если у вас такой склонности нет, то никакие операции не спровоцируют появление спаек. Это нужно хорошо запомнить, чтобы не паниковать без причины.
Меня часто спрашивают, можно ли определить предрасположенность к этой грозной болезни? В лабораторных условиях - можно. Но, согласитесь, не каждый человек имеет возможность пройти клиническое обследование.
Дома, в повседневной жизни, обратите внимание на следующее: если при получении малейшей травмы - порез пальца, царапина - при заживлении образуется твердый, грубый рубец, это может свидетельствовать о склонности вашего организма к образованию спаек. Ведь так называемые келоидные рубцы и спайки, по сути, «близнецы-братья» - одна и та же проблема.
В качестве профилактического средства для генетически предрасположенных к спаечной болезни людей применяется отечественное лекарство изонидез.
Некоторые пациенты пытались диетами, изменением питания предотвратить спаечную болезнь. Это не выход из положения. В качестве профилактических мер рекомендуем:
беречься от воспалений органов брюшной полости,
избегать отравлений, которые могут привести к тяжелому энтериту,
не допускать воспалительных заболеваний женских половых органов.
А уж если волею судьбы вы генетически предрасположены к спайкам, рекомендую использовать изонидез.
К сожалению, навсегда избавиться от спаечной болезни невозможно. В связи с этим некоторые мамы беспокоятся о благополучии своих будущих малышей.
Паниковать, на мой взгляд, не стоит, потому что определенные группы риска существуют при любых заболеваниях. Так, например, появился на свет ребенок с 4-й группой крови - здоровый, полноценный. Однако он сразу попадает в группу риска при кровотечениях, поскольку имеет редкую группу крови. Но опасного кровотечения может и не быть.
Так и здесь - предрасположенный к спаечным процессам ребенок может спокойно прожить долгую жизнь, не имея воспалений органов брюшной полости, не подвергаясь операциям - так и не узнав, что он относится к группе риска.
Доктор Липатов считает, что единственно возможный метод борьбы с уже сформировавшейся спайкой - ее хирургическое устранение
"В закрытой E-mail конференции Русского хирургического клуба, я недавно затронул вопрос о показаниях к рассечению спаек, как единственного действенного способа лечения спаечной болезни. Дискуссия с моей подачи была очень оживленная. Спор касался в первую очередь лапароскопического адгезиолизиса (рассечения спаек с помощью современной технологии, которая позволяет ввести в брюшную полость маленькую телекамеру и манипуляторы, то есть из 3-4х точек, не разрезая брюшной стенки оперировать глядя на телевизор). В результате продолжительных, порой даже острых, обменов мнениями между именитыми докторами с множеством ученых степеней, званий и огромным практическим опытом, консенсус был следующим. Рассечение спаек показано только в двух случаях: 1 – острая спаечная кишечная непроходимость и 2 – рассечение спаек как элемент хирургического доступа при других вмешательствах (когда спайки мешают подойти к органу или анатомической области, на которой необходимо выполнить операцию). Таким образом, хирурги едины во мнении, что сама по себе спаечная болезнь не является показанием для операции. Я считаю, что это мнение может резко измениться на диаметрально противоположенное, как только появится эффективное противоспаечное средство".
Каково мнение отечественных исследователей и рядовых хирургов на проблему спаек?
"Оперативное лечение спаечной болезни является весьма трудной задачей - никогда нельзя быть уверенным в том, что лапаротомия (вскрытие брюшной полости), произведенная при спаечной болезни будет последней для больного и ликвидирует процесс. Поэтому всегда стоит продумать целесообразность той или иной операции, составить четкий план на основании клинического обследования. Лишь в экстренных случаях надо отказаться от этой схемы. В настоящее время все реже и реже прибегают к оперативному лечению спаечной болезни без признаков полной непроходимости, так как повторная лапаротомия увеличивает в последующем риск возникновения спаечной кишечной непроходимости.
Вообще, у отечественных хирургов сложилось особое, пессимистическое мнение относительно эффективности хирургического лечения этой болезни. На мой взгляд, такая позиция связана с одной стороны с отсутствием надежных средств профилактики новообразования спаек после их рассечения и высокой вероятностью нового, еще более сильного витка заболевания, а с другой стороны, с эзотерическим страхом перед не изученным заболеванием. Внедрение в клиническую практику малоинвазивных лапароскопических технологий позволяет надеяться, что эти высоко технологичные методы найдут применение и в лечении больных со спайками брюшной полости. Кроме этого, мы возлагаем надежды на то, что будут разработаны отечественные эффективные противоспаечные средства, доступные для наших пациентов в отличии от дорогостоящих зарубежных аналогов."
Доктор Липатов
Гинекологический массаж исследовался меньше, чем общий, поэтому развитие научного учения о гинекологическом массаже несколько отставало от его практического применения.
Можно отметить следующие характерные особенности действия гинекологического массажа:
В процессе выполнения гинекологического массажа осуществляется целый ряд воздействий непосредственно на подлежащие ткани - поглаживание, давление, растягивание, сотрясение, сжимание, перемещение, растирание и выдавливание. При этом изменения происходят не только в тканях, непосредственно подвергающихся гинекологическому массажу, но и в окружающих тканях и органах, а также и во всем организме женщины.
Под влиянием гинекологического массажа возникает выраженное прямое и рефлекторное раздражение большой зоны экстерорецепторов кожи живота, промежности и наружных половых органов, интерорецепторов сосудов внутренних органов, эндометрия и миометрия матки, брюшины, мочевого пузыря и прямой кишки.
В начале массажа повышается раздражение концевого аппарата периферической нервной системы, затем следует снижение ее возбудимости, что рефлекторно передается на всю нервную систему. Клинически это проявляется в уменьшении или полном исчезновении болевого синдрома (Дзнеладзе, 1948; Крамаренко, 1953).
Гинекологический массаж вызывает заметные изменения в крово- и лимфообращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюшной полости. Под влиянием массажа раздражаются рецепторы эндотелия и повышается тонус всей сосудистой системы, в том числе брюшно-тазовой области. Вначале, вследствие массирования и выдавливания крови из тканей органа, происходит выраженная анемия его, сменяющаяся затем активной гиперемией. В целом улучшается циркуляция крови.
Любая другая форма терапии, усиливающая кровенаполнение во внутренних органах (индуктотермия, грязевые аппликации или тампоны, грелка или другие тепловые процедуры), вызывает, как правило, пассивную гиперемию, и только массаж может вызвать в высшей степени активный кровоток в массируемой области, что принципиально иначе влияет на обменный процесс в тканях по сравнению с застойной гиперемией.
При массаже улучшается артериальное кровообращение, что ведет к уменьшению венозного застоя и повышению обмена веществ. Еще в 1911 г. М. Проскурякова, ссылаясь на экспериментальные исследования, писала, что под влиянием массажа происходит ускорение кровообращения, возбуждение деятельности клеток, усиление распада белковых веществ, улучшение всасывания жира, повышение диуреза и общего обмена.
На большое лечебное значение активной гиперемии, возникающей при гинекологическом массаже, указывали также целый ряд авторов (Ремизов, 1891; Снегирев, 1900; Дзнеладзе, 1948; и др.).
Гинекологический массаж, усиливая кровообращение в тканях, одновременно ускоряет ток лимфы, что приводит к быстрому всасыванию экссудативной жидкости, скапливающейся в органах и тканях малого таза, при этом воспалительные инфильтраты становятся мягче, образования, особенно плотные сращения, уменьшаются и рассасываются. Учитывая значение лимфотока в ликвидации остаточных явлений воспаления, массаж проводится от периферии к центру, по направлению тока лимфы по лимфатическим путям к лимфоузлам.
Следовательно, ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе, является важным лечебным фактором при инфантилизме, застойных явлениях, неправильных положениях органа и воспалениях.
Несомненно, что ускорение крово- и лимфотока не только способствует рассасыванию продуктов воспаления и ликвидации застоя, но и значительно улучшает тканевой обмен, повышает фагоцитарные свойства крови. При этом улучшается деятельность печени и почек, повышается кровяное давление, пульс становится полным, усиливается общий газообмен.
Значительное действие оказывает массаж на мускулатуру тазовых органов и на весь связочный аппарат. При сокращении мускулатуры происходит взаимозависимое влияние на кровообращение и мышцу, возникает активная гиперемия органов, а в связи с этим повышается жизнедеятельность тканей, что было показано еще в опыте Мозенгейля при исследовании реакции мышцы на электрораздражение (цит. по: Снегирев, 1900).
Гинекологический массаж действует на маточную мускулатуру не только прямо, но и опосредованно. Во время массажа матки осуществляется одновременно и брюшной массаж, вследствие чего укрепляется поперечнополосатая мускулатура брюшной стенки, тонизируется кишечная мускулатура и усиливается перистальтика кишечника, что рефлекторно вызывает тоническое сокращение маточной мускулатуры и кишечника, это особенно важно, так как у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, для лечения которых показан массаж, имеются, как правило, нарушения функции кишечника.
Под влиянием массажа происходит укрепление связочно-мышечного аппарата матки, мышц тазового дна, соединительнотканых и фасциальных его пластинок. Здесь действие массажа может быть двояким.
Нормальное приложение силы при массаже двумя руками будет оказывать тонизирующее действие на связочный аппарат, а чрезмерное силовое воздействие или массаж рывками - парализующее действие. Кроме того, следует учитывать, что массаж путем поглаживания, легкого разминания размягчает и снижает тонус тканей, а толчкообразные удары вызывают сокращение и напряжение их. Поэтому при массаже матки и ее связочного аппарата, когда имеются гипотония тканей, инфантилизм, застойные явления, неправильные положения органа, не вызванные воспалением, следует обязательно учитывать возможность получения различной реакции в зависимости от силы действующих рук.
Если массаж производится при наличии воспалительных спаек и сращений, обусловивших аномалию положения органа, ориентироваться на реакцию женщины. В этих случаях допускается применение гораздо большей физической силы, необходимой для растяжения соединительнотканных, рубцовых сращений, тяжей, спаек, перепонок между органами и стенками таза, оставшихся после воспалительных процессов в клетчатке и брюшине.
При растяжении спаек происходит восстановление нормального положения матки и ее подвижности, улучшается кровоснабжение тканей.
Гинекологический массаж опосредованно, через улучшение кровообращения и усиление обмена веществ, оказывает положительное влияние на функциональное состояние яичников, на менструальную и секреторную функцию матки.
Массаж благотворно действует на наружные половые органы и кожу живота: наблюдается гиперемия кожных покровов, местно повышается температура, удаляются ороговевшие клетки эпидермиса, открываются потовые и сальные железы, улучшается кожное дыхание.
В целом массаж повышает тонус всех тканей тазовой и брюшной полости. Кроме того, улучшается общее состояние больной, повышается работоспособность, уменьшается раздражительность, исчезают боли, улучшается аппетит, нормализуются сон, функции кишечника и мочевого пузыря.
По материалам издания "Гинекологический массаж и Гимнастика" Бенедиктовых.
Показания к применению гинекологического массажа
Хронические воспаления матки, околоматочной клетчатки и брюшины, покрывающей внутренние половые органы, с остаточными явлениями - болями в крестце, копчике, в области матки и яичников в межменструальный период. При этом, несомненно, могут быть и нарушения менструального цикла, застойные явления в тазу, гиперсекреция и другие симптомы хронического воспаления матки.
Хронические воспаления и другие заболевания, вызывающие неправильное положение и смещение матки.
Следует обратить особое внимание на необходимость обязательного проведения гинекологического массажа у женщин, страдающих retrodeviatio (загиб матки кзади), что следует рассматривать как проявление начальной стадии опущения и выпадения матки и влагалища. В этих случаях массаж применяется для профилактики не только выпадений матки, но и функциональных нарушений почти всех органов таза.
Патологические состояния, врожденные или возникшие в связи с абортами и патологическими родами, а также после воспаления матки. Аменорея, как одна из тяжелых форм анатомо-функциональных нарушений матки и яичников, также лечиться гинекологическим массажем. Массаж эффективен и в лечении следствия этой патологии - бесплодия.
Фиброз матки и нодозный сальпингит, являющийся следствием длительных застойных явлений в этой области, связанных с ранее существовавшими гормональными, воспалительными или иными изменениями.
С этими же состояниями могут быть связаны полнокровие таза, сосудистая дистония и мышечная гипотония матки. Механическое и рефлекторное воздействие при гинекологическом массаже на сосудистую и мышечную систему половых органов и таза вызывает активную гиперемию, усиление лимфотока, и застойные явления успешно ликвидируются.
Здесь следует остановиться отдельно на проведении массажа у женщин, страдающих невынашиванием. В этих случаях гинекологический массаж должен быть методом выбора. Целесообразно проведение гинекологического массажа матки у женщин, перенесших аборт или патологические роды. Он назначается через месяц после аборта и через два-три месяца после родов у некормящих матерей с профилактической целью. Это способствует сохранению нормальной генеративной и менструальной функции, предупреждает застойные явления, а в последующем - развитие фиброза и фиброматоза матки.
Нарушения, связанные с половой функцией. Предупреждение беременности неправильным и недопустимым методом - прерванным сношением - приводит к тяжелым функциональным последствиям и локальным изменениям в тазовой области. Запрещение этого метода с последующим лечением гинекологическим массажем является обязательным условием оздоровления женщины. Половая холодность, не врожденная, а возникшая как следствие абортов, патологических родов или перенесенного воспаления, может с успехом лечиться гинекологическим массажем.
Запоры, которыми нередко страдают женщины, влияют на функции матки и яичников и нередко взаимосвязаны с гинекологической патологией. Вот почему мы всегда наблюдали улучшение функции кишечника там, где гинекологический массаж давал лечебный эффект при воздействии на основное заболевание половой сферы.
Маточное кровотечение циклического характера типа меноррагий и небольшое кровотечение или мажущими выделениями, появляющимися в середине менструального цикла, при отсутствии выраженных анатомо-функциональных изменений полового аппарата. В этих случаях обычно наблюдается повышенная секреция матки, лабильная сосудистая реакция, легкая кровоточивость, мышечная гипотония, склонность к диспепсическим явлениям. Гинекологический массаж у таких женщин вначале (первые два-три сеанса) может усилить кровотечение, но в дальнейшем наступает значительное уменьшение или полное прекращение а затем и нормализация менструального цикла.
Анатомо-функциональные изменения мускулатуры тазового дна и связочного аппарата матки, вследствие чего наблюдается большая подвижность матки, неправильное ее положение, опущение, а также застойные явления вплоть до варикозного расширения вен.
В этой группе нарушений гинекологический массаж является абсолютно показанным, а проведение его лучше сочетать со специальным комплексом гимнастических упражнений, направленных на укрепление брюшных мышц и тазового дна.
Противопоказания к применению гинекологического массажа
Противопоказания делятся на две основные группы: абсолютные и относительные.
В группу абсолютных противопоказаний необходимо отнести следующие заболевания:
острые и подоетрые воспалительные заболевания органов малого таза;
гонорея;
туберкулез женских половых органов :( Получается мне нельзя?
тромбофлебит тазовых вен;
опухоли органов таза - злокачественные, доброкачественные и воспалительные;
беременность маточную и внематочную.
В группу относительных противопоказаний можно отнести следующие заболевания и состояния женского организма:
хронические воспалительные заболевания половых органов, имеющие склонность к частым обострениям, возможная скрытая инфекция;
вагинизм;
эрозия шейки матки;
гидросальпинк, ретенционные кисты яичника;
варикозные расширения вен во влагалище;
менструация.
По материалам издания "Гинекологический массаж и Гимнастика" Бенедиктовых.
_________________
Я СЧАСТЛИВАЯ МАМА!

0м-3360,52см 6м-7110,68см 15м-10кг,82см 18м-11кг,86см 2г -11300,94см
18 зубов, 3года 101 см 13,4кг,3,5г 104 см,14 кг
БЛАГОДАРЮ ТЕБЯ, ГОСПОДИ!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник         Благодарностей:  (1)  
 
Knopa
Ясельки
Ясельки


На сайте с 12.03.06
Сообщения: 52
Откуда: Россия
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Май 07, 2006 21:13     Ответить с цитатой

Всем привет!!!!!! Товарищи - хочушки!!!!! У меня волосы дыбом встали, когда я прочитала ро самомассаж :shock: Девуленьки, кому-то поможет, а кому и навредить может дико. Нельзя этого делать. Ибо спайки, как кто-то верно отметил от 2-х обычно вещей бывают:
1. воспаление
2. эндометриоз
Нельзя в этих случаях массаж, а тем более самомассаж своими неумелыми руками делать. Лучше уж внутренне мужом помасажируйтесь :oops:
А вообще, у каждого, я считаю свой путь. Кому лапара помогает, кому от нее еще хуже. Но врач мне лично говорила, что после лапары и рассечения спаек, в первые полгода беременеть надо, ибо потом их количество увеличится, и начнется гонка по вертикали!
У меня тоже спайки-с. А я кучу всего прошла, и уже ничего не хочу. И не жду, и не думаю. Доберется мой ангелочек, значит доберется! Все что я могла я уже сделала, кроме лапары. Но у меня на лапару чисто внутренние сомнения.
_________________
Любовь-самая большая исцеляющая сила
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
танюшка star
Студент
Студент


На сайте с 10.03.06
Сообщения: 2242
Откуда: Орёл
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Май 07, 2006 22:11     Ответить с цитатой

А я вот, Кнопа, решила, что попробовать надо всё. Теперь осталась только лапара, пиявки и гинекологический массаж. Но последние отнимают много времени, денег и увеличивают риск внематочной. так что очень надеюсь, что на лапаре прочитят трубы и я смогу заБ. Но опускать руки не хочу. Не могу я по натуре своей сложить ручки и ждать у моря погоды. Я молюсь и верю в лапару, хотя сильно боюсь!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Knopa
Ясельки
Ясельки


На сайте с 12.03.06
Сообщения: 52
Откуда: Россия
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пн Май 08, 2006 18:08     Ответить с цитатой

Танюш, а я руки и не опустила. Я считаю, что у каждого свой путь. Иногда за выслеживанием овуляции, графиками и прочей ерундой мы забываем заниматься самым главным, или не занимаемся, когда температурка поднимается! Каждый из нас это хорошо знает - почти каждый зацикленный. Если приняли решение - делать лапару - то надо делать, и Бог вам в помощь :) Кому-то гинекологический массаж помогает, кому-то еще что-то. Я просто против утверждений категоричных. Мол лапара и все, или наооборот, что она не поможет. Невозможно предугадать, даже на современном этапе развития медицины. Делать нужно все, что нужно, но сколько примеров, когда вроде делали все, а не получилось, а у другого при том же раскладе получилось????????? Все в руках Бога. Мне кажется, что мы должны на Бога уповать, и делать все, что нужно.
_________________
Любовь-самая большая исцеляющая сила
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Оля-ля
Профессор
Профессор


На сайте с 15.03.03
Сообщения: 5564
В дневниках: 95
Откуда: Новосибирск,Академго родок
Карта № 150679
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пн Май 08, 2006 22:31     Ответить с цитатой

Knopa писал(а):
Все в руках Бога. Мне кажется, что мы должны на Бога уповать, и делать все, что нужно.


Ой.. ну это точно.. хотя сама я - человек не верующий.
Несколько лет я не очень то и педохранялась - гормоны, спайки..говорили, что когда захочу ляльку - надо лечиться, без этого - никак. :-?

А однажды мы с мужем поссорились - да так, что я уже собрала вещи, подруга нашла мне в родном городе работу.. Но муж уговорил остаться ещё на месяц, нельзя вот так просто всё перечеркивать.. И тогда я подумала, или попросили какие-то высшие силы - не знаю даже, что это было: должно случиться либо что-то такое, что окончательно нас разлучит за этот месяц.. или такие, что мы останемся вместе на всегда. Результат этого месяца - Артемка :oops: :D
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник            
 
ЖУЖУЛЬЧИК
Юморист 2009
Юморист 2009

На сайте с 29.10.05
Сообщения: 21309
В дневниках: 817
Откуда: Новосибирск, Дзержинский р-н
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Май 09, 2006 18:10     Ответить с цитатой

Разговаривала со своим врачом по поводу того, что спайки и т.п. нельзя мануально почувствовать, что только лапароскопией – сказала, что это бред. Потому как она начинала работать и УЗИ практически ещё не делали, и только руками врачи и насчупывали, как говорится.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник            
 
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Форумы » Планирование беременности. Беременность и роды. » Хочу ребенка! Планирование беременности
Страница 6 из 13 На страницу : Пред.  1, 2, 3 ... 5, 6, 7 ... 11, 12, 13  След.

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах